제1형 당뇨병(T1D) 진단을 받으면 많은 사람들이 같은 반응을 보입니다. “그런데 왜 나야?”
어떤 사람들은 가족 중에 T1D를 앓고 있는 반면, 다른 사람들은 어떻게 또는 왜 진단을 받았는지 모릅니다. 종종 좌절감을 느끼며 이러한 질문은 답을 얻지 못합니다.
그러나 일부 사람들은 T1D 진단을 T1D 발병 직전에 겪었던 이전 바이러스와 연관시킬 수 있습니다.
이것은 T1D가 자가면역 질환이기 때문에 의미가 있습니다. 이것은 신체의 면역 체계가 실수로 인슐린을 생성하는 자체 베타 세포를 공격한다는 것을 의미합니다. 과학자들은 T1D가 발병하는 정확한 원인이나 이유를 알지 못하지만 일부 연구자들은 이 복잡한 면역 체계 반응이 신체의 방어 시스템이 과도하게 작동하도록 촉발하는 바이러스의 결과라고 믿습니다.
바이러스는 이제 T1D의 원인에 대한 주요 가설 중 하나입니다. 특히 콕사키바이러스(coxsackievirus)는 새로 진단된 T1D 환자들에게서 증가하고 있다. 이로 인해 일부 사람들은 이 바이러스 또는 그 문제에 대한 바이러스 사이에 직접적인 상관 관계가 있는지 궁금해했습니다.
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콕사키바이러스란?
이 바이러스는 일반적으로 사람의 접촉이나 대변으로 오염된 표면을 통해 사람에서 사람으로 쉽게 퍼집니다. 이 바이러스는 숙주 없이 며칠 동안 살 수 있어 매우 쉽게 퍼집니다.
콕사키바이러스가 발생하면 어린이집, 학교, 여름캠프 등의 장소에서 쉽게 퍼질 수 있어 5세 미만 영유아에게 발병할 가능성이 가장 높습니다. 당신은 아픈 첫 주에 가장 전염성이 강하며 가장 좋은 예방 메커니즘은 손 씻기입니다.
증상
일반적으로 이 바이러스에 감염되면 초기에는 다음과 같은 가벼운 독감과 유사한 증상이 나타납니다.
- 열
- 식욕 부진
- 콧물
- 목 쓰림
- 기침
- 피곤
많은 사람들이 증상이 전혀 없으며 대부분의 사람들은 치료 없이 회복됩니다. 그러나 때때로 바이러스는 손이나 발 또는 입에 물집 같은 발진이 나타날 수 있는 HFMD와 같은 더 심각한 상태나 반응을 유발할 수 있습니다.
이 바이러스에 대한 특별한 치료법은 없으며 항생제는 바이러스 감염에 도움이 되지 않습니다.
바이러스가 어떻게 T1D를 유발할 수 있습니까?
바이러스가 몸에 침입하면 면역 체계는 그 감염에 대항하는 항체를 생성합니다. T 세포는 항체를 개발하고 바이러스와 싸우는 역할을 합니다.
그러나 바이러스에 신체의 자체 췌장 베타 세포(T1D의 경우)와 동일한 항원(또는 면역 체계가 그에 대한 항체를 생성하게 하는 물질)이 있는 경우 T 세포는 때때로 신체의 자체 베타 세포를 공격하기 시작합니다 .
이러한 잘못된 의사소통은 일반적이며 T1D와 같은 자가면역 질환을 유발합니다. 일단 모든 베타 세포가 파괴되면 T1D가 발생하고 진단됩니다. 이것이 때때로 사람들이 나쁜 바이러스에서 회복된 후 몇 개월 후에 T1D 진단을 받는 이유입니다.
그러나 때때로 신체의 T 세포가 베타 세포의 대부분을 파괴하는 데 1년 이상이 걸릴 수 있습니다(때때로 사람들은 췌장에서 여전히 최소량의 인슐린을 생산하는 당뇨병의 “신혼 기간”을 경험함). 바이러스 감염이 T1D 발병의 방아쇠 역할을 하는 것으로 가정됩니다.
