개요
준 임상 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수준은 낮지 만 정상 수준은 T3 및 T4 인 상태입니다.
T4 (티록신)은 갑상선에서 분비되는 주요 호르몬입니다. T3 (triiodothyronine)은 T4의 수정 된 버전입니다. 갑상선에 의해 생성 된 T4의 양은 뇌하수체에 의한 TSH 생산 수준에 의해 제어되며 그 반대도 마찬가지입니다.
따라서 뇌하수체에서 T4가 매우 적 으면 갑상선에 더 많은 T4를 생성하도록 TSH가 더 많이 생성됩니다. T4의 양이 적절한 수준에 도달하면 뇌하수체가이를 인식하여 TSH 생성을 중단합니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선은 정상 수준의 T4 및 T3을 생성합니다. 그러나 TSH 수준이 정상보다 낮습니다. 이 호르몬 불균형은 상태로 이어집니다.
일반 인구에서 준 임상 갑상선 기능 항진증의 유병률은 0.6 ~ 16 %로 추정됩니다. 사용 된 진단 기준에 따라 다릅니다.
증상은 무엇입니까?
준 임상 갑상선 기능 항진증이있는 대부분의 사람들은 갑상선 기능 항진 증상이 없습니다. 비 임상 갑상선 기능 항진증 증상이 나타나면 경증 및 비특이적입니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 빠른 심장 박동 또는 심장 두근 두근
- 일반적으로 손이나 손가락에 떨림
- 발한 또는 열에 대한 편협
- 긴장, 불안 또는 짜증
- 체중 감량
- 집중하기 어려움
일반적인 원인
준 임상 갑상선 기능 항진증은 내부 (내인성) 및 외부 (외인성) 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증의 내부 원인은 다음과 같습니다.
- 그레이브스 병. 그레이브스 병은 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 유발하는자가 면역 질환입니다.
- 다발성 갑상선종. 갑상선 비대를 갑상선종이라고합니다. 다발성 갑상선종은 복수의 덩어리 또는 결절이 관찰 될 수있는 확대 된 갑상선입니다.
- 갑상선염. 갑상선염은 갑상선의 염증이며, 여기에는 일련의 장애가 포함됩니다.
- 갑상선 선종. 갑상선 선종은 갑상선의 양성 종양입니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증의 외부 원인은 다음과 같습니다.
- 과도한 TSH 억제 요법
- 갑상선 기능 저하증에 대한 호르몬 요법 중 의도하지 않은 TSH 억제
준 임상 갑상선 기능 항진증은 임산부, 특히 첫 삼 분기에 발생할 수 있습니다. 그러나 그것은
진단 방법
의사가 귀하가 전임상 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 먼저 TSH 수준을 평가합니다.
TSH 수치가 낮아지면 의사는 T4 및 T3 수치를 평가하여 정상 범위 내에 있는지 확인합니다.
이러한 검사를 수행하려면 의사가 팔에서 혈액 샘플을 채취해야합니다.
성인의 TSH에 대한 정상 기준 범위는 일반적으로 리터당 0.4-4.0 밀리 국제 단위 (mIU / L)로 정의됩니다. 그러나 실험실 보고서에서 항상 제공되는 참조 범위를 참조하는 것이 중요합니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 두 가지 범주로 분류됩니다.
- 학년 I : 낮지 만 감지 가능한 TSH. 이 범주에 속하는 사람들은 0.1에서 0.4 mlU / L 사이의 TSH 수준을 가지고 있습니다.
- 2 급 : 감지 할 수없는 TSH. 이 범주의 사람들은 TSH 수치가 0.1 mlU / L 미만입니다.
치료하지 않은 채로 몸에 미치는 영향
준 임상 갑상선 기능 항진증을 치료하지 않으면 신체에 여러 가지 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증의 위험 증가. TSH 수치가 감지되지 않는 사람들은 갑상선 기능 항진증 발병 위험이 높아집니다.
