조산아의 눈과 귀 문제

조산아는 37 주 또는 그 이전에 태어난 아기입니다. 정상적인 임신은 약 40 주 동안 지속되므로 조산아는 자궁에서 발달 할 시간이 줄어 듭니다. 이것은 건강상의 합병증과 선천적 결함을 가질 가능성이 더 높습니다.

조산아에게 영향을 줄 수있는 일부 건강 문제에는 시력 및 청각 문제가 포함됩니다. 시력과 청력 발달의 마지막 단계는 임신 마지막 몇 주 동안 발생하기 때문입니다. 전문가들은 조산이 시력 장애의 35 %,인지 또는 청각 장애의 25 %를 담당한다고 지적합니다.

조산아에게 영향을 줄 수있는 눈과 귀 문제에 대해 알아보고 적절한 치료법에 대한 정보를 얻으십시오.

March of Dimes는 미국에서 10 명의 아기 중 약 1 명이 매년 조산한다고 추정합니다. 조기 노동과 출산의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 그러나 특정 위험 요소는 조산에 기여할 수 있습니다. 이러한 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

변경할 수없는 위험 요소 :

• 나이. 17 세 미만과 35 세 이상의 여성은 조산을 할 가능성이 높습니다.
• 민족성. 아프리카 출신의 아기는 다른 민족의 아기보다 조기에 더 자주 태어납니다.

임신 및 생식 건강과 관련된 위험 요소 :

• 조산
• 조산의 가족력
• 여러 아기를 임신
• 마지막 아기를 낳은 후 18 개월 이내에 임신
• 체외 수정 후 임신하기 (IVF)
• 자궁 또는 자궁 경부 과거 또는 현재 문제

일반적인 건강과 관련된 위험 요소 :

• 섭식 장애
• 과체중 또는 저체중
• 당뇨병, 혈전증, 고혈압 및 자간전증을 포함한 특정 건강 상태

라이프 스타일과 관련된 위험 요소 :

• 스트레스 또는 장시간 근무

• 흡연 및 간접 흡연

• 술 마시기
• 약물 사용

다른 위험 요소 :

• 가정 폭력은 임신 중 합병증의 위험을 증가시킵니다. 집에서 안전하다고 느끼지 않거나 누군가를 때리거나 다칠 위험이있는 경우 자신과 태아를 보호하는 데 도움을 요청하십시오. 도움을 받으려면 National Domestic Violence Hotline (800-799-7233)으로 전화하십시오.

눈은 임신 마지막 3 개월 동안 가장 많이 발달합니다. 이것은 아기가 일찍 태어날수록 눈에 문제가 발생할 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

많은 안구 문제는 혈관의 비정상적인 발달로 인해 시력이 손상 될 수 있습니다. 눈이 정상적으로 보이지만 아기가 사물이나 빛의 변화에 ​​반응하지 않는 것을 알 수 있습니다. 이러한 이상은 시력 문제 또는 시력 결함의 징후 일 수 있습니다.

미숙아 망막 병증 (ROP)

혈관이 눈에서 비정상적으로 자라면 안과 질환의 미숙아 망막 병증 (ROP)이 발생합니다. National Eye Institute에 따르면, ROP는 31 주 전에 태어난 아기들 또는 매우 낮은 출생 체중에서 가장 널리 퍼져 있습니다.

매년 미국에서 태어난 수백만 명의 미숙아 중 National Eye Institute는 약 28,000 명의 아기의 체중이 2 3/4 파운드 이하라고 지적합니다. 14,000에서 16,000 사이에 ROP가 있지만 대부분의 영아는 경증입니다. 매년 1,100 ~ 1,500 명의 영아 만이 치료를 보증 할만큼 심각한 ROP를 발병합니다.

조기 분만은 정상적인 혈관 성장을 방해하기 때문에 미숙아에서 ROP가 발생할 가능성이 높습니다. 이로 인해 망막에 비정상 혈관이 형성됩니다. 혈관은 적절한 눈 발달을 위해 눈에 일정한 산소 흐름을 공급합니다. 아기가 조산하면 산소의 흐름이 바뀝니다.

특히, 대부분의 조산아는 병원에서 폐에 여분의 산소를 필요로합니다. 변경된 산소 흐름은 정상적인 산소 수준을 방해합니다. 이러한 혼란은 ROP의 발전으로 이어질 수 있습니다.

비정상적인 혈관이 부적절하고 산소 수준이 잘못되어 혈액이 누출되면 망막이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 망막이 안구에서 분리되어 시력 문제를 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 실명으로 이어질 수 있습니다.

ROP의 다른 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

• 교차 눈 (사시)

• 근시
• 원거리

• 게으른 눈 (약시)

• 녹내장

ROP의 합병증은 대개 유년기와 성인기 후반까지만 발생합니다.

