지속적인 외상 경험은 정신 건강에 오래 지속되는 영향을 미칠 수 있습니다. 트라우마는 일회성 또는 반복적인 사건으로 인해 발생할 수 있으므로 감정과 행동을 조절하기가 어렵습니다.
사람들이 트라우마에 대한 도움을 구할 때 약물을 복용하거나 인지 행동 요법(CBT)과 같은 요법을 찾는 기존 경로를 택할 수 있습니다.
그러나 다른 옵션이 있습니다.
변증법적 행동 요법(DBT)은 트라우마 생존자, 특히 흑인 여성에게 도움이 될 수 있습니다. DBT는 성격 장애가 있는 사람들이 자기 인식을 개선하고 만족스러운 삶을 얻을 수 있도록 대처 및 생활 기술을 배우도록 돕습니다.
그렇기 때문에 BEAM(Black Emotional and Mental Health Collective)과 Healthline 간의 파트너십에서 만들어진 상인 2023 커뮤니티 지원 보조금이 부분적으로 흑인 여성을 위한 DBT Skills Group에 수여되었습니다. 이 그룹은 North Atlanta DBT의 임상 책임자인 Clerrisa Cooper와 Revolution Psychotherapy의 치료사인 Winter Foddrell이 운영합니다.
다음은 DBT와 이 치료법이 트라우마 생존자, 특히 흑인 여성에게 어떻게 도움이 되는지 살펴봅니다.
DBT는 무엇입니까?
DBT는 감정을 관리하는 데 어려움을 겪는 경계성 인격 장애(BPD)를 가진 사람들을 위해 고안된 인지 또는 대화 요법입니다. DBT는 사람들이 자신을 받아들이고 감정을 조절하는 법을 배우도록 돕는 것을 목표로 합니다.
에 따르면
- 알코올 또는 약물 남용
- 불안 및 우울 장애
- 섭식 장애
- 정서적 조절 장애
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
- 자해
- 자살 행동
DBT 세션은 사람들이 다음을 개발하는 데 도움이 됩니다.
- 마음챙김
- 조난 내성
- 대인 관계 효율성
- 감정 조절 기술
DBT는 다른 치료 방식과 어떻게 다릅니까?
DBT에는 고유한 프로세스가 있습니다.
예를 들어, 미국 심리학 협회(APA)에 따르면 인지 행동 치료(CBT)는 사람들이 불쾌한 생각과 행동을 인식하고 어려운 상황을 보다 효과적으로 해결할 수 있는 논리적인 방법을 발견하도록 도와줍니다.
반대로 DBT는 사람들이 건강한 대처 행동을 채택하도록 도움으로써 정신 건강 상태의 사회적 및 정서적 측면에 더 중점을 둡니다.
언급한 바와 같이 DBT는 종종 BPD를 관리하는 데 사용됩니다. 에 따르면
정체성 장애 또는 자신에 대한 불안정한 표현은 BPD 및 유사한 정신 건강 상태를 가진 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.
ㅏ
이것이 트라우마 생존자에게 효과적인 이유는 무엇입니까?
DBT는 관계 장애 또는 어려움을 해결함으로써 외상 생존자에게 도움이 될 수 있습니다.
쿠퍼는 “DBT의 혜택을 받는 대부분의 사람들의 핵심에는 일종의 관계의 어려움, 관계 장애의 역사가 있습니다.”라고 말했습니다. “트라우마 병력이 있는 사람들은 종종 자신에 대한 애착과 삶에 대한 애착을 느끼는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.”
먼저 안정화의 중요성
DBT는 트라우마에 뛰어들기 전에 안정화에 초점을 맞추기 때문에 트라우마 생존자에게 특히 효과적인 치료법일 수 있습니다.
안정화는 사람들이 더 깊은 트라우마 작업에 대비하기 위해 자기 조절하는 법을 배우는 DBT 대처 기술입니다.
“일단 우리가 당신을 안정시키고 자해나 과도한 약물 남용에 가담하지 않고 실제로 후회하기 시작하는 사람들과 성관계를 갖지 않고 살아 남기 위해 더 헌신하도록 할 수 있습니다.”라고 Cooper는 말했습니다. “우리는 당신이 그러한 행동에 관여하지 않도록 할 수 있습니다. [when] 당신이 그것을 안정시킬 수 있고, 그것이 당신이 해야 할 일이라면 우리는 더 힘든 트라우마 재처리 작업을 시작할 수 있습니다.”
심한 경우 안정화가 특히 중요합니다.