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부정적인 심혈관 효과. 치료받지 않은 사람들은 다음을 개발할 수 있습니다.
- 심박수 증가
- 운동에 대한 내성 감소
- 부정맥
- 심방 세동
- 골밀도 감소. 치료되지 않은 준 임상 갑상선 기능 항진증은 폐경 후 여성에서 골밀도를 감소시킬 수 있습니다.
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백치. 일부 보고서는 치료받지 않은 무 임상 갑상선 기능 항진증이
당신의 위험을 증가 치매 발병
치료 방법과시기
과학 문헌을 검토 한 결과 낮은 TSH 수준이 자연스럽게 정상으로 돌아왔다
상태에 치료가 필요한지 여부는 다음에 달려 있습니다.
- 원인
- 얼마나 심각해
- 관련 합병증의 존재
원인에 따른 치료
의사는 아 임계 갑상선 기능 항진증의 원인을 진단하기 위해 노력할 것입니다. 원인을 결정하면 적절한 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증의 내부 원인 치료
그레이브스 병으로 인해과 증상 갑상선 기능 항진증이있는 경우 치료가 필요합니다. 의사는 방사성 요오드 요법이나 갑상선 기능 항진증 제 (예 : 메트 마졸)를 처방 할 것입니다.
방사성 요오드 치료 및 항 갑상선 약물은 또한 다발성 갑상선종 또는 갑상선 선종으로 인한 무증상 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
갑상선염으로 인한 무증상 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 추가 치료없이 자연적으로 해결됩니다. 갑상선염이 심하면 의사는 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 코르티코 스테로이드가 포함될 수 있습니다.
준 임상 갑상선 기능 항진증의 외부 원인 치료
원인이 TSH 억제 요법 또는 호르몬 요법으로 인한 경우, 주치의는 적절한 경우 이러한 약물의 복용량을 조정할 수 있습니다.
중증도에 근거한 치료
TSH 수치는 낮지 만 여전히 감지 할 수 있으며 합병증이 없으면 즉시 치료를받지 못할 수 있습니다. 대신, 의사는 정상 상태로 돌아 오거나 귀하의 상태가 안정적이라고 의사가 만족할 때까지 몇 개월마다 TSH 수치를 다시 검사하도록 선택할 수 있습니다.
TSH 수준이 I 등급 또는 II 등급으로 떨어지고 다음 위험 그룹에 속하는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.
- 65 세 이상
- 심혈관 질환이 있습니다
- 당신은 골다공증이 있습니다
- 갑상선 기능 항진증을 암시하는 증상이 있습니다
당신의 치료는 어떤 형태의 상태가 아 임계 갑상선 기능 항진증을 유발하는지에 달려 있습니다.
합병증이있는 치료
준 임상 갑상선 기능 항진증으로 인해 심혈관 질환 또는 뼈 관련 증상이 나타나면 베타 차단제와 비스포스포네이트가 도움이 될 수 있습니다.
집에서 할 수있는 일
일부 연구에 따르면 적절한 일일 복용량의 칼슘을 섭취하면 뼈 밀도에 미치는 부정적인 영향을 완화 할 수 있습니다.
비 임상 갑상선 기능 항진증이 있으면 체중 감량이 필요할 수 있습니다. 갑상선 활동이 많은 사람들은 기저 대사율 (BMR)이 높기 때문입니다. 체중을 유지하기 위해 필요한 칼로리가 더 높습니다.
전망은 어떻습니까?
준 임상 갑상선 기능 항진증은 TSH 수준은 낮지 만 T3 및 T4 수준은 정상입니다. 비 임상 갑상선 기능 항진증 증상이 나타나면 의사는 일련의 혈액 검사를 통해 진단을받을 수 있습니다.
이 상태는 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있으므로,받는 치료는 원인과 심각도에 따라 다릅니다. 자연적으로 또는 약물 사용을 통해 수준이 정상으로 돌아 오면 전망이 우수해야합니다.
