개요
중앙 아치형 인대 증후군 (MALS)은 위 및 간과 같이 복부 상단의 소화 기관에 연결된 신경과 동맥을 밀고있는 인대로 인한 복통입니다.
상태의 다른 이름은 Dunbar 증후군, 복강 동맥 압박 증후군, 복강 축 증후군 및 복강 트렁크 압축 증후군입니다.
정확하게 진단되면 외과 치료는 일반적 으로이 상태에 좋은 결과를 가져옵니다.
중앙 아치형 인대 증후군 (MALS)이란 무엇입니까?
MALS는 중간 아치 인대라고 불리는 섬유 밴드와 관련된 드문 상태입니다. MALS를 사용하면 인대가 체강 동맥과 그 주위의 신경에 밀착되어 동맥을 좁히고 혈류를 줄입니다.
체강 동맥은 혈액을 대동맥 (심장에서 오는 큰 동맥)에서 복부, 간 및 기타 기관으로 옮깁니다. 이 동맥이 압박되면 흐르는 혈액의 양이 줄어들고이 기관들은 충분한 혈액을 얻지 못합니다.
혈액이 충분하지 않으면 복부의 장기에 산소가 충분하지 않습니다. 결과적으로 복부 통증을 느끼며 때로는 장 협심증이라고합니다.
이 상태는 20 세에서 40 세 사이의 얇은 여성에서 가장 흔하게 발생합니다. 만성적이고 반복적 인 상태입니다.
중앙 아치형 인대 증후군 원인
의사는 MALS의 원인이 무엇인지 확실하지 않습니다. 그들은 유일한 원인이 복강 동맥을 좁히는 중앙 아치형 인대로 인해 복부 장기로의 혈류가 충분하지 않다고 생각했습니다. 이제 그들은 같은 지역의 신경 압박과 같은 다른 요인들도이 상태에 기여한다고 생각합니다.
중앙 아치형 인대 증후군 증상
증상을 특징 짓는 특징적인 증상은 식사, 메스꺼움 및 구토 후의 복통으로, 보통 체중 감량으로 이어집니다.
국립 번역 과학 발전 센터 (National Center for Advancing Translational Sciences)에 따르면 복통은 MALS 환자의 약 80 %에서 발생하며 체중의 50 % 미만이 감소합니다. 체중 감량은 보통 20 파운드 이상입니다.
중앙 아치형 인대는 횡격막에 부착되어 있으며 동맥관이 떠나는 대동맥 앞을지나갑니다. 호흡하면 다이어프램이 움직입니다. 호기 중 움직임은 인대를 강화시켜 사람이 숨을 내쉴 때 주로 증상이 나타나는 이유를 설명합니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 빠른 심박수
- 설사
- 발한
- 복부 팽만감
- 식욕 감소
복통은 등이나 옆구리로 이동하거나 발산 할 수 있습니다.
MALS를 가진 사람들은 자신이 겪은 고통 때문에 고통을 먹거나 피할 수 있습니다.
증후군 진단 방법
의사가 MALS를 진단하기 전에 복통을 유발할 수있는 다른 상태의 존재를 배제해야합니다. 이러한 상태에는 궤양, 맹장염 및 담낭 질환이 포함됩니다.
의사는 여러 가지 다른 검사를 사용하여 MALS를 찾을 수 있습니다. 때로는 하나 이상의 테스트가 필요합니다. 가능한 테스트는 다음과 같습니다.
- 혈관 조영술. 카테터를 동맥에 삽입하고 염료를 주입합니다. 이를 통해 검사를 수행하는 기술자는 호기 중 동맥이 작아지고 움직임을 나타내는 X 선 흡입시 동맥이 커지는 지 확인할 수 있습니다.
- MRI 혈관 조영술. 체강을 관찰하기 위해 정맥과 MRI 스캔을 통해 염료를 주입합니다.
- CT 혈관 조영술. 정맥을 통해 염료를 주입하고 체강 동맥의 이미지를 만들기 위해 CT 스캔을 수행합니다.
의사가 MALS가 의심되는 경우, 도플러 초음파로이 진단을 확인할 수 있습니다. 도플러 초음파는 동맥을 통해 이동하는 혈액의 양과 속도를 보여줍니다.
중앙 아치형 인대 증후군 치료
MALS는 만성 질환이므로 저절로 사라지지 않습니다.
MALS는 더 이상 복강 동맥과 주변 신경을 압박 할 수 없도록 중앙 아치형 인대를 절단하여 치료합니다. 이것은 복강경 절차를 통해, 피부에 몇 개의 작은 절개를 통해 삽입 된 수술기구를 사용하거나, 개방 수술을 통해 수행 될 수 있습니다.
종종 이것이 유일한 치료법입니다. 그러나 증상이 사라지지 않으면 의사는 동맥을 연 상태로 유지하기 위해 스텐트를 놓거나 체강 동맥의 좁은 부위를 우회하기 위해 이식편을 삽입하는 다른 절차를 권장 할 수 있습니다.
중앙 아치형 인대 증후군 수술 후 어떻게됩니까?
입원
복강경 수술 후 3-4 일 동안 병원에 입원 할 수 있습니다. 수술 상처가 충분히 치유되어 다시 열리지 않아서 장이 정상적으로 기능하는 데 시간이 더 걸리기 때문에 개방 수술에서 회복하는 데 시간이 조금 더 걸립니다.
물리 치료
수술 후 의사는 먼저 환자를 데려 가서 방을 돌아 다니며 복도를 걸어갑니다. 이를 돕기 위해 물리 치료를받을 수도 있습니다.
관찰 및 통증 관리
의사는 음식을 먹기 전에 소화관이 정상적으로 작동하는지 확인한 다음 허용되는대로 식단을 늘립니다. 통증이 잘 조절 될 때까지 통증이 관리됩니다. 어려움없이 돌아 다닐 수있게되면 정상적인 식단으로 돌아와 통증이 조절되어 병원에서 퇴원하게됩니다.
회복 시간
집에 도착하면 시간이 지남에 따라 체력과 체력이 점차 회복 될 수 있습니다. 일상적인 활동과 일상으로 돌아 오기까지 적어도 3-4 주가 걸릴 수 있습니다.
테이크 아웃
MALS의 증상은 귀찮고 체중 감량을 유발할 수 있습니다. 드물기 때문에 MALS는 진단하기 어렵지만 상태를 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 두 번째 수술이 필요한 경우도 있지만 완전한 회복을 기대할 수 있습니다.
