HER2는 무엇입니까?
인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2) 유전자는 HER2 단백질 생성을 담당합니다. HER2 단백질은 일부 유방암 세포의 표면에 존재합니다. 활성화되면 유방암 세포가 분열하고 증식하도록 신호를 보냅니다.
일반적으로 HER2 단백질은 유방 세포의 성장을 조절하고 조절합니다. 그러나 HER2 유전자가 돌연변이되면 유방암 5 건 중 약 1 건이 HER2 단백질을 너무 많이 만든다. 이로 인해 유방 세포가 성장하고 통제 불능 상태로 분열됩니다.
이를 HER2 양성 유방암이라고합니다.
HER2 테스트를 받아야하는 이유는 무엇입니까?
HER2 양성 유방암은 종종 HER2 음성 유방암보다 더 공격적입니다. 또한 재발 가능성이 더 높습니다. 다행히도 HER2를 표적으로 삼도록 특별히 설계된 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 이러한 유형의 유방암 치료에 매우 효과적입니다.
유방암에 걸렸다면 암이 HER2 양성인지 HER2 음성인지 알아야합니다. 이것을 결정하는 검사를받는 것이 중요합니다. 결과는 치료 옵션과 전망에있어서 큰 차이를 만듭니다.
FISH 및 IHC 테스트
유방암이 HER2 양성인지 확인하기 위해 의사는 조직 샘플에 대해 수행되는 검사를 지시 할 것입니다.
HER2 진단을 위해 두 가지 유형의 검사가 승인되었습니다 : 현장 혼성화 (ISH 또는 FISH) 및 면역 조직 화학 (IHC).
현장 하이브리드 화 (ISH 또는 FISH) 테스트
현장 혼성화 (ISH) 검사는 샘플의 유전학을 조사하며이 검사의 결과도 양성, 음성 또는 모호한 것으로 분류됩니다. 모호한 결과는 추가 테스트가 필요합니다. 형광 in situ hybridization (FISH)은 ISH 테스트의 한 유형입니다.
때때로 IHC 검사가 먼저 실시됩니다. 그러나 IHC 검사가 결정적이지 않다면 ISH 검사를해야합니다. 대부분의 경우 ISH 검사는 암이 HER2 양성인지 HER2 음성인지 확인할 수 있습니다.
초기 ISH 검사가 결정적이지 않으면 IHC를 실시하거나 새로운 조직 샘플에 대한 반복 ISH 검사가 필요할 수 있습니다. 의사는 다른 검체를 검사하기 위해 추가 생검을 원할 수 있습니다. 때로는 HER2 상태를 확인하기 위해 IHC 및 ISH 테스트가 모두 필요할 수 있습니다.
면역 조직 화학 (IHC) 검사
유방암 세포에 HER2 단백질 수용체가 너무 많은지 확인하기 위해 면역 조직 화학 (IHC) 검사가 실시됩니다. 의사가이 검사를 해석하는 방법은 다음과 같습니다.
- 결과 0은 음수입니다.
- 1+의 결과도 음수입니다.
- 2+의 결과는 모호한 것으로 간주됩니다 (불확실).
- 3+의 결과는 긍정적입니다.
IHC 검사 중 병리학자는 현미경으로 유방 조직을 분석합니다. 그들은 유방암 세포에 얼마나 많은 수용체가 존재하는지보기 위해 특별한 얼룩을 사용합니다. 0 또는 1+ 결과에 대해서는 추가 테스트가 필요하지 않습니다. 2+ 결과는 불확실한 것으로 간주됩니다. 추가 테스트가 필요합니다.
HER2 테스트 중 예상되는 사항
HER2 상태를 올바르게 진단하기 위해 의사는 생검 중에 일부 유방 조직을 제거합니다. 대부분의 경우 의사는 통증을 최소화하기 위해 국소 마취제를 사용합니다. 이 조직은 검토를 위해 병리학 실험실로 보내질 것입니다.
경우에 따라 테스트를 위해 샘플을 외부 실험실로 보내야합니다. 병리학을 검토하는 실험실이 평판이 좋고 자격이 있는지 확인하십시오. 실험실은 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 HER2 테스트 키트를 사용하는 것이 중요합니다.
HER2 테스트는 안전한가요?
IHC 및 ISH 테스트는 모두 안전합니다. 대부분의 경우 검사는 원래 생검 조직에 대해 수행되며 추가 절차가 필요하지 않습니다. 대부분의 생검은 국소 마취제를 사용하여 의사의 사무실이나 방사선 실에서 완료 할 수 있습니다.
생검은 불편할 수 있지만 위험이 거의없는 매우 안전한 절차입니다. 생검 부위 주변에 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 생검 직후에도 가벼운 통증을 경험할 수도 있습니다. 생검의 가능한 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
HER2 테스트는 정확합니까?
결과가 긍정적이든 부정적이든, 사용 된 실험실과 결과에 얼마나 확신이 있는지 의사에게 문의하십시오. 얼마나 많은 병리학자가 샘플을 검토했는지 물어보십시오.
한 병리학 자만 귀하의 검사를 본 경우 다른 병리학자가 귀하의 샘플을 검토하여 원래 결과를 확인하거나 이의를 제기 할 수 있는지 물어보십시오.
HER2 검사에 대한 더 많은 정보를 요청하여 결과에 익숙해지고 치료 및 전망에 어떤 의미가 있는지 확인하는 것을 두려워하지 마십시오. 무엇보다도 FDA 승인 테스트 키트를 사용하여 공인 된 시설에서 테스트를 수행했는지 확인하십시오.
이차 의견을 요청하거나 선택한 실험실로 샘플을 보내달라고 요청할 수도 있습니다.
HER2 표적 치료
좋은 소식은 HER2 표적 치료가 일반적으로 HER2 양성 유방암에 매우 효과적이라는 것입니다. HER2 양성 유방암은 일반적으로 다른 유형의 유방암보다 공격적이지만 최근 몇 년 동안 HER2 환자에 대한 전망이 크게 개선되었습니다.
이것은 HER2 수용체를 특이 적으로 표적으로하는 새롭고 효과적인 치료법 때문입니다.
테이크 아웃
최근에 유방암 진단을받은 경우 의사는 암을 더 잘 이해하고 가장 효과적으로 치료하는 방법을 알아보기 위해 여러 유형의 검사를 요청할 것입니다. 이러한 테스트에는 HER2 테스트가 포함되어야합니다.
치료를 진행하기 전에 모든 결과를 이해했는지 확인하십시오. 치료 후 유방암이 재발하면 HER2 검사를 실시해야하는지 의사에게 문의하십시오.
재발하는 유방암은 HER2 상태를 변경할 수 있습니다. 한때 HER2 음성이었던 것이 돌아올 때 HER2 양성일 수 있습니다.
암이 HER2 양성으로 진단되면 치료가 매우 효과적입니다. 진단 및 치료 옵션을 이해하는 것이 중요합니다. 가능한 한 많이 배우려면 의사와 상담하십시오.