아기가 ROP 검사를받는 빈도는 망막 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 검사는 ROP가 치료되거나 안정화 될 때까지 1-2 주마다 수행됩니다. ROP가 여전히 존재하는 경우, ROP가 악화되거나 치료가 필요하지 않도록 자녀가 4-6 주마다 검사를받습니다.

대부분의 영아는 상태가 약한 경우에도 한동안 검진을 받아야합니다. ROP가 심한 사람은 성인으로 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

모든 조산아는 1 개월 이상부터 정기적으로 ROP 검사 및 모니터링을받습니다. 걱정되는 경우 매주 눈을 모니터링합니다. 치료는 아기와 ROP의 중증도에 따라 다릅니다. 추가 진전을 시도하고 예방하기 위해 아기의 의사와 옵션을상의 할 수 있습니다.

사시

사시 (교차)는 5 세 미만의 어린이에게 흔한 눈 상태입니다. 눈의 한쪽 또는 양쪽이 잘못 정렬됩니다. 조기 진단 및 치료를받지 않으면 영구적 인 시력 문제가 발생할 수 있습니다.

ROP를 포함하여 사시에 대한 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 2014 년 연구에 따르면 저체중아는 나중에 생후 사시가 발병 할 위험이 급격히 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

사시는 안구 운동을 유발하는 두개골 신경이 약하거나 안구 근육에 문제가있을 때 발생할 수 있습니다. 다양한 유형의 사시에는 다른 증상이 있습니다.

• 수평 사시. 이 유형에서는 한쪽 또는 양쪽 눈이 안쪽으로 향합니다. “교차”라고 할 수 있습니다. 수평 사시는 또한 눈이나 눈을 바깥쪽으로 향하게 할 수 있습니다. 이 경우, "벽 눈"이라고 할 수 있습니다.
• 수직 사시. 이 유형에서는 한쪽 눈이 정상적으로 배치 된 눈보다 높거나 낮습니다.

맹목

실명은 조산과 관련된 또 다른 합병증입니다. ROP와 관련된 망막 분리로 인해 때때로 이런 현상이 발생합니다. 분리가 감지되지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다.

조산아의 다른 실명 사례는 ROP와 별개입니다. 일부 아기는 안구나 홍채와 같은 눈의 특정 부분없이 태어나 시력을 잃습니다. 이러한 상태는 매우 드물며 조산아에서 더 흔하지는 않습니다.

미숙아에서도 귀 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 아기에게는 청각 및 시각 장애가있을 수 있습니다. 다른 사람들에게는 시력 문제가없는 청각 문제가있을 수 있습니다. 귀의 신체적 이상은 조산아에게도 영향을 줄 수 있습니다.

청력 손실과 청각 장애는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다.

선천성 난청

선천성 난청은 출생시 존재하는 난청 문제를 말합니다. 이러한 문제는 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 미쳐 부분적 또는 완전한 청각 장애를 유발할 수 있습니다.

아기의 청력 상실은 대부분 유전 적 결함의 결과입니다. 그러나 조산아의 청각 장애 위험이 더 큽니다. 임신 중 어머니가 다음과 같이 감염된 경우 특히 그렇습니다.

• 거대 세포 바이러스 (CMV)라는 유형을 포함한 포진

• 매독

• 독일 홍역 (풍진)

• 기생충 감염, 톡소 플라스마 증

ㅏ 2017 년 분석 청력 손실이 2 %와 4 ​​% 고위험 아기의. 조산아는 고위험군으로 간주됩니다.

신체적 이상

귀의 신체적 이상은 조산아의 청력 상실만큼 흔하지는 않지만 발생할 수 있습니다. 이것은 근본적인 건강 문제에서 발생할 수 있습니다. 드물게 임신 중 약물에 노출되면 조산아의 귀에 신체적 이상이 생길 수 있습니다.

아기에게 영향을 줄 수있는 가능한 귀 이상은 다음과 같습니다.

• 귀 주위의 얕은 우울증

• 귀 안쪽과 바깥쪽에 나타날 수있는 피부 태그

• 일반적으로 염색체 문제로 인해 발생하는 귀의 기형

병원이나 출산 센터에 배달 된 모든 신생아는 출생시 시력 및 청각 문제를 검사합니다. 그러나 조산아는 가능한 문제를 발견하기 위해 추가 검사를받을 수 있습니다.

비전 테스트

안과 의사는 아기의 시력을 검사하고 ROP 징후를 확인하기위한 검사를 수행합니다. 안과 문제를 치료하고 진단하는 전문 안과 의사입니다.

ROP 검사 중에 방울이 아기의 눈에 삽입되어 팽창합니다. 의사는 아기의 망막을 검사 할 수 있도록 검안경을 머리에 장착합니다.

어떤 경우에는 의사가 작은 도구로 눈을 누르거나 눈 사진을 찍을 수 있습니다. 이 테스트는 정기적으로 반복되어 ROP를 모니터링하고 확인합니다.

아기의 안과 의사는 눈의 위치를 ​​확인하여 사시의 징후를 찾을 수도 있습니다.

