Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 일반 개업의이며 이전에 스페인에서 주로 개업했습니다. Thailandblog에서 그는 태국에 사는 독자들의 질문에 답하고 있습니다.
Maarten에 대한 질문이 있으며 태국에 거주하고 있습니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
- 나이
- 불만)
- 역사
- 약물, 보조제 등
- 흡연, 알코올
- 초과 중량
- 가능한 실험실 결과 및 기타 연구
- 아마도 혈압
info@thailandblog.nl로 사진과 첨부 파일을 보낼 수 있습니다. 모든 작업은 익명으로 처리할 수 있으며 개인 정보는 보장됩니다.
친애하는 마틴,
안녕하세요 닥터 Maarten, 제 이름은 C, 79세, 당뇨병 2입니다. 담배를 피우거나 술을 마시지 마십시오. 혈압 119 및 75 mmH9. 무게 85kg. 30년 전 4 그 때부터 아세틸살리일산 80mg 1일 1회 및 메트포르민 1000mg 2회를 통과했습니다. 보충 비타민 A – 칼슘 및 B12로 사용하십시오. 나는 하루에 30분을 걷습니다.
근육 류머티즘은 6개월 전에 발견되었으며, 이는 이제 추가 약물을 받았다는 것을 의미합니다.
- 프레드니솔론: 하루에 2정을 섭취하십시오. 5mg (한 번에)
- Forxiga: 1일 1정. 10mg.
- 글리클라자이드: 1일 1정. 30mg.
- 오메프라졸: 1일 1회. 30mg.
불평:
나는 지금 2주 동안 태국으로 돌아왔고 약간 구부리면 즉시 현기증이 나는 것을 알아차렸습니다. 2계단(14계단)을 오르면 매우 피곤합니다. 내 다리는 매우 팽팽한 붕대를 감고 있는 것처럼 느껴집니다. 오랫동안 이것으로 고생했습니다.
프레드니솔론 검진을 위해 10주 안에 채혈을 해야 합니다.
매우 감사합니다.
인사,
씨.
†
친애하는 C,
당신의 증상은 당신이 체액을 유지하고 있음을 나타냅니다.
이제 약물:
프레드니손은 체액 저류 및 당 수치 상승을 포함하여 많은 부작용이 있습니다. DMARD(예: 메토트렉세이트) 또는 바이오시밀러(예: 에타너셉트 및 인플릭시맙)와 같은 근골격계 관절염에 대한 다른 약물에 대해 문의할 수 있습니다. 조합도 자주 사용됩니다. 바이오시밀러는 일반적으로 매우 비쌉니다. 여기에 언급된 사람들이 아닙니다. 그들은 더 비싼 준비보다 나쁘지 않습니다. 그런 다음 프레드니손을 생략하고 돌발성 통증에 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다. 덧붙여서, 당뇨병은 또한 근육 문제를 일으킬 수 있습니다.
귀하의 당뇨병 약:
포시가(Farxiga, dapafliglozin)는 부작용이 많은 제품이다. 그 결과 Astra-Zeneca는 현재 프로세스에 참여하고 있습니다. 그것은 새로운 종류의 당뇨병 약물에 속합니다. 나는 그것들이 득보다 실이 더 많을 것이므로 결코 스스로 처방하지 않을 것입니다. 메트포르민과 마찬가지로 글리클라자이드도 오래된 약물입니다. 둘의 조합은 잘 작동합니다. 표시된 정상 값보다 약간 높아야 하는 당 수치를 모니터링하면서 메트포르민을 하루 3회, 글리클라자이드를 하루 2회 복용하는 것을 고려할 수 있습니다. 최대 130mg/dl(7.5mmol/l)을 사용할 수 있습니다.
다리의 긴장을 빠르게 개선하기 위해 아침에 스피로노락톤(알닥톤) 50mg을 섭취할 수 있습니다. 혈압 강하에 주의하십시오. 프레드니손 복용을 중단하면 다시 중단할 수 있습니다.
아세틸살리실산(아스피린)은 생략할 수 있습니다. 그것은 어쨌든 프레드니손에 좋은 회사가 아니며, 당신의 나이에 그것은 득보다 실이 더 많습니다.
대체로 쉽지 않으며 류마티스 전문의 및 내과의와 상의할 것을 강력히 권합니다. 초기에는 정기적으로 혈액 검사가 필요합니다.
그러면 목록은 다음과 같이 됩니다.
- 메트포르민 하루 3회.
- Glipizide는 설탕 수준에 따라 매일 2 x.
- DMARD(메토트렉세이트). 나중에 바이오시밀러와 결합할 수도 있습니다.
- 필요에 따라 오메프라졸(복통용).
프레드니손을 복용하는 동안 알닥톤.
진심으로,
박사 마틴
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