그레이브스 병이란 무엇입니까?
그레이브스 병은 갑상선이 필요한 것보다 더 많은 호르몬을 생성하게하는자가 면역 질환입니다. 갑상선 기능 항진증을 갑상선 기능 항진증이라고합니다.
그레이브스 병의 잠재적 증상 중에는 불규칙한 심장 박동, 체중 감소 및 갑상선 비대가 있습니다.
때로는 면역계가 눈 주위의 조직과 근육을 공격합니다. 이것은 갑상선 안과 질환 또는 그레이브스 안과 질환 (GO)입니다. 염증은 눈이 칙칙하고 건조하며 짜증을 느끼게합니다.
이 상태는 또한 눈이 튀어 나오는 것처럼 보일 수 있습니다.
그레이브스 안과 질환은 그레이브스 질환이있는 사람의 25 ~ 50 %에 영향을 미칩니다. 그레이브스 병이없는 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.
그레이브스 안구 질환, 치료법 및 증상 완화를 위해 할 수있는 일에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
그레이브스 안과의 증상은 무엇입니까?
대부분 그레이브스 안과 질환은 양쪽 눈에 영향을 미칩니다. 시간의 약 15 %는 하나의 눈만 관련됩니다. 눈 증상과 갑상선 기능 항진증의 심각성은 서로 관련이 없습니다.
GO 증상은 다음과 같습니다.
- 안구 건조, 각질, 자극
- 안압과 통증
- 발적과 염증
- 눈꺼풀 수축
- 눈의 부풀어 오름 (proptosis 또는 exophthalmos라고도 함)
- 감광도
- 이중 시력
심한 경우에는 눈을 움직이거나 닫는 데 어려움, 각막 궤양 및 시신경의 압박이있을 수 있습니다. GO는 시력 상실로 이어질 수 있지만 이것은 드 rare니다.
증상은 일반적으로 그레이브스 병의 다른 증상과 같은시기에 시작되지만 일부 사람들은 먼저 눈 증상을 나타냅니다. 그레이브스 병 치료 후 오래 걸리는 GO는 거의 없습니다. 갑상선 기능 항진증없이 GO를 개발할 수도 있습니다.
그레이브스 안과의 원인은 무엇입니까?
정확한 원인은 명확하지 않지만 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합 일 수 있습니다.
눈 주위의 염증은자가 면역 반응으로 인한 것입니다. 증상은 눈 주위의 붓기와 눈꺼풀의 수축으로 인한 것입니다.
그레이브스 안구 질환은 대개 갑상선 기능 항진증과 관련하여 발생하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 갑상선이 현재과 활동 상태가 아닐 때 발생할 수 있습니다.
GO의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전 적 영향
- 흡연
- 갑상선 기능 항진증 요오드 치료
어느 나이 에나 그레이브스 병에 걸릴 수 있지만 대부분의 사람들은 진단시 30 세에서 60 세 사이입니다. 그레이브스 병은 여성의 약 3 %와 남성의 0.5 %에 영향을 미칩니다.
그레이브스 안과는 어떻게 진단됩니까?
그레이브스 병에 걸렸다는 것을 이미 알고 있다면 의사는 눈을 검사 한 후 진단을 내릴 수 있습니다.
그렇지 않으면 의사는 눈을 자세히보고 목을 검사하여 갑상선이 커 졌는지 확인할 것입니다.
그런 다음 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 있는지 혈액을 검사 할 수 있습니다. 뇌하수체에서 생성되는 호르몬 인 TSH는 갑상선을 자극하여 호르몬을 생성합니다. 그레이브스 병에 걸리면 TSH 수치는 낮아 지지만 갑상선 호르몬 수치는 높아집니다.
혈액은 또한 그레이브스 항체 검사를받을 수 있습니다. 이 검사는 진단에 필요하지 않지만 어쨌든 수행 될 수 있습니다. 그것이 부정적인 것으로 판명되면, 의사는 다른 진단을 찾기 시작할 수 있습니다.
초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사는 갑상선을 자세히 볼 수 있습니다.
요오드가 없으면 갑상선 호르몬을 생산할 수 없습니다. 그렇기 때문에 의사는 방사성 요오드 섭취라는 절차를 수행하기를 원할 수 있습니다. 이 검사에서는 방사성 요오드를 섭취하여 신체가 흡수하도록합니다. 나중에, 특수 스캐닝 카메라를 통해 갑상선이 요오드를 얼마나 잘 섭취하는지 확인할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 환자의 20 %에서 눈 증상이 다른 증상보다 먼저 나타납니다.
