정의
Scrofula는 결핵을 일으키는 박테리아가 폐 밖에서 증상을 일으키는 상태입니다. 이것은 보통 목에 염증이 있고 염증이있는 림프절의 형태를 취합니다.
의사들은 또한 scrofula를 "경부 결핵성 림프절염"이라고 부릅니다.
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자궁 경부는 목을 나타냅니다.
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림프절염은 신체 면역계의 일부인 림프절의 염증을 나타냅니다.
Scrofula는 폐 밖에서 발생하는 가장 흔한 결핵 감염입니다.
역사적으로 scrofula는“왕의 악”이라고 불 렸습니다. 18 세기까지 의사들은이 병을 치료할 수있는 유일한 방법은 왕실의 일원이 만져야한다고 생각했다.
다행히 의사는이 상태를 식별, 진단 및 치료하는 방법에 대해 훨씬 더 많이 알고 있습니다.
Scrofula의 사진
증상은 무엇입니까?
Scrofula는 목 옆에 붓기와 병변을 일으키는 경우가 가장 많습니다. 이것은 일반적으로 작고 둥근 결절처럼 느껴질 수있는 부은 림프절입니다. 결절은 보통 촉감이 부드럽거나 따뜻하지 않습니다. 병변이 커지기 시작하고 몇 주 후에 고름이나 다른 액체를 배출 할 수도 있습니다.
이러한 증상 외에도 scrofula가있는 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.
- 발열
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불쾌감 또는 불쾌감
- 식은 땀
- 설명 할 수없는 체중 감소
Scrofula는 결핵이 흔한 전염병이 아닌 선진국에서는 흔하지 않습니다. Scrofula는 의사가 미국에서 진단 한 결핵 사례의 10 %를 나타냅니다. 결핵
무엇이 원인입니까?
마이코 박테리아 결핵박테리아 인 scrofula는 성인에게 가장 흔한 원인입니다. 하나, Mycobacterium avium 세포 내 소수의 경우에 scrofula를 유발할 수도 있습니다.
소아에서는 비 결핵균 원인이 더 흔합니다. 어린이는 오염 된 물건을 입에 넣어서 상태를 수축시킬 수 있습니다.
위험 요소
면역력이 저하 된 사람들은 scrofula의 위험이 더 큽니다. Scrofula는 추정을 설명합니다
근본적인 상태 나 약물로 인해 면역력이 저하 된 사람의 경우, 신체에는 감염과 싸우는 면역계 세포, 특히 T 세포가 많지 않습니다. 결과적으로 상태를 얻는 데 더 취약합니다.
항 레트로 바이러스 치료를 받고있는 HIV를 가진 사람들은 결핵 박테리아에 대해 더 큰 염증 반응을 경험하는 경향이 있습니다.
어떻게 진단 되나요?
의사가 결핵균이 목 질량을 유발할 수 있다고 의심되는 경우 종종 정제 된 단백질 유도체 (PPD) 검사를 수행합니다. 이 검사에는 피부 바로 아래에 소량의 PPD를 주사하는 것이 포함됩니다.
몸에 결핵균이 존재하면 경련 (피부에서 수 밀리미터 크기)이 생깁니다. 그러나 다른 박테리아가 scrofula를 유발할 수 있기 때문에이 검사는 100 % 결정적인 것은 아닙니다.
의사는 일반적으로 염증 부위 나 목 주변의 체액과 조직을 생검하여 음낭을 진단합니다. 가장 일반적인 접근법은 미세 바늘 생검입니다. 여기에는 박테리아를 주변 지역으로 퍼 뜨리지 않도록주의를 기울여야합니다.
의사는 먼저 목에 질량 또는 질량이 얼마나 관련되어 있는지, 그리고 다른 crocroa 경우처럼 보이는지를 결정하기 위해 X-ray와 같은 일부 이미징 스캔을 주문할 수 있습니다. 때로는 처음에 의사가 scrofula를 암성 목 덩어리로 잘못 식별 할 수 있습니다.
scrofula를 진단하기위한 특정 혈액 검사는 없습니다. 그러나 의사는 다른 조건을 배제하기 위해 고양이 긁힘 역가 및 HIV 검사와 같은 혈액 검사를 여전히 지시 할 수 있습니다.
치료 옵션
Scrofula는 심각한 감염이며 몇 개월 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 6 개월 이상 항생제를 처방합니다. 치료 첫 두 달 동안 사람들은 종종 다음과 같은 여러 항생제를 복용합니다.
- 이소니아지드
- 리팜핀
- 에탐부톨
이 기간이 지나면 약 4 개월 동안 이소니아지드와 리팜핀을 복용하게됩니다.
치료 과정에서 림프절이 커지거나 새로운 염증성 림프절이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것을 "역설적 업그레이드 반응"이라고합니다. 이런 일이 있어도 치료법을 고수하는 것이 중요합니다.
때때로 의사는 구강 스테로이드를 처방하여 scrofula 병변의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 항생제 치료 후 목 질량을 외과 적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 그러나 박테리아가 더 이상 존재하지 않을 때까지 덩어리를 처리하지 않습니다. 그렇지 않으면 박테리아가 누공을 유발할 수 있는데, 누관은 감염된 림프절과 신체 사이의 터널 구멍입니다. 이 효과는 더 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.
가능한 합병증
또한, 목에서 만성적 인 배액 성 상처를 경험할 수 있습니다. 이 열린 상처는 다른 유형의 박테리아를 체내로 유입시켜 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
항생제 치료의 경우, scrofula의 경화 속도는 약 89 ~ 94 %로 우수합니다. 결핵에 걸렸거나 scrofula 증상이 의심되는 경우, 결핵 피부 검사를 위해 의사를 만나십시오. 이것들은 또한 많은 도시와 카운티 보건 부서에서 결핵 진단을위한 빠르고 저렴한 방법으로 이용 가능합니다.
