건강 보험 선택은 건강과 미래에 결정적인 결정입니다. 다행스럽게도 Medicare 선택과 관련하여 옵션이 있습니다.
Medicare Advantage (파트 C) 및 Medicare 보충 (Medigap)은 Original Medicare (파트 A 및 B)와 쌍을 이루는 추가 플랜입니다. 개별 건강 관리 요구를 충족시키는 데 필요한 사용자 정의를 제공 할 수 있습니다.
두 플랜 모두 Medicare의 다른 부분에서는 보장되지 않는 혜택을 제공하도록 설계되었습니다. 그러나 구매할 수 없습니다 양자 모두 메디 케어 어드밴티지 과 메디 갭.
추가 Medicare 보장을 원할 경우 Medicare Advantage 중 하나를 선택해야합니다 또는 메디 갭.
조금 혼란스러워도 걱정하지 마십시오. 아래에 더 자세히 설명하겠습니다.
Medicare Advantage 란 무엇입니까?
Medicare Advantage 플랜은 Medicare 혜택을위한 개인 보험 옵션입니다. 이 플랜은 다음을 포함하여 Original Medicare의 기능을 다룹니다.
- 입원
- 의료
- 처방약
어떤 혜택 플랜을 선택 하느냐에 따라 플랜은 다음을 포함 할 수도 있습니다.
- 이의
- 전망
- 듣기
- 체육관 회원
- 진료 예약 교통
Medicare.gov에는 귀하의 요구에 맞는 Medicare Advantage 플랜을 찾는 데 도움이되는 도구가 있습니다.
Medicare Supplement 란 무엇입니까?
Medicare Supplement (또는 Medigap)는 본인 부담금 및 공동 보험과 같이 본인 부담 비용 및 Original Medicare 플랜에서 달리 보장되지 않는 것들을 보장하는 다양한 플랜입니다.
2020 년 1 월 1 일부터 새로 구입 한 Medigap 플랜은 파트 B 공제액에 적용되지 않습니다. 다른 Original Medicare 보험 (파트 A, B 또는 D) 외에 Medigap을 구입할 수 있습니다.
Medicare.gov에는 귀하의 필요에 맞는 Medigap 플랜을 찾는 데 도움이되는 도구가 있습니다.
나란히 비교
비교를 돕기 위해 두 계획이 나란히 있습니다.
| 메디 케어 어드밴티지 (파트 C) |
Medicare Supplement 보험 (Medigap) | |
|---|---|---|
| 소송 비용 | 플랜 제공 업체에 따라 다름 | 연령 및 계획 제공자에 따라 다름 |
| 적임 | 파트 A와 B에 등록 된 65 세 이상 | 나이는 주마다 다르며 파트 A와 B에 등록되어 있습니다. |
| 특정 범위 | 파트 A, B (때로는 D)가 다루는 모든 것, 그리고 청각, 시각 및 치과에 대한 추가 혜택; 서비스 제공 업체에 따라 다름 | 자기 부담금 및 공동 보험료와 같은 비용; 치과, 시력 또는 청각에는 적용되지 않습니다 |
| 전세계 범위 | 플랜의 보장 범위 내에 있어야합니다 | 해외 여행 후 60 일 이내에 긴급 서비스 계획 |
| 배우자 보험 | 개인은 자신의 정책을 가지고 있어야합니다 | 개인은 자신의 정책을 가지고 있어야합니다 |
| 구매시기 | 공개 등록 중 또는 파트 A 및 B에 처음 등록하는 경우 (65 세 생일 전후 3 개월) | 공개 등록 중 또는 파트 A 및 B에 처음 등록하는 경우 (65 세 생일 전후 3 개월) |
자격이 있습니까?
Medicare Advantage 또는 Medigap 플랜 자격을 갖추기 위해 충족해야하는 몇 가지 요구 사항이 있습니다. Medicare Advantage 또는 Medicare Supplement 자격이 있는지 확인하는 방법은 다음과 같습니다.
- 메디 케어 어드밴티지 자격 :
- 파트 A와 B에 등록한 경우 파트 C를 사용할 수 있습니다.
- 65 세 이상이거나 장애가 있거나 말기 신장 질환이있는 경우 메디 케어 파트 A 및 B를받을 자격이 있습니다.
- Medicare Supplement 보장 자격 :
- Medicare 파트 A 및 B에 등록 된 경우 Medigap 자격이 있습니다.
- 아직 Medicare Advantage에 등록되어 있지 않습니다.
- Medigap 보장에 대한주의 요구 사항을 충족합니다.
Advantage 플랜 및 Medigap의 비용 이해
승인 된 민간 공급자를 통해 Medicare 혜택의 일부로 Medicare Advantage 또는 Medicare Part C를 구입할 수 있습니다. 각 계획의 비용은 다르게 결정됩니다. 보험료 및 수수료 결정 방법에 대한 설명을 계속 읽으십시오.
메디 케어 어드밴티지 비용
다른 보험 플랜과 마찬가지로 Medicare 어드밴티지 보험료는 가입하기로 선택한 제공자 및 선택한 플랜에 따라 전반적으로 다릅니다.
일부 플랜에는 월 보험료가 없습니다. 일부는 수백 달러를 청구합니다. 그러나 파트 B보다 파트 C에 대해 더 많은 비용을 지불하지는 않습니다.
