대변 이식이란 무엇입니까?
대변 이식은 질병이나 상태를 치료하기 위해 대변을 기증자에서 다른 사람의 위장관으로 옮기는 절차입니다. 또한 대변 미생물 이식 (FMT) 또는 세균 요법이라고도합니다.
사람들이 장내 미생물 군집의 중요성에 더 익숙해 짐에 따라 점점 인기를 얻고 있습니다. 대변 이식의 기본 개념은 위장관에보다 유익한 박테리아를 도입하는 데 도움이된다는 것입니다.
이 유용한 박테리아는 GI 감염에서 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)에 이르기까지 다양한 건강 상태에 도움이 될 수 있습니다.
어떻게 되나요?
대변 이식을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있으며 각각 고유 한 이점이 있습니다.
대장 내시경
이 방법은 대장 내시경 검사를 통해 대변에 액체 대변 준비를 직접 제공합니다. 대장 내시경 검사 튜브는 종종 대장 전체를 통과합니다. 튜브가 빠져 나 가면서 이식 물이 장으로 옮겨집니다.
대장 내시경 검사를 사용하면 의사가 기본 상태로 인해 손상 될 수있는 대장 부위를 시각화 할 수 있다는 이점이 있습니다.
관장
대장 내시경 검사와 마찬가지로이 방법은 관장을 통해 대장으로 직접 이식합니다.
하체가 올라가있는 동안 옆으로 누워 있어야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 이식이 장에 쉽게 도달 할 수 있습니다. 다음으로, 윤활 관장 팁이 직장에 부드럽게 삽입됩니다. 관장 주머니에있는 이식은 직장으로 흘러 들어갑니다.
관장에 의해 주어진 대변 이식은 일반적으로 대장 내시경보다 침습성이 적고 비용이 저렴합니다.
비위 관
이 절차에서 액체 대변 제제는 코를 통과하는 튜브를 통해 위로 전달됩니다. 위장에서 도구가 장으로 이동합니다.
먼저, 이식 준비 과정에서 도움이되는 유기체를 죽일 수있는 산 생성을 막기위한 약물이 제공됩니다.
다음으로, 튜브가 코에 배치됩니다. 시술 전에 의료 전문가가 이미징 기술을 사용하여 튜브의 위치를 확인합니다. 올바르게 배치되면 주사기를 사용하여 튜브를 통해 위로 제제를 플러시합니다.
캡슐
이것은 대변 준비가 포함 된 여러 알약을 삼키는 새로운 배설물 이식 방법입니다. 다른 방법과 비교할 때 가장 덜 침습적이며 일반적으로 의료 사무실이나 집에서도 할 수 있습니다.
2017 년
그럼에도 불구하고 캡슐을 삼키는이 방법은 그 효과와 안전성을 완전히 이해하기위한 추가 연구가 필요합니다.
부작용이 있습니까?
대변 이식 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 복부 불편 또는 경련
- 변비
- 팽만감
- 설사
- 트림 또는 헛배
통증이 심하거나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 문의하십시오.
- 심한 복부 붓기
- 구토
- 대변의 피
대변은 어디에서 왔습니까?
대변 이식에 사용되는 대변은 건강한 인간 기증자에게서 나옵니다. 절차에 따라 대변은 액체 용액으로 만들어 지거나 거친 물질로 건조됩니다.
잠재적 기증자는 다음을 포함한 다양한 테스트를 받아야합니다.
- 간염, HIV 및 기타 상태를 확인하기위한 혈액 검사
- 기생충 및 기저 상태의 다른 징후를 확인하기위한 대변 검사 및 배양
기증자들은 또한 선별 과정을 거쳐 그들이 다음과 같은지를 결정합니다.
- 지난 6 개월 동안 항생제를 복용했습니다
- 면역 체계가 손상되다
- 장벽 보호없이 성관계를 포함한 고위험 성행위의 병력이있는 경우
- 지난 6 개월 동안 문신이나 바디 피어싱을 받았음
- 약물 사용 이력이있다
- 최근에 기생충 감염률이 높은 국가로 여행
- 염증성 장 질환과 같은 만성 위장관 질환이 있음
분변 샘플을 우편으로 제공하는 웹 사이트가있을 수 있습니다. 대변 이식을 고려중인 경우 자격을 갖춘 기증자로부터 검체를 채취 할 수 있도록 의료 서비스 제공자와 협력하십시오.
