- 만성 호흡기 질환, 심혈관 질환(CVD), 당뇨병과 같은 장기적인 비전염성 질환을 앓고 있는 사람들은 정신 건강 상태가 발생할 위험이 증가합니다.
- 100만 명 이상의 스웨덴 거주자를 대상으로 한 새로운 관찰 연구에 따르면 정신 질환이 있는 경우 비전염성 질병이 있는 사람들의 사망 위험이 증가합니다.
- 연구자들은 그들의 연구가 비전염성 질병을 앓고 있는 사람들을 위한 정신 건강 검진 및 치료에 영향을 미치기를 희망합니다.
병원체로 인한 것이 아닌 상태인 비전염성 질병은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병 통제 예방 센터(CDC)는 매년 다음을 포함한 상태로 추정합니다.
연구에 따르면 비전염성 질병은 신체에 장기적인 영향을 미치기 때문에 사람의 정신 건강에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다.
예를 들어, 당뇨병을 앓고 있는 사람들은 불안, 우울증 및 섭식 장애를 일으킬 위험이 증가합니다. 또한 CVD가 있는 개인은
마찬가지로, 만성 호흡기 질환이 있는 사람들은 불안과 기분 장애가 발생할 위험이 높습니다.
영국 옥스퍼드 대학교 연구팀은 비전염성 질환을 앓고 있는 사람들이 정신과 질환을 앓고 있는 경우 사망률이 2배 이상 높아진다는 사실을 보여주었습니다.
연구자들은 정신 질환이 있는 사람들의 평가, 치료 및 후속 조치를 개선하는 것이 만성 비전염성 질병을 가진 사람들의 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
이 인구 기반 코호트 연구의 결과는 다음과 같습니다. 플로스 의학.
동반질환이란?
동반이환은 한 사람이 하나 이상의 건강 상태를 가지고 있음을 의미합니다. 현재 연구의 저자는 비전염성 질환이 있는 개인의 사례를 분석하는 데 관심이 있었습니다. 그리고 정신과적 상태.
오늘의 의료 뉴스 연구의 주 저자인 Dr. Seena Fazel, 법의학 정신의학 교수이자 옥스퍼드 대학교 명예 컨설턴트 법의학 정신과 의사와 이야기했습니다.
그는 이전 연구들이 자살이나 간질과 같은 다른 상태로 인한 조기 사망에 대한 정신과적 동반질환의 영향을 중심으로 진행되었다고 설명했습니다. 다른 사람들은 감옥에서 석방된 개인이나 집이 없는 사람들과 같이 고위험군에 초점을 맞췄습니다.
“이 연구에서 우리는 수정 가능한 정신과적 위험 요인의 식별이 명확해야 하는 세 가지 일반적인 만성 비전염성 질병에 대한 사망률 위험을 조사하고 싶었습니다.”라고 그는 설명했습니다. MNT.
정신과적 동반질환 및 비전염성 질환
연구 기간 동안 연구자들은 1932년에서 1995년 사이에 태어난 1,074,222명의 데이터를 조사했습니다. 참가자 중 255,579명은 당뇨병, 249,825명은 만성 호흡기 질환, 568,818명은 심혈관 질환이 있었습니다.
연구자들은 또한 의료 기록을 사용하여 정신 장애를 식별했습니다. 장애에는 우울증, 기분 장애, 알코올 사용 장애, 약물 남용 장애, 불안 장애, 성격 장애, 양극성 장애 및 정신 분열증이 포함되었습니다.
연구 저자에 따르면 참가자의 1/4 이상이 평생 동안 정신 장애 진단을 받았습니다.
결과 분석
연구의 결론에서 Fazel 박사와 그의 팀은 비전염성 질병 진단 후 5년 이내에 참가자의 약 7%가 어떤 원인으로든 사망한다는 사실을 발견했습니다. 그들은 또한 같은 그룹의 0.3%가 자살로 사망했다는 것을 발견했습니다.
연구자들은 동반이환된 정신과적 장애를 모든 원인으로 인한 사망률이 더 높은 것과 연관시킵니다. 만성 호흡기 질환과 정신과적 동반 질환이 있는 사람의 조기 사망률은 15.4%였으며, 만성 호흡기 질환만 있는 사람은 5.5%였습니다.
마찬가지로 CVD와 정신과적 동반질환이 있는 사람들은 21.1%의 조기 사망률을 보인 반면 동반된 정신과적 질환이 없는 사람들은 9.1%였습니다.
연구 저자는 또한 자살률이 동반된 정신 장애를 가진 사람들에게서 더 높다는 것을 발견했습니다. CVD와 정신과적 동반질환이 있는 개인은 1.6%의 자살률을 보인 반면, 정신과적 동반질환이 없는 CVD가 있는 사람들의 자살률은 0.1%였습니다.
