표면적으로 강박 장애(OCD)와 섭식 장애는 공통점이 많지 않은 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 둘 다 반복적이거나 특정 행동을 유발할 수 있는 고통스러운 생각과 감정을 포함합니다.
섭식 장애에는 부정적인 생각과 감정으로 인한 다양한 형태의 섭식 패턴 장애가 포함됩니다. 이 범주에는 신경성 식욕부진, 폭식 장애, 신경성 폭식증과 같은 질환이 포함됩니다.
강박 장애(OCD)는 침입적인 생각(강박)과 정서적 고통(강박)을 중화하는 데 사용되는 정신적 또는 육체적 행동을 포함하는 정신 건강 상태입니다.
강박 장애와 섭식 장애 모두 반복적인 생각과 그에 따른 특정 행동을 특징으로 하며 이러한 상태는 종종 동시에 발생합니다. 강박 장애와 섭식 장애가 동시에 발생하면 “동반” 질환으로 간주됩니다.
강박 장애와 섭식 장애는 일반적으로 동시에 발생합니까?
강박장애와 섭식장애는 일반적으로 동시에 발생합니다. 이러한 관계는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)과 같은 연구 및 진단 매뉴얼에서 오랫동안 확립되어 왔습니다.
DSM-5-TR(미국 정신 건강 전문가가 사용하는 임상 가이드북)에 따르면, 섭식 장애를 포함한 특정 정신 건강 질환이 있는 사람들에게서 OCD 발병률이 더 높습니다.
2020년 연구 검토에 따르면 전 세계적으로 섭식 장애가 있는 사람의 15%가 동시에 강박 장애를 앓고 있으며, 섭식 장애가 있는 사람의 18%가 인생의 어느 시점에서 강박 장애를 경험하는 것으로 나타났습니다(두 가지 조건이 발생하지 않더라도). 동시에).
이전 연구에서는 섭식 장애가 있는 사람의 최대 41%가 OCD를 경험하고 OCD가 있는 사람의 17%가 섭식 장애를 경험하는 등 동반 질환 비율이 훨씬 더 높을 수 있다고 제안합니다.
OCD와 가장 흔히 연관되는 섭식 장애는 무엇입니까?
위에서 언급한 2020년 리뷰와 2021년 리뷰에 따르면, 신경성 식욕부진증은 OCD와 함께 가장 흔히 발생하는 섭식 장애입니다. 2021년 리뷰의 저자는 신경성 식욕부진 폭식 퍼지 유형에서 OCD의 가능성이 가장 높다고 지적합니다.
OCD와 식사 문제 사이에는 어떤 관계가 있나요?
건강 전문가들은 강박 장애와 섭식 장애의 동시 발생률이 높은 이유를 완전히 이해하지 못합니다.
다음을 포함한 일부 연구
다른 이론은 동반 강박 장애 및 섭식 장애를 경험할 가능성을 높일 수 있는 신경증과 같은 선천적 특성에 초점을 맞춥니다.
예를 들어,
전반적인 심리 상태는 OCD와 섭식 장애가 함께 발생하는 빈도와 시기에도 영향을 미칠 수 있습니다.
2022년 대규모 연구에서는 OCD와 섭식 장애가 동시에 발생하는 사람들이 특히 외상 및 불안 및 우울증 증상과 관련하여 정신 건강에 더 심각한 영향을 미치는 강박 장애의 하위 범주를 가질 수 있다고 제안했습니다.
섭식 문제와의 관계가 항상 섭식 장애인 것은 아닙니다.
OCD와 식사 문제 사이의 관계는 어떻게 보든 복잡합니다. 강박장애는 섭식장애와 함께 발생할 수 있지만, 강박장애는 섭식장애 없이 식사, 음식, 운동과 관련된 강박행동을 수반할 수도 있습니다.
예를 들어, 세균에 대한 집착은 비위생적인 환경에 대한 불안으로 인해 특정 음식이나 식사 상황을 기피하게 만들 수도 있습니다. 이것은 실제로 강박 장애 오염 충동일 때 섭식 장애의 증상처럼 보일 수 있습니다.
OCD와 섭식장애의 차이점은 무엇인가요?
DSM-5-TR은 강박관념과 강박행동이 체중과 음식에 대한 우려에만 국한되지 않는 경우 강박장애가 섭식장애와 다르다고 명시합니다. 즉, OCD는 더 넓은 범위의 침해적인 생각과 행동을 포괄하는 반면, 섭식 장애는 음식과 체중에 대한 집착을 중심으로 합니다.
