- 연구원들은 최근 당뇨병과 정신 질환 사이의 연관성을 조사했습니다.
- 그들은 정신 장애를 가진 사람들이 일반 인구보다 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
- 그들은 링크 뒤에 숨겨진 메커니즘을 조사하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말합니다.
정신과적 상태가 일반적이며 감소시킬 수 있음
이전 연구에 따르면 양극성 장애가 있는 사람들은
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제2형 당뇨병이 다양한 정신 질환과 어떻게 연결되는지 이해하면 정책 입안자와 의료 전문가가 두 가지 질환을 모두 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근 연구에서 남덴마크 대학(University of Southern Denmark)이 이끄는 연구원들의 국제 협력은 정신 질환과 제2형 당뇨병 사이의 가능한 연관성을 이해하기 위해 245개의 1차 연구를 자세히 설명하는 32개의 체계적인 리뷰에 대한 메타 분석을 수행했습니다.
연구자들은 수면 장애, 폭식 장애, 불안 장애를 포함한 많은 정신 장애 중 하나를 가진 사람들이 일반 인구보다 제2형 당뇨병 발병률이 더 높은 경향이 있음을 발견했습니다.
우산 리뷰
연구의 제1저자이자 사우스덴마크대학교 심리학과 박사과정에 있는 Nanna Lindekilde는 “정신과적 장애가 있는 사람들의 제2형 당뇨병 유병률은 지난 수십 년 동안 수많은 연구 그룹에서 연구되었습니다. 말했다 오늘의 의료 뉴스.
“우리의 포괄적인 검토는 1980년부터 2020년까지 출판된 연구의 결과를 요약합니다.”
“그러나 조사된 모든 정신 장애에서 제2형 당뇨병의 유병률이 상대적으로 높다는 사실은 흥미롭습니다. 이전에는 대부분의 연구가 특히 다음을 가진 개인에 초점을 맞추었습니다. [for example], 정신분열증 또는 우울증이 있지만 우리의 검토는 더 넓은 범위의 정신 장애에 초점을 맞추는 것의 중요성을 강조합니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
MNT 또한 연구에 참여하지 않은 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 예방 의학 부학장인 Mercedes Carneton 박사와도 이야기를 나눴습니다. 그녀는 “당뇨병 환자들 사이에서 다양한 정신 장애의 유병률이 높다는 사실을 감안할 때 이러한 발견은 놀라운 일이 아닙니다.”라고 말했습니다.
그녀는 “이 작품의 새로운 점은 규모다. “리뷰 요약과 메타 분석은 여러 소규모 연구의 데이터를 통합하여 세계 여러 지역 및 환경의 다양한 연구 참가자를 반영하는 부담 추정치를 생성합니다. 이러한 발견은 문제의 규모를 강조합니다.”
연구는 에 나타납니다
연구 방법
연구원들은 다음을 포함한 4개의 온라인 데이터베이스를 검색했습니다.
모든 연구 중에서 연구자들은 다음을 통해 당뇨병 및 정신 질환의 사례를 확인했습니다.
- 진단
- 진단 인터뷰
- 병원 기록
- 약 처방
- 자기보고
연구자들은 분석을 위해 245개의 1차 연구를 포함하는 32개의 체계적인 리뷰를 선택했습니다. 연구에 관련된 모든 건강 기록은 18세 이상 성인의 것입니다.
리뷰 중 19개는 유럽, 6개는 미국, 4개는 호주, 칠레, 중국 및 에티오피아에서 각각 1개였습니다. 분석에 포함된 리뷰는 정신 질환의 11개 범주에 초점을 맞췄습니다.
- 정신 분열증
- 양극성 장애
- 우울증
- 물질 사용 장애
- 불안 장애
- 섭식 장애
- 지적 장애
- 정신병
- 수면 장애
- 백치
- 기타 조건
위의 각 정신 질환과 관련된 리뷰의 메타 분석에서 연구자들은 수면 장애가 있는 사람들이 제2형 당뇨병의 유병률이 가장 높다는 것을 발견했습니다.
그들은 수면 장애가 있는 사람들의 39.7%가 제2형 당뇨병을 앓고 있는 반면 다음과 같은 경우에도 마찬가지임을 발견했습니다.
- 폭식장애 환자의 20.7%
- 약물 사용 장애가 있는 사람의 15.6%
- 불안 장애가 있는 사람의 13.7%
- 양극성 장애가 있는 사람의 11.4%
- 정신병 환자의 11.1%
- 지적 장애가 있는 사람의 8.1%
편향에 대한 설명
그러나 연구자들은 정신분열증, 물질 사용 장애, 폭식 장애 및 혼합 정신 장애에 초점을 맞춘 4개의 메타 분석에 상당한 출판 편향이 있음을 지적했습니다.
전체적으로, 그들은 20개의 체계적인 검토가 포함된 연구의 식별 및 선택, 데이터 수집 및 연구 평가와 관련하여 높은 편향 위험이 있음을 발견했습니다.
모든 체계적인 검토를 고려할 때 연구자들은 정신 질환이 있는 사람들의 제2형 당뇨병 유병률 추정치가 1.3%에서 66% 범위라는 것을 발견했습니다.
한편, 비뚤림 위험이 낮은 리뷰만 고려하면 제2형 당뇨병 추정치는 5.1%에서 22.3% 사이였습니다.
알 수 없는 원인
과학자들은 당뇨병과 정신 질환 사이의 연관성에 대한 기본 메커니즘을 이해하지 못합니다. 양방향일 가능성이 높습니다.