모든 바이러스가 T1D로 끝나는 이 반응을 유발할 수 있는 것은 아닙니다. 바이러스에는 췌장 베타 세포의 항원과 충분히 유사한 항원이 있어야 합니다. 이러한 바이러스에는 다음이 포함됩니다.
- 콕사키 B 바이러스의 B4 균주
- 풍진
- 유행성 이하선염
- 로타바이러스
거기
콕사키바이러스와 T1D에 대한 연구 결과
ㅏ
젊은 연구에서 당뇨병의 환경 결정인자(Environmental Determinants of Diabetes of Diabetes in Young) 연구는 미국과 유럽에서 어린이의 거의 8,000개의 대변 샘플을 통해 콕사키 바이러스에 대한 노출과 감염 사이의 연관성을 발견했습니다. 이 연구는 참가자를 30일 이상 추적했으며 T1D 진단으로 이어질 수 있는 자가면역 반응의 발달에 초점을 맞췄습니다.
핀란드에 기반을 둔 연구에서 연구자들은 최근에 T1D에 걸린 129명의 어린이로부터 1,600개 이상의 대변 샘플을 테스트했습니다. 그들은 또한 당뇨병이 없는 282명의 어린이를 대상으로 이전에 감염에 노출되었다는 표시인 엔테로바이러스 RNA를 검사했습니다.
연구원들은 또한 대조군의 60%가 이전 감염 징후(당뇨병 없음)를 보인 반면 T1D가 있는 그룹의 75%와 비교했습니다.
그들은 또한 T1D에 걸린 어린이가 당뇨병 진단을 받기 1년 이상 전에 바이러스에 노출되었음을 발견했습니다. T1D 진단에 대한 바이러스 감염의 지연 시간을 고려하여 연구자들은 당뇨병이 있는 어린이가 당뇨병이 없는 어린이보다 3배 더 많은 엔테로바이러스에 노출된다고 믿었습니다.
바이러스 감염이 T1D의 유일한 가설적인 원인은 아니지만,
이것이 T1D를 잠재적으로 예방한다는 것은 무엇을 의미합니까?
연구원들은 T1D의 정확한 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하며 바이러스 가설은 하나의 이론일 뿐입니다. 많은 사람들은 T1D가 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며 이 질병은 콕사키바이러스나 다른 엔테로바이러스와 같은 바이러스에 감염되어 마침내 발병할 수 있다고 믿습니다.
바이러스 확산을 예방하는 것은 항상 중요하지만 모든 엔테로바이러스가 예방되더라도 T1D는 모든 사람에서 예방되지는 않겠지만 아마도 큰 차이를 만들 것입니다.
연구원들은 새로운 시도가
T1D를 예방할 수 있는 백신은 없지만 매사추세츠 종합병원 면역생물학 연구소 소장인 Dr. Denise Faustman은 그 연구 분야에서 일하고 있습니다. 그녀의 연구는 전통적으로 결핵을 예방하는 데 사용되는 BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 백신과 이것이 T1D 환자를 어떻게 도울 수 있는지에 중점을 둡니다. 특히, 이 백년 된 BCG 백신은 T 세포를 제거하고 조절 T 세포라고 하는 더 유익한 세포를 개발하는 데 도움이 되는 종양 괴사 인자라는 물질을 증가시킬 수 있습니다.
당뇨병이 있는 경우 혈당과 당화혈색소 수치를 개선하는 동시에 초기 백신 접종 후 몇 년이 지난 후에도 인슐린 요구량을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구는 2022년 이후에도 최소한 몇 년 동안 계속될 것으로 예상됩니다.
요약
T1D의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 엔테로바이러스, 특히 콕사키바이러스가 이 자가면역 질환의 발병에 역할을 할 수 있습니다. 대부분의 연구자들은 이것이 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 아마도 바이러스 감염을 유발할 수 있다고 생각합니다. 연구는 계속 진행 중이며 콕사키 바이러스 백신의 개발은 전 세계 사람들이 미래에 T1D 진단을 받는 것을 방지하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