그러나 괴로운 생각과 감정 뒤에 숨겨진 주제가 유일한 차이점은 아닙니다. 침입적인 생각의 본질은 또한 이러한 조건을 분리합니다.
자아 근긴장이상 대 자아 동조적
OCD에서 침입적인 생각은 일반적으로 자아 근긴장적입니다. 즉, 자기 정체성이나 가치 체계와 직접적인 충돌이 있음을 의미합니다. 예를 들어, 당신이 선천적으로 사람들에게 상처를 주는 것이 잘못이라고 믿는다면 강박 장애에 대한 집착은 다른 사람에게 해를 끼치는 것에 대한 생각을 포함할 수 있습니다.
섭식 장애에서 침입적인 생각은 일반적으로 자아 동조적입니다. 즉, 현재 신념과 일치한다는 의미입니다. 예를 들어, 당신은 일정량의 체중을 측정해야 한다고 믿을 수 있으므로 그러한 기대에 부응하는 것에 대해 괴로운 생각과 감정을 경험할 수 있습니다.
신체 인식의 관련성
신체 이미지 왜곡은 다른 진단 요인과 함께 고려할 때 섭식 장애를 강박 장애와 구별할 수도 있습니다. OCD에서 낮은 자존감과 신체 이미지에 대한 우려가 있을 수 있지만, 신체 이미지 왜곡(자신의 외모에 대한 잘못된 인식)은 신경성 식욕부진과 같은 섭식 장애에 대한 DSM-5-TR 진단 기준의 일부입니다.
행동의 강직성
OCD에서 강박행동은 일반적으로 엄격하고 스스로 정한 일련의 규칙을 따릅니다. 강박사고를 경험하면 매번 같은 방식으로 강박행동을 하게 되는데, 그렇게 하지 않으면 불완전함을 느끼거나 불안이 해소되지 않기 때문인 경우가 많습니다.
반복적인 행동도 섭식 장애의 일부일 수 있지만 경직은 진단에 필요하거나 중요한 특징으로 간주되지 않습니다.
강박 장애 및 섭식 장애 치료
증상과 마찬가지로 강박 장애와 섭식 장애도 심리 치료와 약물 치료 등 일부 중복되는 치료법이 있지만 눈에 띄는 차이가 있습니다.
인지 행동 치료(CBT)는 강박 장애와 섭식 장애 모두에 사용할 수 있지만 개별적인 표적 접근 방식을 사용하는 치료 접근 방식입니다.
OCD에서는 노출 및 반응 예방(ERP) 치료가 최적의 CBT 옵션으로 간주됩니다. ERP의 목표는 통제된 분위기에서 강박관념에 빠지지 않는 데 필요한 도구를 제공하면서 침입적인 생각을 촉발하는 상황에 점차적으로 노출시키는 것입니다.
섭식 장애에서는 CBT가 여전히 표준이지만 변증법적 행동 치료(DBT)라는 다른 CBT 기반 치료법이 사용될 수 있습니다. DBT는 왜곡되거나 도움이 되지 않는 생각을 식별하고 재구성하는 CBT의 본질을 취하고 감정적, 대인 관계 문제를 해결하는 데 도움이 되는 마음챙김 및 수용과 같은 구성 요소를 추가합니다.
섭식 장애는 왜곡된 신체 인식과 낮은 자존감에 기여할 수 있는 다른 문제를 해결하기 위해 대인 관계 치료 및 가족 치료로도 치료됩니다.
OCD와 섭식 장애 치료에는 불안, 우울증과 같은 증상을 관리하기 위한 약물 치료가 포함될 수 있지만, OCD에서는 기분 조절 외에도 추가적인 신경 전달 물질 이점을 위해 항우울제를 사용할 수 있습니다.
결론
강박 장애와 섭식 장애는 일반적으로 동시에 발생하며 특정 행동으로 이어지는 침입적인 생각을 포함하여 몇 가지 공통된 특징을 가지고 있습니다.
유사성에도 불구하고 강박장애와 섭식장애는 별개의 진단입니다. OCD는 내면의 가치 체계와 일치하지 않는 광범위한 침해적 사고와 행동을 포함합니다.
섭식 장애에 대한 생각은 괴롭지만 일반적으로 개인의 가치관과 일치합니다. 그리고 반복적인 행동으로 이어질 수 있지만 이러한 행동이 OCD와 같은 엄격한 규칙을 반드시 따르지는 않습니다.
강박 장애와 섭식 장애는 모두 CBT 기반 심리 치료 접근법과 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.
