MRD(Minimal Residual Disease)에 대해 알아야 할 사항

MRD가 정확히 무엇인가요?

MRD는 암 치료가 완료된 후에도 체내에 남아 있는 적은 수의 암세포를 말합니다.

종종 남아 있는 세포의 수가 너무 적어 징후나 증상을 유발할 수 없습니다. 사실, 그 수는 전체 혈구 수 또는 혈액 내 혈청 단백질 추적과 같은 전통적인 방법으로도 검출하기에는 너무 적습니다.

MRD 검사는 아주 적은 수에서도 남아 있는 암세포를 찾을 수 있습니다. MRD 검사는 백만 개의 건강한 세포에서 단 하나의 암세포도 찾을 수 있는 매우 민감한 방법을 사용합니다. 여기에는 다음과 같은 테스트 방법이 포함됩니다.

• 다중 매개변수 유세포 분석
• 중합효소연쇄반응(PCR)
• 차세대 시퀀싱(NGS)

이 검사는 다발성 골수종 및 기타 혈액암에 대한 초기 치료 후에 종종 사용되어 다음을 보여줍니다.

• 당신의 몸이 치료에 얼마나 잘 반응했는지
• 완전 관해 상태인 경우, 특히 관해가 안정적인지 확인하기 위해
• 당신이 재발하는 경우

테스트에서 MRD를 어떻게 감지할 수 있습니까?

MRD 테스트는 세 가지 기본 방법을 사용하여 수행됩니다. 이러한 방법에는 골수 세포 또는 혈액 세포 샘플이 필요합니다. MRD 검사를 받기 전에 골 흡인 또는 혈액 채취가 필요합니다.

MRD 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 유세포분석. 유세포 분석은 골수 세포 샘플을 사용합니다. 이 방법은 항체를 사용하여 세포 표면에 중요한 단백질 마커의 부재 또는 존재를 확인합니다. 건강한 세포 10만 개 중 단 하나라도 암세포를 찾아낼 수 있다.
• PCR. PCR은 DNA의 특정 부분에서 비정형 유전적 특성을 찾습니다. 이 검사는 DNA를 확장하여 비정형 특성을 더 쉽게 감지하고 계산할 수 있도록 합니다. 골수나 혈액 세포로 할 수 있습니다. PCR 검사는 100,000~100만 개의 건강한 세포 그룹 중 단 하나의 암세포만 있으면 암세포를 찾을 수 있습니다.
• NGS. NGS 검사는 DNA 또는 RNA의 스트레치(stretch)를 신속하게 검사하여 비정형 유전적 특성을 찾을 수 있습니다. 골수 샘플을 사용하고 100만 개의 건강한 세포 그룹에서 하나의 암세포를 찾을 수 있습니다.

골수 흡인은 외래 환자 절차입니다. 테스트가 일반적으로 수행되는 방법은 다음과 같습니다.

1. 그 자리를 마비시키기 위해 국소 마취제를 투여할 것입니다. 긴장하면 의사가 진정을 돕기 위해 진정제를 줄 수 있습니다. 흡인하는 동안 정맥 주사(IV) 라인을 통해 진정제와 진통제를 모두 투여받을 수 있습니다.
2. 시술 중에는 옆으로 누워 있게 됩니다. 일반적으로 골수는 엉덩이 뼈의 상단 부분에서 채취합니다. 흉골도 사용될 수 있습니다.
3. 해당 부위가 마비되면 의사는 속이 빈 바늘을 뼈에 삽입하고 골수에서 체액을 빼냅니다. 바늘이 뼈에 있는 동안 둔한 통증을 느낄 수 있습니다.

골수 흡인 후 약 일주일 동안 통증이 있는 것이 일반적입니다. 일반적으로 집에서 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제로 이를 관리할 수 있습니다. 삽입 부위를 깨끗하게 유지하기 위해 받은 지침을 따르십시오.

유세포 분석 결과는 하루 정도 걸립니다. PCR 및 NGS 결과는 일주일 정도 걸립니다.

결과는 무엇을 의미합니까?

음성 MRD 결과는 암이 발견되지 않았음을 의미합니다. 이것은 당신의 몸에 더 이상 암이 남아 있지 않고 치료가 효과적이라는 것을 의미합니다.

연구에 따르면 음성 MRD 검사는 더 긴 관해와 관련이 있으며 더 나은 전반적인 결과 다발성 흑색종 및 기타 유형의 혈액암용.

MRD 검사가 양성이면 암세포가 발견되었음을 의미합니다. 이것은 반드시 더 이상 차도가 없다는 것을 의미하지는 않지만 암이 재발할 위험이 있음을 의미합니다. 이 결과는 또한 귀하와 의사가 새로운 치료 옵션에 대해 논의해야 할 수도 있음을 나타낼 수 있습니다.

MRD에는 어떤 치료법이 있습니까?

MRD 테스트는 귀하와 귀하의 팀이 다음 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MRD 검사가 음성이면 현재 추가 치료가 필요하지 않음을 나타냅니다.

MRD 테스트가 양성이면 다음 단계가 필요할 수 있음을 나타냅니다. 옵션은 다음에 따라 달라집니다.

• 이미 받은 치료
• 귀하가 가지고 있는 특정 유형의 혈액암
• 당신의 전반적인 건강
• 얼마나 많은 암세포가 발견되었는지

MRD 검사 양성 후 가능한 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 줄기세포 이식
• 표적 치료
• 화학 요법, 방사선 및 기타 치료법의 조합

MRD 테스트 비용은 얼마입니까?

MRD 테스트는 고도로 전문화되어 있습니다. 모든 연구실에서 제공되는 것은 아닙니다. 보험 플랜의 네트워크에 없는 연구소를 이용해야 할 수도 있습니다.

또한 MRD 테스트에는 종종 사전 승인이 필요합니다. 의사가 MRD 검사를 권장하는 경우 보험 제공자와 상담하여 보장되는 내용을 확인하십시오. 일부 Medicare 플랜은 MRD 검사도 보장합니다.

보험 제공자가 비용을 부담하더라도 본인 부담금, 보험료 또는 공제액을 부담해야 할 수도 있습니다.

보험이 없는 MRD 테스트 비용은 위치, 사용하는 실험실, 정확한 테스트 및 기타 요인에 따라 다르지만 평균 비용은 $3,500 이상입니다.

결과에 따른 재발 위험은 무엇입니까?

MRD 결과가 양성이면 혈액에 암세포가 있음을 의미합니다. 이것이 항상 재발한다는 의미는 아니지만 추가 치료가 필요할 수 있음을 나타냅니다. 의사가 귀하의 특정 사례에서 긍정적인 MRD 결과가 무엇을 의미하는지 알려줄 것입니다.

음성 MRD 결과가 재발이 불가능하다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그것은 현재 당신의 몸에 암세포가 없다는 것을 의미합니다. 그러나 재발에 대해 모니터링하고 암이 재발했다는 신호일 수 있는 모든 증상에 대해 경계해야 합니다.

MRD에 대한 전망은 어떻습니까?

당신의 전망은 다음에 달려 있습니다:

• 당신이 가지고 있는 혈액암의 유형
• 어떤 치료를 이미 받았는지
• 의사가 앞으로 지시하는 치료법
• MRD 검사에서 얼마나 많은 암세포가 발견되었는지

양성 MRD 결과가 가지고 있는 혈액암에 대해 정확히 무엇을 의미하는지 의사와 상담하십시오. MRD 검사 음성은 일반적으로 모든 혈액암에서 더 나은 예후와 관련이 있습니다.