연구에 포함된 비전염성 질병에는 유전적 요소가 있기 때문에 연구자들은 대조군에 형제자매를 포함하도록 분석을 조정했습니다.
그들은 조기 사망과 자살이 둘 다 없는 형제자매보다 비전염성 질병과 정신 질환이 있는 사람들에게서 더 흔하다는 것을 발견했습니다.
Fazel 박사는 “혼란을 더 잘 설명하기 위해 형제 통제가 포함된 대규모 인구 기반 데이터 세트를 사용하여 위험 추정치를 정밀하게 만들 수 있었습니다.”라고 설명했습니다.
향후 진단 및 치료에 영향
연구의 한계에 대해 논의하면서 저자들은 “정신과적 동반 질환을 평가하기 위해 2차 진료 데이터에 의존했으며, 이로 인해 덜 심각한 동반 질환을 가진 일부 환자가 누락되었을 수” 있다고 설명합니다.
그러나 Fazel 박사는 이 연구가 미래에 비전염성 질병이 있는 사람들의 정신병적 상태에 대한 선별 검사에 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.
“한 가지 중요한 의미는 이러한 비전염성 질병으로 종합병원에 입원한 노인들이 우울증과 약물 남용 장애를 간과할 수 있다는 것입니다.”라고 그는 설명했습니다. “우리의 연구는 이러한 동반 질환이 일반적이고 사망률 위험을 줄이기 위해 치료하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.”
“둘째, 이러한 동반 질환을 진단하고 치료하는 1차 진료의 역할은 또 다른 의미입니다. 조기 개입이 예후를 향상시킨다는 것을 알고 있기 때문입니다.”라고 Fazel 박사는 말했습니다.
“셋째, 이러한 정신과적 동반질환을 선별하더라도 개인은 통합된 방식으로 효과적인 개입과 연결되어야 합니다. 서비스를 별도의 일반 의료, 정신 건강 및 중독 서비스로 세분화하면 복합상병 환자의 식별, 치료 및 후속 조치가 용이하지 않을 것입니다.”
성인 및 노인 정신과 의사이자 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터에 있는 태평양 신경과학 연구소의 태평양 뇌 건강 센터 소장인 Dr. David A. Merrill도 다음과 같이 말했습니다. MNT 이 연구에 대해.
그는 아직 그렇지 않다면 우울증과 불안과 같은 정신과적 상태에 대한 선별이 전신적 만성 의학적 질병 치료를 위한 의학적 평가의 표준 부분이 되어야 한다고 설명했습니다.
그는 이러한 발견이 환자가 의학적 이유로 치료를 받을 때 우울증과 불안에 대한 일상적인 검사를 뒷받침한다고 믿습니다.
Merrill 박사는 “신체 건강과 정신 건강이 함께 간다는 것을 명시적으로 연결하는 것이 매우 중요합니다.”라고 설명했습니다.
“둘을 실제로 분리할 수는 없습니다. 둘을 분리하려는 것은 인위적인 구성입니다. 우리는 육체적 건강을 다루는 것이 정신 건강에 도움이 되며 그 반대도 마찬가지라는 것을 알아야 합니다. 누군가의 신체적 증상을 치료할 때는 항상 정신 건강을 고려해야 합니다.”
– 데이비드 A. 메릴 박사
Merrill 박사는 비전염성 질병이 말단 기관 기능에 영향을 미치기 때문에 그가 궁극적 말단 기관이라고 부르는 뇌에 직접적인 영향을 미친다고 지적했습니다.
“자살에 대한 기분과 생각은 종종 뇌의 전두엽에서 발생합니다.”라고 그는 설명했습니다. “산소 공급, 혈액 공급 및 혈당 수치가 전두엽의 기능에 큰 영향을 미친다는 것을 알고 있으므로 전신 질환이 있는 사람이 뇌 기능에 더 많은 스트레스를 가한다는 것은 이치에 맞습니다. 따라서 이러한 의학적 상태를 가진 환자가 정신 건강 요구 사항을 충족하는지 확인하고 확인하는 것이 훨씬 더 중요합니다.”
이 연구의 다음 단계에 대해 Fazel 박사는 사망률과 자살 위험 증가에 대한 생물학적 및 심리적 메커니즘을 이해하는 것이 포함될 것이라고 말했습니다.
“우리 자신의 연구는 고위험 인구의 자살 위험을 예측하는 간단하고 확장 가능한 방법을 개발하려고 노력하고 있으며 심각한 정신 질환이 있는 사람들을 위한 OxMIS라는 자살 위험에 대한 무료 온라인 위험 계산기를 게시했습니다.”라고 그는 말했습니다.
“우리는 이 예측 모델링 작업을 자해를 한 사람들을 포함하여 다른 고위험 그룹으로 확장하는 일련의 연구를 수행하고 있습니다.”
