- 새로운 연구에 따르면 HIV 감염은 트랜스젠더에게 불균형적으로 영향을 미칩니다.
- 높은 감염률의 원인은 “주변화, 차별, 낙인”입니다.
- 효과적인 HIV 예방은 일반적으로 이용 가능하지만 트랜스젠더에게 열악한 의료 시스템은 접근을 차단합니다.
에 따르면
네덜란드 Maastricht University의 연구원들이 수행한 새로운 글로벌 메타 연구에 따르면 PrEP의 이용 가능성에도 불구하고 트랜스젠더는 여전히 높은 비율로 HIV에 감염되고 있습니다.
연구에 따르면 트랜스여성인 사람들은 15세 이상의 다른 사람들보다 66배, 트랜스남성인 사람은 6.8배 더 높은 HIV 양성 반응을 보입니다.
메타 연구는 2000년 1월부터 2019년 1월까지 34개국에서 수행된 98개의 기존 연구 데이터를 분석했습니다. 그 결과 트랜스여성의 19.9%가 HIV 양성이고 트랜스남성인의 2.56%가 HIV 양성인 것으로 결론지었습니다.
연구의 첫 번째 저자인 Maastricht University의 Dr. Sarah E. Stutterheim은 다음과 같이 설명했습니다. 오늘의 의료 뉴스,
“트랜스젠더는 소외, 차별, 낙인으로 인해 사회에서 특히 취약한 위치에 있기 때문에 HIV에 감염될 가능성이 더 높습니다.”
Stutterheim 박사는 이러한 요소가 PrEP의 이점을 이 커뮤니티에 제공하는 데 방해가 된다고 말했습니다.
“우리는 트랜스젠더의 필요에 맞게 HIV 예방을 더 잘 맞춤화하고 트랜스젠더가 PrEP를 사용할 수 있도록 해야 합니다. 또한 차별, 의료 환경에서의 판단, 법적 인정 부족과 같이 트랜스젠더를 더욱 취약하게 만드는 구조적 요인을 해결해야 합니다.”
연구원들은 또한 트랜스젠더의 HIV 감염 부담이 전 세계적으로 다양하다는 것을 발견했습니다.
예를 들어, 트랜스여성들 사이에서 HIV 감염의 가장 높은 확률은 사하라 사막 이남의 아프리카와 라틴 아메리카에서 볼 수 있었습니다. 저자들은 이 발견이 “성 유동성에 대한 더 큰 부정과 이 지역에서 트랜스젠더 개인을 HIV에 대한 위험에 더 많이 노출시키는 주변화를 지적할 수 있습니다.”라고 씁니다.
연구는 에 나타납니다
트랜스젠더 사이에서 HIV의 높은 유병률을 설명할 수 있는 것은 무엇입니까?
연구에 참여하지 않은 노스캐롤라이나주 UNC 채플 힐의 토니아 포티트 박사는 “만연한 구조적 폭력과 사회적 배제가 트랜스젠더 사이에 높은 HIV 유병률을 초래한다”고 말했다. 오늘의 의료 뉴스:
“예를 들어, 고용 차별과 성 정체성 문서에 대한 제한된 접근은 트랜스젠더의 소득 창출 기회를 제한하여 일반 인구보다 생계를 유지하기 위해 성 노동에 더 많이 의존하게 됩니다. 만연한 낙인과 차별에 대처하기 위해 알코올 및/또는 약물을 사용하면 성적인 위험 행동이 증가할 수 있습니다.”
포티트 박사는 “특히 트랜스 여성은 성노동자라는 가정 때문에 법 집행의 표적이 되는 경우가 많다”며 “형법 시스템에 관여하는 것이 HIV에 대한 취약성을 높이는 것으로 잘 문서화되어 있다”고 덧붙였다.
Poteat 박사는 계속해서 “트랜스젠더 혐오 사회에서 생존하고 진정으로 자주 살기 위해 성별 확인에 접근하는 것이 HIV보다 우선시됩니다.”라고 말했습니다.
트랜스젠더를 위해 더 잘하기
Poteat 박사는 “구조적 동인인 고용 차별을 해결해야 합니다. 만연한 낙인, 차별, 폭력; 주거 차별과 불안정 – HIV 취약성을 증가시키고 HIV 예방 및 치료 서비스에 대한 접근을 감소시킵니다.”
Poteat 박사는 다음과 같은 구체적인 조치를 취하면 이를 달성할 수 있다고 말했습니다.
- “고용뿐만 아니라 주택과 공공시설에서도 차별을 금지하는 법안을 통과시키고 시행합니다.
- 자신의 성별과 일치하도록 신분 문서를 업데이트하는 데 장벽을 줄입니다.
- 트랜스 여성에 대한 경찰 프로파일링 감소
- HIV 예방 및 치료 서비스에 대한 인식과 접근성을 높이기 위해 트랜스젠더 사이의 지지적인 소셜 네트워크의 힘을 활용합니다.
- 모든 의료 서비스와 제공자가 트랜스젠더를 돌볼 수 있도록 보장합니다.”
보다 정확한 이해를 추구
“요컨대, 이 체계적인 검토와 메타 분석은 그 어느 때보다 많은 샘플을 사용하여 트랜스여성과 트랜스 남성 모두의 HIV 부담뿐만 아니라 전염병이 진행되는 동안 HIV 보급에 대한 우리의 이해를 업데이트하는 데 기여했습니다. 전 세계적으로 두 사람 모두 15세 이상의 다른 사람들보다 훨씬 더 많은 HIV 감염 부담을 안고 있음을 보여주었습니다.”
저자는 이 메타 분석의 몇 가지 제한 사항을 지적했습니다. 트랜스페미닌 개인이 40세 미만인 연구는 분석에서 제외되었습니다. 트랜스남성 개인에 대한 연구에는 동일한 기준이 적용되지 않았습니다. 아프리카 지역과 라틴 아메리카에 대한 연구는 다른 지역보다 표본 크기가 작아 유병률에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
전반적으로 저자들은 다양한 장소와 연도의 다양한 데이터 샘플링 방법론을 기반으로 하는 대규모 연구를 통합하고 분석하는 것이 어렵다고 말합니다. 그들은 트랜스젠더의 HIV 부담에 대한 시기적절하고 정확한 평가를 보장하기 위해 추가 연구를 권장합니다.
