내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 의사가 담관과 췌관의 문제를 진단하고 치료할 수 있도록 하는 절차입니다.
ERCP 절차는 엑스레이와 내시경을 함께 사용합니다. 내시경 검사는 특수 도구와 카메라가 있는 길고 가는 관을 소화관에 삽입하는 것입니다.
의사는 황달이나 설명할 수 없는 복통과 같은 증상이 있는 경우 ERCP를 권장할 수 있습니다. 이는 폐색, 종양 또는 관의 기타 문제를 나타낼 수 있습니다.
ERCP가 필요할 수 있는 시기, 절차 중 예상되는 사항 및 잠재적 위험에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
ERCP는 언제 필요합니까?
ERCP는 담관이나 췌관의 문제를 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. ERCP는
의사는 일반적으로 진단과 동시에 문제를 치료할 수 있다고 의심되는 경우에만 ERCP를 권장합니다.
담관과 췌관은 각각 쓸개와 췌장에서 십이지장이라고 하는 소장 상부로 이어집니다. 의사가 ERCP를 권장하는 가장 일반적인 이유는 이러한 덕트가 막힌 것으로 의심되는 경우입니다.
- 담석
- 전염병
- 급성 또는 만성 췌장염
- 외상 또는 수술 합병증
- 췌장 가성낭종
- 췌장암
- 담관
ERCP 절차는 어떻게 이루어지나요?
ERCP는 병원, 진료소 또는 진료소에서 위장병 전문의 또는 일반 외과의가 수행합니다. 적어도 먹거나 마시는 것을 중단해야 한다는 말을 듣게 될 것입니다.
수술 전에 외과의는 위험과 이점에 대해 이야기할 것입니다. 또한 시술 전 아침에 복용할 약을 제공하고 혈액 희석제 및 면역 억제제와 같은 약을 복용하지 말라고 말할 수도 있습니다.
의사의 지시를 주의 깊게 따르고 조개류나 요오드에 알레르기가 있는지 알려주는 것이 중요합니다.
일반 절차
절차는 대략
- 정맥 주사(IV) 라인이 진정제와 함께 팔에 삽입되어 긴장을 푸는 데 도움이 됩니다.
- 가글할 액체 마취제를 투여하거나 구역질을 방지하기 위해 목구멍 뒤쪽에 스프레이로 투여합니다. 어떤 사람들은 잠들기 위해 전신 마취를 받습니다.
- 당신은 검사 테이블에 누워 있고 외과 의사는 내시경을 목구멍과 위와 소장에 삽입합니다. 의사는 모니터에서 내시경의 비디오를 볼 수 있습니다. 내시경은 구조를 더 쉽게 볼 수 있도록 공기를 주입합니다.
- 의사는 담관과 췌관이 소장과 연결되는 위치를 찾을 것입니다.
- 그들은 내시경을 통해 도관에 카테터라고 하는 길고 유연한 튜브를 삽입합니다.
- 도관을 통해 조영제를 삽입하여 형광투시법이라고 하는 X선 유형에서 덕트가 더 뚜렷하게 보이도록 합니다.
- 의사는 다음과 같은 특정 문제를 치료하기 위해 내시경을 통해 도구를 전달할 것입니다.
돌 제거
ERCP는 담관에서 담석을 제거하거나 췌관에서 결석을 제거하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.
괄약근 절개술
괄약근 절개술은 덕트 입구 주변의 근육 판막을 확장하는 절차입니다. Oddi 괄약근은 췌장액과 담즙이 소장으로 흐르는 것을 조절합니다.
스텐트 배치
스텐트는 막힌 통로를 열기 위해 덕트에 이식하는 장치입니다. 스텐트는 또한 덕트의 누출을 치료할 수 있습니다.
시술 후
당신은 아마 병원이나 진료소에 머물 것입니다
복부 팽만감, 메스꺼움, 인후통과 같은 경미한 부작용은 시술 후 짧은 시간 동안 정상입니다. 정상적으로 삼킬 수 있을 때 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
시술 후 24시간 동안은 운전을 할 수 없으므로 사전에 차량을 예약하는 것이 중요합니다.
ERCP는 얼마나 효과적입니까?
ERCP는 대부분의 담관 폐쇄 및 기타 많은 담관 상태에 대해 선택되는 방법입니다. 성공률은 ERCP가 수행되는 구체적인 이유에 따라 다릅니다.
2020년 연구의 저자에 따르면 ERCP는 어린이의 성공률이 약 90%로 성인과 비슷하거나 약간 낮습니다.
잠재적인 합병증은 무엇입니까?
약에서 합병증이 발생합니다.
잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 췌장염
- 담관 또는 담낭의 감염
- 과도한 출혈
- 진정제에 대한 반응
- 덕트 또는 소장 중 하나의 천공
- 엑스레이로 인한 조직 손상
- 사망(드물게, 약 0.11%의 경우)
의료 도움을 받아야 할 때
ERCP 시술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받는 것이 중요합니다.
- 피 묻은 또는 검은 색 대변
- 열
- 가슴 통증
- 복부 통증 악화
- 호흡 곤란
- 삼키는 문제
-
구토, 특히 피가 나거나 커피 찌꺼기가 보이는 경우
결론
ERCP는 담관이나 췌관에 영향을 미치는 상태를 치료하고 진단하는 데 사용되는 절차입니다. 다른 진단 도구보다 합병증 발생률이 높기 때문에 의사는 일반적으로 진단과 동시에 문제를 치료할 수 있을 것으로 예상할 때 이 도구를 사용합니다.
의사는 ERCP의 혜택을 받을 수 있는지 알아내는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 또한 예상되는 것과 잠재적인 위험에 대해 이야기할 수 있습니다.
