지연성 운동장애로 먹고 삼키는 것을 더 쉽게 만드는 방법에는 약물 교체, 식이 변화, 언어 병리학자와의 협력 등이 포함됩니다.
지연 운동 이상증(TD)은 얼굴, 목, 팔 또는 다리의 근육에 불수의 반응을 일으키는 운동 장애입니다. 이는 신경이완제(항정신병약), 특정 항오심제, 일부 항우울제 등 뇌의 도파민 수용체를 차단하는 특정 약물의 부작용일 수 있습니다.
TD는 오랫동안 신경이완제를 복용해 온 사람들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 1세대 신경이완제를 투여받는 사람들은 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성이 가장 높습니다.
TD는 일반적으로 얼굴의 근육 움직임에 영향을 주기 때문에 때로는 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 기사에서는 이것이 어떻게 일어날 수 있는지, 그리고 TD를 통해 먹고 마시는 것을 더 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있는 방법을 살펴봅니다.
지연성 운동이상증이 식사와 삼키기를 어렵게 만드는 이유는 무엇입니까?
도파민은 신경전달물질로 알려진 뇌의 분자입니다. 근육 운동의 조절을 포함하여 다양한 역할을 합니다. 신경이완제 등을 사용하여 도파민의 활동이 차단되면 근육 운동이 조화되지 않게 될 수 있습니다.
“연하곤란”은 삼키기 어려운 것을 뜻하는 의학 용어입니다. TD에서는 삼키는 것과 관련된 근육을 제어하는 신호가 조절되지 않으면 연하곤란이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 근육이 포함될 수 있습니다.
- 혀
- 궁둥이
- 목
- 식도
이들 근육의 움직임이 조화되지 않으면 씹거나 삼키기가 어려울 수 있습니다.
잠재적인 위험과 합병증은 무엇입니까?
증상이 얼마나 심각한지에 따라 연하곤란은 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 먹거나 마실 수 없는 사람은 건강을 유지하는 데 필요한 충분한 영양분을 섭취하지 못할 수 있으며, 이로 인해 추가적인 건강 문제가 발생할 위험이 있을 수 있습니다.
삼키는 데 어려움을 겪으면 음식이 목에 걸려 질식 문제가 발생할 수도 있습니다. 음식도 완전히 비워지지 않을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 목구멍에서 완전히 제거되지 않은 음식이나 음료가 기도와 폐로 들어가 해로운 박테리아가 성장할 수 있습니다. 이는 잠재적으로 치명적인 흡인성 폐렴을 포함하여 심각한 폐 감염으로 이어질 수 있습니다.
먹고 삼키는 것을 더 쉽게 만드는 6가지 방법
TD가 발생한 후에는 되돌리기 어려운 경우가 많습니다. 그러나 삼키기 어려움을 포함하여 증상을 관리하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
약을 바꾸는 것에 대해 의사에게 문의하십시오.
특정 약물로 인해 연하곤란과 같은 TD 증상이 발생하는 경우 해당 약물 중단에 대해 의료 전문가와 상담할 수 있습니다. 그들은 2세대 항정신병약과 같이 증상을 유발할 가능성이 적은 다른 약물을 처방할 수도 있습니다.
위험도가 낮은 약물로 전환하면 TD 증상이 역전될 수 있는지 여부는 확실하지 않지만 증상이 느려지거나 악화되는 것을 방지할 수 있습니다. TD 증상에 대한 약물 전환의 효과를 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
약물을 중단하기 전에 항상 의료팀과 치료 변경 사항에 대해 논의하십시오.
언어병리학자와 상담하세요
언어 병리학자는 삼키는 것과 관련된 근육을 강화하고 협응력을 향상시키기 위한 운동 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 머리를 돌려 삼키는 것과 같은 적응 행동을 식별하여 삼키는 것을 더 쉽게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근에는
- 삼키는 능력을 향상
- 식습관 변화의 필요성을 줄입니다.
- 영양 상태를 개선하다
식단을 조절하세요
어떤 사람들은 다양한 질감이나 온도의 음식을 먹거나 삼키는 데 더 많은 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 묽은 액체를 삼키는 데 어려움이 있는 경우, 더 쉽게 섭취할 수 있도록 특수 농축 제품을 추가해야 할 수도 있습니다.
언어병리학자는 도움이 될 수 있는 식이요법 변화를 제안할 수도 있습니다. 그들은 영양사 또는 약사와 같은 다른 전문가와 협력하여 귀하가 여전히 적절한 영양분을 섭취하고 필요할 수 있는 추가 약을 복용할 수 있는지 확인할 수 있습니다.
TD 증상에 대한 약물 고려
TD 치료를 위해 특별히 두 가지 약물을 사용할 수 있습니다.
-
발베나진 (인그레차) -
듀테트라베나진 (오스테도)
연구에 따르면 이러한 약물의 사용은 TD 환자의 비정상적이거나 비자발적인 근육 운동 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구에서는 일반적인 근육 조절을 조사했습니다. 연하곤란 증상과 삼킴에 대한 구체적인 영향은 연구되지 않았습니다.
TD 증상을 관리하기 위해 다른 약물을 오프 라벨로 사용할 수도 있습니다. 이 약물들은 연하곤란에 미치는 영향에 대해서도 연구되지 않았습니다.
TD를 악화시킬 수 있는 약물을 피하세요
항콜린제라고 알려진 일련의 약물은 TD의 증상을 악화시킬 수 있으므로 일반적으로 이미 TD를 겪고 있는 사람들에게는 피해야 합니다. 항콜린제의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 디펜히드라민(Benadryl) 및 기타 항히스타민제
- 벤즈트로핀(코겐틴)
- 트리헥시페니딜
- 옥시부티닌(옥시트롤 등)
이러한 약물 중 하나를 복용하고 있는 경우 TD로 인한 합병증을 예방하는 데 사용할 수 있는 대안에 대해 담당 의료팀과 상담하세요.
TD를 방지하기 위한 예방 조치를 취하세요.
아직 TD 증상이 나타나기 시작하지 않았거나 증상이 경미한 경우, TD의 위험 요인을 관리하면 합병증이 발생하거나 악화되기 전에 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
줄일 수 있는 TD의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 잘 관리되지 않는 당뇨병
- 흡연
- 물질 사용
담당 의료팀은 이러한 요인을 해결하여 TD가 발생하거나 악화될 가능성을 줄이는 데 도움이 되는 치료 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
테이크아웃
삼키는 어려움은 도파민 차단제를 장기간 사용하면 발생할 수 있는 TD의 일반적인 합병증입니다. 1세대 신경이완제를 복용하는 사람들이 가장 일반적으로 영향을 받지만 다른 유형의 약물도 TD를 유발할 수 있습니다.
TD 및 관련 증상에 대한 치료법은 없지만 발생하는 삼킴곤란 및 삼킴 문제를 관리하는 데 도움이 되는 조치를 취할 수 있습니다. 귀하의 의료팀은 증상의 진행을 늦추거나 멈추거나 역전시키기 위해 약물을 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
언어병리학자는 연하곤란의 특정 영향을 관리하고 잠재적으로 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 되는 추가 지원을 제공할 수 있습니다.
