기관 식도 누공이란 무엇입니까?

기관 식도 누공(TEF)은 기관(풍관)과 식도(인후와 위를 연결하는 관) 사이에 결함이 있는 연결이 있을 때 발생합니다.

이 상태는 주로 유아에게 영향을 미칩니다. 선천적 선천적 결함이 일반적으로 원인입니다. 드물게 성인은 일반적으로 암 치료, 감염 또는 부상의 결과로 TEF를 개발할 수 있습니다.

대부분의 영아 TEF 사례는 식도 폐쇄증(EA)과 함께 발생하는데, 이는 식도가 위와 적절하게 연결되지 않는 경우입니다. EA와 TEF는 미국에서 출생 4,000명당 약 1명꼴로 발생합니다.

이 기사에서는 다양한 유형, 증상, 진단, 치료 및 조건이 있는 사람들의 전망을 포함하여 TEF를 자세히 살펴봅니다.

기관 식도 누공의 유형

의료 전문가는 일반적으로 TEF를 다섯 가지 주요 유형으로 분류합니다. 대부분의 경우는 C형입니다.

이 다섯 가지 유형 외에도 TEF는 형성시기에 따라 분류됩니다. 대부분은 본질적으로 선천적이며 태아 발달 중에 형성됨을 의미합니다.

그러나 드물게 TEF는 일반적으로 암 치료, 감염 또는 부상이나 외상으로 인해 나중에 형성됩니다.

이 유형에서는 식도 폐쇄증(EA)만 있습니다. TEF가 없습니다. 약 8%의 경우에서 발생합니다.

이 드문 유형에서는 식도의 바닥 부분이 막힌 주머니로 끝나는 반면 식도의 상단 부분은 TEF에 의해 기관에 연결됩니다. 유형 B는 전체 시간의 약 2%에서 발생합니다.

이것은 가장 일반적인 유형입니다. TEF를 가지고 태어난 영아의 약 85%에서 발생합니다. 이 유형에서 식도의 상부는 블라인드 파우치에서 끝나고 하부는 TEF에 의해 기관에 연결됩니다.

이것은 가장 드문 유형입니다. 경우의 1% 미만에서 발생합니다. 이 유형에서 TEF는 식도의 두 부분(상부 및 하부)을 기관에 연결합니다.

H형 누공으로 알려진 이 유형의 식도는 표준 방식으로 위에 연결됩니다. 동시에 TEF는 식도와 기관을 함께 연결합니다. 이 유형은 사례의 4%에서 발생합니다.

압도적 다수의 TEF는 신생아에서 발생합니다. 증상은 일반적으로 출생 시 또는 출생 직후에 나타납니다. 이 상태는 심각한 호흡 및 식사 문제를 일으킬 수 있습니다. 아기에게서 알아차릴 수 있는 것은 다음과 같습니다.

다시 말하지만, 드물게 성인이 TEF를 개발할 수 있습니다. 성인의 증상은 다음과 같습니다.

때때로 TEF(더 일반적으로 EA)는 임신 중 일상적인 초음파 중에 나타납니다. 그러나 대부분의 TEF는 출생 직후 영아의 증상에 따라 진단됩니다.

의사가 아기에게 TEF, EA 또는 둘 다 있다고 생각하면 몇 가지 진단 테스트를 수행합니다. 여기에는 흉부 및 위의 X-레이, 식도 내시경 또는 기관지경 검사가 포함됩니다.

TEF 또는 EA가 있는 영아는 종종 다른 발달 장애, 가장 일반적으로 심장 문제를 가지고 태어납니다. 의사는 심초음파와 같은 진단 검사를 실시하여 심장 이상 여부를 확인할 수도 있습니다.

TEF는 수술로 치료해야 합니다. 수술은 기관과 식도 사이의 연결을 복구합니다. 수술은 아기에게 심장 문제나 감염과 같은 다른 합병증이 없는 한 일반적으로 출생 직후(보통 24~48시간 이내) 이루어집니다.

전문가 팀이 TEF 수술을 관리합니다. 이 팀에는 소아과 의사, 중환자실(ICU) 간호사, 외과 의사 및 심장 전문의가 포함됩니다. 아기는 수술 중 전신 마취를 받게 되며 신생아 ICU(NICU)에서 회복해야 합니다.

외과 의사들은 수년 동안 TEF 수리를 수행해 왔습니다. 이 수술의 생존율은 끝났습니다 90%. 심장 결함이 있거나 저체중아로 태어난 영아는 덜 수술에서 살아남기 위해

예. TEF가 외과적 치료로 즉시 해결되지 않으면 유아의 생명을 위협할 수 있습니다.

이것은 TEF가 있는 아기가 수유 및 호흡에 문제가 있기 때문입니다. 교정하지 않으면 위액에 반복적으로 노출되어 폐가 손상될 수도 있습니다.

이러한 문제를 피하려면 출생 후 가능한 빨리 TEF를 치료하는 것이 중요합니다.

수술을 하면 대부분의 영아는 시력이 좋아 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

수술 후 회복에는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 유아는 NICU에서 주의 깊게 관찰하고 돌봐야 합니다.

수술 후 몇 주 내에 발생할 수 있는 합병증에는 재연결 부위의 누출 또는 재연결 부위의 조직 협착이 포함됩니다. TEF는 약 삼% 경우의.

영아 때 TEF 및 EA 수술을 받은 어린이와 성인은 장기적인 부작용이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 식도 운동 장애라는 상태입니다. 식도의 평활근이 비정상적으로 수축하게 됩니다. 이것은 삼키는 문제와 위식도 역류를 유발합니다.

소아의 또 다른 부작용은 어릴 때 반복적인 흉부 감염을 경험할 가능성이 더 높다는 것입니다.

기관 식도 누공(TEF)은 대부분 신생아에게 영향을 미치는 심각한 상태입니다. 기관지와 식도 사이의 잘못된 연결이 특징이며, 이로 인해 호흡 및 수유 문제가 발생합니다.

대부분의 경우 영아는 식도가 위와 적절하게 연결되지 않는 식도 폐쇄증(EA)도 가지고 있습니다.

TEF는 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협하기 때문에 이 상태로 진단된 아기는 일반적으로 출생 직후 수술을 받아야 합니다.

TEF에 대해 추가 질문이 있는 경우 주저하지 말고 소아과 의사나 아기의 다른 의료진에게 문의하십시오.