또한 자기 부담금 및 공제액과 같은 비용도 계획에 따라 다릅니다. Medicare Advantage 플랜의 잠재적 비용을 결정할 때 가장 좋은 방법은 쇼핑하는 동안 플랜을 신중하게 비교하는 것입니다.
Medicare.gov 도구를 사용하여 Medicare Advantage 플랜과 비용을 비교하십시오.
Medicare Advantage 플랜 비용에 영향을 줄 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 어떤 장점 플랜을 선택합니까
- 의료 서비스 이용 빈도
- 의료 서비스를받는 곳 (네트워크 또는 네트워크 외부)
- 귀하의 소득 (보험료, 공제액 및 자기 부담금 결정에 사용될 수 있음)
- Medicaid 또는 장애와 같은 재정 지원이있는 경우
다음과 같은 경우 Medicare Advantage가 적합합니다.
- 이미 부품 A, B 및 D가 있습니다.
- 귀하는 이미 승인 한 제공자를 가지고 있으며 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜에 동의한다는 것을 알고 있습니다.
- 청각, 시력 및 치과와 같은 추가 혜택이 필요합니다.
- 오히려 모든 보험 요구에 대해 하나의 계획을 관리하고 싶을 것입니다.
다음과 같은 경우 Medicare Advantage가 적합하지 않습니다.
- 메디 케어를 이용하는 동안 광범위하게 여행하거나 계획을 세우십시오. (응급 상황을 제외하고 플랜의 보험 적용 지역 내에 거주해야합니다.)
- 매년 동일한 제공자를 유지하려고합니다. (승인 된 제공자에 대한 요구 사항은 매년 변경됩니다.)
- 같은 속도를 유지하고 싶습니다. (연간 요금이 바뀝니다.)
- 사용하지 않을 추가 보장에 대한 비용이 걱정됩니다.
메디 케어 보충 비용
다시 말하지만, 각 보험 플랜은 귀하의 자격 및 원하는 보장 유형에 따라 가격이 다릅니다.
Medicare Supplement 플랜을 이용하면 원하는 혜택이 많을수록 비용이 높아집니다. 또한 등록 할 때 나이가 많을수록 보험료가 더 높아질 수 있습니다.
Medicare.gov 도구를 사용하여 Medicare Supplement 요금을 비교하십시오.
Medigap 보장 비용에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 나이 (신청할 때 나이가 많을수록 더 많이 지불 할 수 있음)
- 당신이 선택한 계획
- 할인을받을 자격이있는 경우 (비 흡연자, 여성, 전자 지불 등)
- 공제액 (공제액이 높을수록 비용이 적게들 수 있음)
- 요금제를 구매 한 시점 (규칙은 변경 될 수 있으며 기존 요금제는 더 저렴할 수 있음)
다음과 같은 경우 Medicare Supplement 보험 혜택이 적합 할 수 있습니다.
- 구매중인 본인 부담 비용에 대한 보상 범위를 선택하는 것이 좋습니다.
- 본인 부담 비용에 대한 도움이 필요합니다.
- 귀하는 이미 시력, 치과 또는 청각에 필요한 혜택을 가지고 있습니다.
- 미국 이외의 지역으로 여행 할 계획이며 준비하고 싶습니다.
다음과 같은 경우 Medicare Supplement 보험 적용이 적합하지 않을 수 있습니다.
- 이미 Medicare Advantage 플랜이 있습니다. (이미 Medicare Advantage를 보유하고있는 회사에서 Medigap을 판매하는 것은 불법입니다.)
- 장기 또는 호스피스 간호에 대한 보장을 원합니다.
- 건강 관리를 많이 사용하지 않으며 일반적으로 연간 공제액을 충족하지 않습니다.
누군가 등록하는 것을 돕는가?
Medicare 등록은 혼란 스러울 수 있습니다. 친구 나 가족이 등록하는 것을 돕고 있다면 절차를 쉽게하기 위해 할 수있는 몇 가지가 있습니다.
다음은 사랑하는 사람이 Medicare에 등록하는 데 도움이되는 몇 가지 팁입니다.
- 그들의 건강 관리 및 보장 요구 사항에 대해 토론하십시오.
- 저렴하고 현실적인 보험 예산을 결정하십시오.
- 사회 보장을 위해 귀하의 정보와 사랑하는 사람의 정보를 준비하십시오. 그들은 당신이 누구인지, 그리고 당신이 등록하고있는 사람과의 관계를 알아야합니다.
- 파트 C 또는 메디 갭과 같은 추가 보장이 필요한지 여부에 대해 사랑하는 사람과 이야기하십시오.
당신이 사랑하는 사람이 계획을 평가하고 그들의 선택을 이해하도록 도울 수는 있지만, 그 개인을 위해 내구성있는 위임장이 없다면 다른 사람을 메디 케어에 등록 할 수 없습니다. 이 문서는 다른 사람을 대신하여 결정을 내릴 수있는 권한을 부여하는 법적 문서입니다.
테이크 아웃
메디 케어 보험은 다양한 플랜으로 제공됩니다. 특정 요구에 맞게 치료를 조정하는 것이 중요합니다.
Medicare Advantage는 파트 A, B 및 종종 D 플랜 등을 보장합니다. Medigap은 코 페이 및 공동 보험과 같은 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
두 가지를 모두 구입할 수 없으므로 요구 사항을 파악하고 가장 적합한 옵션을 선택하는 것이 중요합니다.