C. Diff 감염 치료의 이점은 무엇입니까?
C. 디프감염은 치료하기 어려운 것으로 알려져 있습니다. 약
C. 디프 위장관에 박테리아가 너무 많이 자라면 감염이 발생합니다. American Gastroenterology 대학에 따르면 건강한 성인의 5 ~ 15 %, 신생아와 건강한 유아의 84.4 %가 정상적인 양의 C. 디프 내장에서. 그것은 문제를 일으키지 않으며 장의 정상적인 박테리아 개체수를 유지하는 데 도움이됩니다.
그러나 내장의 다른 박테리아는 보통 C. 디프 감염을 예방합니다. 대변 이식은 이러한 박테리아를 위장관에 재 도입하여 장래에 자라는 것을 예방할 수 있습니다. C. diff.
증거 확인
대변 이식의 치료에 대한 기존 연구의 대부분 C. 디프 감염은 적습니다. 그러나, 대부분의 경화 속도가
90 % .
다른 조건에 대한 혜택은 어떻습니까?
전문가들은 최근에 대변 이식이 다른 GI 상태를 포함한 다른 상태 및 건강 문제를 어떻게 도울 수 있는지 연구하고 있습니다. 아래는 지금까지 일부 연구의 스냅 샷입니다.
이러한 결과 중 일부는 유망하지만이 용도에 대한 대변 이식의 효과와 안전성을 결정하기 위해이 분야에 대한 더 많은 연구가 여전히 필요합니다.
과민성 대장 증후군 (IBS)
9 개의 연구에 대한 최근의 한 검토에 따르면 대변 이식은
궤양 성 대장염 (UC)
네 번의 시련은
완화는 증상이없는 기간을 나타냅니다. 관해가있는 UC 환자는 계속해서 미래의 재난이나 증상을 겪을 수 있습니다.
자폐 스펙트럼 장애 (ASD)
작은
이러한 개선은 치료 8 주 후에도 여전히 나타났다.
체중 감량
최근
고지방식이의 마우스는 두 번째 그룹의 마우스로부터 분변 이식을 받았다. 이것은 염증을 줄이고 신진 대사를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그들은 이러한 결과가 인간에서 어떻게 번역 될지는 불분명하지만 이러한 효과와 관련된 몇 가지 미생물을 확인했습니다.
무게와 장내 세균의 연관성에 대해 자세히 알아보십시오.
배설물 이식은 안되는 사람은 누구입니까?
다음과 같은 이유로 면역이 약화 된 사람에게는 분변 이식을 권장하지 않습니다.
-
면역 체계를 억제하는 약물
- HIV
- 간경변과 같은 진행성 간 질환
- 최근 골수 이식
FDA의 입장은 무엇입니까?
대변 이식에 관한 연구가 유망하지만 식품의 약국 (FDA)은 임상 적 사용을 승인하지 않았으며 임상 시험용 약물로 간주합니다.
처음에는 대변 이식을 사용하려는 의사가 절차를 수행하기 전에 FDA에 적용해야했습니다. 여기에는 많은 배설물을 사용하지 못하게하는 긴 승인 절차가 포함되었습니다.
FDA는 재발을 치료하기위한 배설물 이식에 대한이 요건을 완화했습니다 C. 디프 항생제에 반응하지 않은 감염. 그러나 의사는 여전히이 시나리오 이외의 용도로 신청해야합니다.
DIY 대변 이식은 어떻습니까?
인터넷이 가득
몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 적절한 기증자 선별 검사를받지 않으면 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
- 대변 이식을 수행하는 의사는 이식을 위해 대변을 안전하게 준비하는 방법에 대한 광범위한 교육을 받았습니다.
- 대변 이식의 장기 효과 및 안전성에 대한 연구는 특히 제한되어 있습니다. C. 디프 감염.
결론
대변 이식은 다양한 조건에 대한 유망한 잠재적 치료법입니다. 오늘날, 그들은 일차적으로 재발 치료에 사용됩니다 C. 디프 감염.
전문가가 대변 이식에 대해 더 많이 배우면 GI 문제에서 특정 발달 조건에 이르기까지 다른 조건에 대한 옵션이 될 수 있습니다.