그레이브스 안과는 어떻게 치료됩니까?
그레이브스 병 치료에는 호르몬 수치를 정상 범위 내로 유지하기위한 특정 요법이 포함됩니다. 그레이브스 눈 질환을 치료하는 것이 항상 눈 증상에 도움이되는 것은 아니기 때문에 그레이브스 눈 질환은 자체 치료가 필요합니다.
증상이 악화되는 활성 염증 기간이 있습니다. 최대 6 개월 정도 지속될 수 있습니다. 그런 다음 증상이 안정되거나 개선되기 시작하는 비활성 단계가 있습니다.
다음과 같이 증상을 완화하기 위해 스스로 할 수있는 일이 많이 있습니다.
- 점안액 건조하고 자극받은 눈을 윤활하고 완화시킵니다. 발적 제거제 또는 방부제가 포함되지 않은 점안액을 사용하십시오. 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않으면 취침시 윤활 젤이 도움이 될 수 있습니다. 눈을 더 자극하지 않으면 서 어떤 제품이 가장 도움이 될 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
- 쿨 압축 일시적으로 자극을 완화합니다. 이것은 잠자리에 들기 직전 또는 아침에 처음 일어날 때 특히 진정 일 수 있습니다.
- 색안경 빛의 감도로부터 보호합니다. 또한 안경은 바람, 바람, 바람, 바람, 직사광선 및 에어컨으로부터 사용자를 보호 할 수 있습니다. 랩 어라운드 안경은 야외에서 더 도움이 될 수 있습니다.
- 처방 안경 프리즘으로 이중 시력을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 모두를 위해 일하는 것은 아닙니다.
- 머리를 들어서 자 붓기를 줄이고 눈의 압박을 덜어줍니다.
- 코르티코 스테로이드 하이드로 코르티손 또는 프레드니손과 같은 부종을 줄일 수 있습니다. 코르티코 스테로이드를 사용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
- 담배 안 피워흡연은 문제를 악화시킬 수 있습니다. 담배를 피우면 의사에게 금연 프로그램에 대해 문의하십시오. 간접 흡연, 먼지 및 눈을 자극 할 수있는 기타 물건도 피해야합니다.
아무 것도 효과가없는 경우 의사에게 알리고 계속해서 이중 시력, 시력 저하 또는 기타 문제가있는 경우. 다음과 같은 몇 가지 외과 적 중재가 도움이 될 수 있습니다.
- 궤도 감압 수술 눈이 더 나은 위치에 앉을 수 있도록 눈 소켓을 확대합니다. 여기에는 안구와 부비동 사이의 뼈를 제거하여 부은 조직을위한 공간을 만듭니다.
- 눈꺼풀 수술 눈꺼풀을 더 자연스러운 위치로 되돌립니다.
- 눈 근육 수술 이중 시력을 교정합니다. 여기에는 흉터 조직의 영향을받는 근육을 자르고 다시 연결하는 것이 포함됩니다.
이 절차는 시력 또는 눈 모양을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
드물게, 방사선 요법 또는 궤도 방사선 요법은 눈 주위 근육과 조직의 부기를 줄이기 위해 사용됩니다. 이것은 며칠 동안 수행됩니다.
눈 증상이 그레이브스 질환과 관련이없는 경우 다른 치료가 더 적절할 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
그레이브스 병 또는 그레이브스 안과 질환을 완전히 예방할 수있는 방법은 없습니다. 그러나 그레이브스 병과 연기가있는 경우 비 흡연자보다 안구 질환이 발생할 가능성이 5 배 더 높습니다. 흡연자에게는 눈 질환이 더 심한 경향이 있습니다.
그레이브스 병 진단을 받으면 의사에게 눈 문제를 검사하도록 요청하십시오. GO는 시력을 약 3 ~ 5 % 정도 위협 할만큼 심각합니다.
눈 증상은 보통 약 6 개월 후에 안정됩니다. 그들은 개선을 시작하기 전에 즉시 개선을 시작하거나 1-2 년 동안 안정을 유지할 수 있습니다.
그레이브스 안구 질환을 성공적으로 치료할 수 있으며, 치료하지 않아도 증상이 호전되는 경우가 많습니다.
