Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 일반 개업의이며 이전에 스페인에서 주로 개업했습니다. Thailandblog에서 그는 태국에 사는 독자들의 질문에 답합니다.
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- 나이
- 불만)
- 역사
- 약물, 보조제 등
- 흡연, 술
- 초과 중량
- 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 연구
- 아마도 혈압
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친애하는 마틴,
나는 지난 주에 3개월마다 하는 건강 검진을 위해 심장 전문의에게 갔다. 내 설탕은 오랫동안 높은 편에 있었기 때문에 그녀는 3개월 전에 그것에 대해 뭔가를 하라고 나에게 말했다. 설탕을 168(9.2)에서 125(7.0)로 줄인 것이 매우 자랑스럽습니다. 그러나 그녀는 그것에 전혀 관심을 기울이지 않았습니다.
실험실은 또한 크레아티닌을 측정했는데, 그녀는 크레아티닌이 1.91로 충격적으로 높다고 말했습니다. 나는 즉시 전문의를 만나야 했고, 그 전문가도 수치와 내 약 목록을 의아해했습니다. Metformin과 Irbesartan 복용을 중단해야 했습니다. 나는 이름이 언급되지 않은 2명의 교체품을 받았고 50년 전 내 TV에서 보았던 이미지보다 훨씬 더 나쁜 이미지로 흑백 화면에서 초음파 기계로 내 신장을 보았습니다. 독일 채널을 시청하세요.
나는 고혈압에 Irbesartan을 먹었고 그것이 신장에 좋다고 생각했기 때문에 지금 매우 혼란 스럽습니다. 의사에 따르면 5단계가 있으며 저는 4단계에 있으며 1년 안에 투석을 시작해야 합니다. 나는 지금 매우 불안하다. 그렇지 않으면 괜찮기 때문이다.
내 약 목록은 다음과 같습니다.
Controloc 40mg, Nifidipine 20mg, Lanoxin 0.125mg, Wafarin 2.5mg, Tamsulosin Hydrochloride 0.4mg, Metformin 2000mg(단종), Irbesartan 150mg(단종) 및 2개의 알 수 없는 대체 약물.
저는 76세, 키 1.65, 체중 66kg입니다.
- 의사가 옳고 드라마틱합니까?
- 투석을 준비해야 합니까?
- 의약품으로 무엇을해야합니까?
- 두 번째 의견을 받아야 합니까?
실험 결과:
설탕 125mg/dl (70-110)
크레아티닌 1.91mg/dl(0.7-1.6)
HB A1C (DM 환자:좋은 대조군<7.0%) 6.2% (4-8)
많은 관심과 조언 부탁드립니다.
인사,
뭐
*****
친애하는 h,
내용물을 모르는 상태에서 약을 복용하지 마십시오. 의사에게도 그렇게 말하십시오.
노인의 경우 크레아티닌이 혈액으로 많이 방출되기 때문에 근육량이 천천히 감소하기 때문에 크레아티닌만으로는 신장 기능을 측정할 수 없습니다.
기본값은 GFR 측정입니다. 이것을 측정하는 가장 좋은 방법은 24시간 소변(소변 크레아티닌 청소율)입니다.
혈액 값으로도 계산할 수 있지만 정확도가 떨어집니다.
실제로 신부전에는 5단계가 있습니다. 5단계가 가장 높지만 투석을 받아야 하는 것은 아닙니다. 그것들은 단지 일부일 뿐입니다. 그래서 지금은 너무 걱정하지 않을 것입니다.
또한, 나는 lanoxin 없이 오래된 약으로 돌아갈 것입니다. 그것은 순수한 독입니다. 메트포르민을 1500mg으로 줄입니다. 중증 신부전에서 메트포르민은 젖당 산성화(젖산산증)를 유발할 수 있지만 이는 극히 드뭅니다.
메트포르민은 당뇨병 II에 대한 최고이자 가장 저렴한 약물 중 하나입니다. 그러나 현재는 저렴한 가격과 일반적으로 더 나은 것이 없는 훨씬 더 비싼 새 약이 있다는 사실 때문에 약에 대한 소문이 있습니다. 예를 들어 오메프라졸과 판토프라졸에 대한 유사한 비방 캠페인이 있습니다.
공황을 일으키는 의사는 종종 자신에 대해 확신이 없거나 모기지가 너무 높습니다.
의사가 맞는지 말할 수 없습니다. 나는 그것에 대한 충분한 데이터가 없지만 지금은 그 판결이 의심스럽습니다. 다른 병원에서 2차 소견을 받아보세요. 꼭 사립병원일 필요는 없습니다.
모든 것이 잘되면 검진을 덜 자주 갈 것입니다. 그렇게 하면 “마음의 평화”가 보장되며 해를 끼치지 않습니다.
코로나 예방 접종을 받은 경우 크레아티닌 상승의 원인이 될 수 있습니다. 나는 전에 그것을 보았다. 충분히 마셔!
따라서 모두 당황하지 마십시오.
진심으로,
박사 마틴
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