“이러한 연구의 대부분은 한 시점에서 당뇨병과 정신 장애를 모두 평가합니다. 즉, 당뇨병이 이러한 심리적 장애에 선행하는지 후행하는지 알 수 없습니다.”라고 Carnethon 박사는 말했습니다.
“예를 들어, 수면 장애, 약물 남용 장애, 불안은 당뇨병과 같이 삶을 변화시키는 질병을 관리해야 하는 부담의 결과일 수 있습니다.”
“동시에 이러한 각각의 상태는 뇌와 신체가 음식을 에너지로 처리하는 방식에 변화를 일으킬 수 있습니다. 신체가 에너지를 위해 음식을 처리하고 사용하는 방식의 변화가 신진대사를 정의합니다. 당뇨병은 신진대사 장애다”고 말했다.
Lindekilde는 정신 질환과 제2형 당뇨병의 양방향 특성에 대해 다음과 같이 확장했습니다.
“여러 정신 질환의 경우 정신 질환과 제2형 당뇨병 사이의 양방향 연관성이 관찰되었습니다. 예를 들어 우울증이 그렇습니다. 우울증이 있는 사람은 제2형 당뇨병이 발병할 위험이 더 높지만 그 반대도 마찬가지입니다. 제2형 당뇨병이 있는 사람은 우울증이 더 자주 발병합니다.”
“우리는 대부분의 정신 장애에서 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가한다고 믿습니다. 전국적으로 등록 기반 코호트 연구에서 출판이 막 승인되었습니다.
“우리는 다음의 조합이 [lifestyle factors] — 예를 들어, [difficulty eating a balanced diet], 흡연, 신체활동 부족, [inadequate sleep] — 향정신성 약물의 사용, 동반 질환 및 다양한 생물학적 요인(예: 유전학)은 제2형 당뇨병이 정신 질환이 있는 개인에게 더 널리 퍼져 있는 이유를 설명합니다.”라고 그녀는 설명했습니다.
연구자들은 향후 연구가 제2형 당뇨병과 정신병적 상태의 “전체 범위” 사이의 연관성을 조사해야 한다고 결론지었습니다.
그들은 또한 작업에 대한 몇 가지 제한 사항에 주목합니다. 그들은 검토에 포함된 연구가 수십 년에 걸쳐 이루어졌기 때문에 정신 질환이 있는 사람들의 제2형 당뇨병 유병률 추정치가 오늘날만큼 적절하지 않을 수 있다고 설명합니다.
그들은 또한 주의력 결핍 장애 및 자폐증과 같은 몇 가지 일반적인 상태를 자세히 설명하는 이용 가능한 연구가 없다는 점에 주목합니다.
Lindekilde는 “우리의 검토는 정신 질환이 있는 개인의 제2형 당뇨병 유병률을 조사하는 기존의 체계적인 검토를 기반으로 합니다.”라고 말했습니다. “따라서 우리의 발견은 우리가 검색하기 전에 출판된 기존의 체계적인 리뷰의 질과 내용에 의해 제한됩니다.”
“검토가 체계적인 검토가 아닌 1차 연구를 기반으로 수행되었다면 정신과적 장애의 추가 범주가 포함되었을 것입니다. 그러나 이것이 정신 장애를 가진 사람들이 제2형 당뇨병의 유병률이 상대적으로 높다는 우리의 주요 발견을 변경했을 것이라고 기대하지 않습니다.”라고 그녀는 결론지었습니다.
공중 위생
Lindekilde는 “정신분열증과 같은 심각한 정신 장애를 가진 사람들은 평균 15년 더 짧게 산다”고 설명했습니다.
“이를 설명하는 메커니즘 중 하나는 제2형 당뇨병의 발달과 당뇨병의 차선책 감지 및 차선책 치료일 수 있습니다. 우리의 연구 결과는 정신 장애를 가진 개인에서 제2형 당뇨병 위험과 제2형 당뇨병 치료에 초점을 맞추는 것의 중요성을 다시 강조합니다.”
“이전 연구에서 우리는 조기 발견과 후속 조기 치료가 제2형 당뇨병의 합병증을 최소화 및/또는 지연시키는 것이 중요하다는 것을 알고 있습니다. 또한, 우리의 연구 결과는 이 인구에서 제2형 당뇨병의 높은 유병률을 이해하기 위해 더 많은 연구가 필요하다는 것을 강조합니다”라고 그녀는 덧붙였습니다.
“250,000명 이상의 개인을 대상으로 진행 중인 연구에서 우리는 광범위한 정신 장애와 제2형 당뇨병 발병 사이의 연관성을 설명할 수 있는 잠재적 매개 메커니즘을 조사합니다. 우리는 어떤 매개 메커니즘이 가장 큰 역할을 하는지에 대해 더 배우고 메커니즘이 정신 장애의 여러 범주에 따라 다른지 여부를 탐구해야 합니다.”
“메커니즘에 대한 지식은 중요하고 향후 예방 계획에 필요합니다.”라고 그녀는 결론지었습니다.
“당뇨병은 삶을 변화시키는 질병이자 생명을 위협하는 질병입니다. 적절한 관리는 파괴적인 결과를 막을 수 있습니다.”라고 Carnethon 박사는 말했습니다.
“이 백서는 잠재적인 상류 심리적 장애를 해결하여 환자가 정신적으로 준비되어 당뇨병을 관리하기 위해 강렬하고 종종 부담되는 전략을 실행할 수 있도록 해야 함을 강조합니다.”
– 카네톤 박사