Foddrell은 “사람들, 특히 개별 DBT의 사람들을 보기 시작하면 적극적으로 자해하거나 자살하려고 합니다.”라고 말했습니다. “그래서 우리는 그들과 함께 안정화 작업을 하고 그들이 위기를 악화시키지 않으면서 위기에서 살아남는 데 필요한 도구를 갖도록 합니다.”
정신 건강 관리에 대한 인종 및 성별 관련 장벽
트라우마는 정신 건강 상태에서만 발생하는 것이 아니라 인종 및 성별 차별에서 발생합니다.
유색인종, 여성, LGBTQIA+ 커뮤니티와 같은 소외된 커뮤니티의 사람들은 시스템 문제로 인해 트라우마가 생길 수 있습니다.
예를 들어 미국 재향군인회(DVA)에 따르면 유색인종은 차별, 접근 장벽, 고정관념과 같은 인종 관련 요인으로 인한 정서적 스트레스로 인종적 트라우마를 경험할 수 있습니다.
특정 인종과 성별의 경우 제도적, 문화적 장벽으로 인해 정신 건강 관리를 받는 것이 어려울 수 있습니다.
유색 인종이 양질의 정신 건강 관리를 받지 못하는 인종차별 유형은 다음과 같습니다.
- 전신 및 구조
- 제도적
- 문화
- 대인 관계
조직적이고 구조적인 인종차별
2022년 연구 기사에 따르면 체계적이고 구조적인 인종차별은 유색인종에 대한 불공정한 대우와 차별을 조장하고 용인하는 법률, 정책, 시스템 및 관행에 적용되며, 이는 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
제도적 인종차별
미국 의료 시스템에서 AAFP(American Academy of Family Physicians)는 특정 인종 및 민족의 환자에 대한 의료 전문가의 제도적 인종 차별이 건강 불균형에 기여할 수 있다고 말합니다.
문화적 인종차별
ㅏ
대인관계 인종차별
대인관계 인종차별은 다른 민족 또는 인종 집단에 대한 인종적 편견을 포함합니다.
에 따르면
정신 건강 관리에 대한 성별 관련 장벽
여성으로 정체화하는 환자는 정신 건강 서비스를 찾을 때 독특한 어려움에 직면할 수 있습니다.
2022년 KFF 여성 건강 설문조사에 따르면 더 많은 여성이 정신 건강 관리를 찾았음에도 불구하고 1/3은 약속을 잡기 위해 한 달 이상 기다렸거나 제한된 제공자 또는 비용 때문에 할 수 없다고 보고했습니다.
또한 성별에 따른 차별로 인한 사회적, 정신적, 생리적 차이로 인해 여성이 남성보다 정신질환을 더 많이 겪는 경향이 있다.
흑인 여성의 경우 인종과 성별이 얽혀 있습니다. 그들은 두 가지 각도에서 차별, 억압, 조직적 인종주의에 직면할 수 있습니다.
힐링공간 긍정의 장점
정신 건강 문제와 트라우마가 있는 흑인 여성은 자신의 감정을 표현할 수 있는 안전한 공간을 가질 자격이 있습니다. 다른 내담자와 치료사가 자신의 정체성을 확인하는 치유의 공간이 그들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
Cooper는 흑인 환자가 동일한 문화적 경험을 공유하지 않는 치료사 또는 그룹 구성원과의 연결이 부족하다고 언급했습니다.
“그것은 제가 여러 고객, 특히 임상의가 백인이거나 그룹의 다른 고객 대부분이 백인이거나 정체성을 공유하지 않는 다른 DBT 기술 그룹에 속했던 제 고객으로부터 들은 것입니다. ” 쿠퍼가 말했다.
흑인 여성을 위한 긍정적인 치유의 공간이 있으면 공감할 수 없는 사람들에게 과도하게 설명하지 않고 자신의 감정에 대해 이야기할 수 있습니다.
Cooper는 “어떤 것은 번역할 필요가 없다는 기본적인 수준의 이해와 공유된 경험이 있을 뿐입니다. “그럼, 우리는 우리도 같지 않은 것과 같은 또 다른 인식의 조각을 가지고 있습니다.”
테이크아웃
DBT는 성격 장애 및 트라우마에 효과적인 치료법입니다. 그것은 감정과 행동의 자기 인식에 초점을 맞추고 사람들이 건강한 대처 기술을 개발하도록 권장합니다.
소외된 커뮤니티, 특히 유색 인종과 여성은 정신 건강 관리에 대한 접근에 영향을 미치는 조직적 인종 차별 및 기타 형태의 차별을 경험합니다.
트라우마와 정신 건강에 대해 논의할 수 있는 안전한 공간을 갖는 것은 흑인 여성에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