청력 검사

아기가 청력 검사를 통과하지 못하면 청각 전문의가 검사 할 수 있습니다. 청각 전문의는 청각 장애 진단 및 치료를 전문으로합니다. 청각 문제를 감지하기 위해 추가 테스트를 수행 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 청력 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 이음 향 방출 (OAE) 테스트. 이 테스트는 내이가 소리에 얼마나 잘 반응하는지 측정합니다.
• 뇌간 청각 유발 반응 (BAER) 검사. 이 검사는 컴퓨터와 전극을 사용하여 청각 신경의 반응을 측정합니다. 전극은 끈적 끈적한 패치입니다. 의사가 아기의 몸에 붙일 것입니다. 그런 다음 소리를 재생하고 아기의 반응을 기록합니다. 이 검사는 자동 청각 뇌간 반응 (AABR) 검사라고도합니다.

ROP를 가진 대부분의 아기는 치료가 필요하지 않습니다. 치료가 필요한 경우, 아기의 의사는 아기에게 가장 적합한 개별 치료를 결정합니다. 아기가 집에 돌아온 후 안과 의사와 후속 조치를 취할 수도 있습니다.

다음 절차는보다 심각한 ROP 사례를 치료할 수 있습니다.

• 냉동 수술 망막의 비정상 혈관을 동결시키고 파괴하는 것을 포함합니다.
• 레이저 요법 강력한 광선을 사용하여 비정상적인 혈관을 태우고 제거합니다.
• 유리체 절제술 눈에서 흉터 조직을 제거합니다.
• 공막 좌굴 눈 주위에 유연한 밴드를 배치하여 망막 박리를 방지합니다.
• 외과 완전한 망막 분리를 복구 할 수 있습니다.

아기의 주치의는 아이가 나이가 들면 수술 임플란트를 사용하여 실종 된 눈을 치료할 수 있습니다.

사시 치료는 상태의 심각성에 달려 있습니다. 아기의 의사는 최상의 치료 결과를 얻기 위해 여러 가지 치료법을 사용할 수도 있습니다. 사시에 사용될 수있는 치료법은 다음과 같습니다.

• 프리즘의 유무에 관계없이 빛을 굴절시키는 안경
• 한쪽 눈 위에 놓이는 안대

• 안구 근육 강화를위한 안구 운동

• 다른 치료로 교정되지 않은 심각한 상태 또는 상태를 위해 예약 된 수술

청각 손실을 위해 인공 와우를 귀에 배치 할 수 있습니다. 인공 와우는 귀의 손상된 부분을 처리하는 소형 전자 장치입니다. 뇌에 소리 신호를 제공하여 청력을 회복하는 데 도움이됩니다.

인공 와우는 모든 유형의 청력 손실에 해당되는 것은 아닙니다. 인공 와우가 적합한 지 의사와상의하십시오.

아기의 의사는 다음을 추천 할 수도 있습니다.

• 보청기
• 대화 요법
• 입술 독서
• 수화

귀 형성에 대한 문제를 해결하기 위해 수술이 일반적으로 수행됩니다.

모든 아기는 태어나거나 늦어도 출생 직후에 일련의 선별 검사를 거칩니다. 그러나 이러한 검사는 합병증을 경험할 가능성이 높기 때문에 조산아에게는 특히 중요합니다. 의사는 즉시 문제를 감지하고 단기 및 장기 치료에 대한 특정 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.

눈과 귀 문제의 위험은 조산아마다 크게 다릅니다. 아기가 일찍 태어날수록 이러한 문제가 발생할 가능성이 높습니다. 특히 시간이 지남에 따라 일부 문제가 악화 될 수 있으므로 조기 발견이 중요합니다. 치료 성공률은 다를 수 있지만 조기 개입은 대부분의 눈과 귀 문제를 해결할 수 있습니다.

조산아는 정상적으로 발달하고 있는지 소아과 의사를 방문해야합니다. 조산아는 시력이나 청각 문제의 유무에 관계없이 생후 처음 몇 주와 몇 개월 동안 약간의주의를 기울여야합니다.

아기에게 시력이있는 경우 안과 의사와 정기적으로 방문하게됩니다. 청각 상태 치료에는 청력 학자와의 정기적 방문이 포함됩니다.

예정된 모든 약속에 아기를 데리고가는 것이 중요합니다. 이 검진은 소아과 의사가 문제를 조기에 발견하고 아기가 건강한 출발을 위해 최선의 치료를 받도록 도와줍니다.

의사, 간호사 및 직원이 도와 드릴 것입니다. 조산아의 건강 관리에 관해 많은 질문을하십시오.

또한 질문에 답변하고 귀하와 귀하의 자녀가 혼자가 아님을 상기시켜 줄 수있는 여러 지원 그룹이 있습니다. 또한 신생아 집중 치료실 (NICU) 사회 복지사로부터 해당 지역의 지원 그룹에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.