파킨슨병은 여성에게 어떤 영향을 미칩니까?

여성의 파킨슨병 발병 연령

PD 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. NINDS(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 PD의 평균 발병 연령은 약 70세.

PD가 남성보다 여성에서 늦게 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.

2007년 연구에서는 생물학적 성별이 PD의 다양한 특성에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구자들은 PD를 앓고 있는 253명의 사람들을 평가했습니다. 그들은 PD를 가진 남성에 비해 여성에서 발병 연령이 2.1년 늦었다는 것을 발견했습니다.

그러나, 2015 연구 남성과 여성 사이에 발병 연령에 차이가 없음을 발견했습니다.

2017년 리뷰에 따르면 더 많은 연구가 필요합니다.

증상이 나타나는 방식

PD는 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다. PD의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 떨림
• 근육 경직

• bradykinesia 또는 느린 움직임

• 균형과 자세의 변화

PD의 증상은 성별에 관계없이 개인마다 크게 다를 수 있으며 여성은 남성과 증상이 다를 수 있습니다.

여성이 처음 진단을 받으면 일반적으로 떨림이 지배적인 증상입니다. 이러한 형태의 PD는 운동 기능의 느린 저하와 관련이 있다고 합니다. 2020 연구.

대조적으로, 남성의 초기 증상은 일반적으로 균형 또는 자세의 변화이며, 여기에는 보행 동결 및 넘어짐이 포함될 수 있습니다.

비운동 증상의 차이

운동 증상이 PD의 주요 증상을 구성하는 반면, PD 환자는 다른 잠재적 증상도 경험할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 우울증, 불안 또는 과민성과 같은 정서적 변화
• 수면 문제
• 삼키거나 씹거나 말하기에 문제가 있음
• 기억이나 추론의 어려움과 같은 인지 문제
• 근육 경련
• 변비
• 성기능 장애
• 피로

PD가 있는 951명의 비운동 증상에 대한 2012년 연구에서는 여성이 다음을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

• 통증
• 피로
• 슬픔이나 긴장감
• 변비
• 불안한 다리

한편, 연구원들은 남성이 다음과 같은 비운동 증상을 가질 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

• 성기능 장애
• 주간 피로
• 침을 흘리다

여성은 또한 종종 삶의 질에 대한 만족도가 낮다고 보고합니다. ㅏ 2019 연구 PD를 가진 남성과 여성의 삶의 질을 조사했습니다. PD가 있는 여성은 통증과 우울증으로 인해 삶의 질이 감소했다고 보고했습니다.

파킨슨병의 치료

현재 PD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 약물은 상태와 관련된 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

L-DOPA라고도 하는 레보도파는 신경 세포가 도파민을 만드는 데 사용할 수 있는 약물입니다. 레보도파는 종종 약물이 뇌에 도달하기 전에 도파민으로 전환되는 것을 방지하는 카르비도파와 함께 투여됩니다. Carbidopa-levodopa는 Sinemet, Duopa 및 Rytary라는 브랜드 이름으로 제공됩니다.

PD에 투여할 수 있는 다른 유형의 약물은 다음과 같습니다.

• 아만타딘: Amantadine(Gocovri, Osmolex ER)은 PD 증상과 레보도파와 같은 PD 치료의 부작용을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 항바이러스제입니다.
• 도파민 작용제: 도파민 작용제는 뇌에서 도파민의 역할을 모방할 수 있습니다.
• 모노아민 옥시다제 억제제 B(MAO-B) 억제제: MAO-B 억제제는 도파민 분해를 담당하는 뇌 효소인 모노아민 옥시다제 억제제 B의 활성을 차단하는 작용을 합니다.
• 카테콜-O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제: COMT 억제제는 도파민을 분해하는 뇌 효소를 차단하는 작용을 한다는 점에서 MAO-B 억제제와 유사합니다.
• 항콜린제: 항콜린제는 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 활동을 감소시키는 작용을 하며 떨림을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물이 PD 증상 관리에 효과적이지 않은 경우 다른 치료 옵션이 권장될 수 있습니다. 여기에는 심부 뇌 자극(DBS) 및 뇌 수술이 포함됩니다.

여성의 치료 문제

PD가 있는 여성은 남성보다 치료 중에 더 많은 문제에 직면할 수 있으며 종종 치료를 받는 데 더 오래 걸립니다. 2011년 연구에 따르면 여성의 경우 증상이 시작된 후 운동 장애 전문의를 만나기까지의 시간이 61% 더 긴 것으로 나타났습니다.

여성은 또한 레보도파와 같은 PD 약물의 고용량에 노출됩니다. ㅏ 2014 연구 PD 환자 128명의 혈중 레보도파 수치를 3시간 동안 조사했습니다. 이 기간 동안 레보도파 농도는 남성보다 여성에서 훨씬 더 높았습니다.

레보도파에 더 많이 노출되면 운동 이상증(비정상적인 불수의 운동)과 같은 부정적인 부작용의 비율이 증가할 수 있습니다.

여성은 또한 DBS나 수술을 남성보다 덜 받습니다. 작은 2003년 연구 수술 당시 여성이 남성보다 유병 기간이 더 긴 것으로 나타났습니다(15년 대 10년). 그들은 또한 더 심각한 증상을 보였습니다. 그러나 수술 후 그들은 삶의 질이 더 향상되었습니다.

2014년 연구에 따르면 DBS는 남성과 여성 모두에게 동등하게 효과적이지만 여성은 운동 이상증이 더 심해 치료를 받을 가능성이 적습니다. 또한, 2019 연구 여성은 개인적인 선호로 인해 DBS를 겪을 가능성이 적다는 것을 발견했습니다.

에스트로겐의 영향

남성과 여성의 PD에 차이가 있는 이유는 무엇입니까? 에스트로겐 호르몬이 여성을 보호하는 효과가 있는 것 같습니다.

2020년 코호트 연구에 따르면 폐경 후기와 가임 기간이 길수록 PD 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다. 이들은 모두 여성의 일생 동안 에스트로겐 노출의 지표입니다.

아직 완전히 설명되지 않은 것은 왜 에스트로겐이 이러한 영향을 미치는지입니다.

2019년 리뷰에 따르면 에스트로겐은 도파민의 생산, 방출 및 전환을 촉진할 수 있습니다. 또한 에스트로겐의 생물학적 효과는 PD에 기여할 수 있는 뇌의 염증 또는 산화 스트레스로 인한 손상으로부터 여성을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

능력

인지 문제가 남성과 여성에게 다르게 영향을 미친다는 증거가 있습니다.

ㅏ 2020 연구 PD가 있는 84명의 인지 기능을 PD가 ​​없는 참가자 59명과 비교했습니다. 연구원들은 PD가 있는 남성이 질병의 중증도에 큰 차이가 없음에도 불구하고 처리 속도가 감소하고 집행 기능이 감소한다는 사실을 발견했습니다.

처리 속도는 특정 작업을 수행하는 데 걸리는 시간을 나타냅니다. 작업을 완료하기 위해 정보를 처리하고 응답하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

실행 기능은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 일에 중요합니다.

• 지속적인 초점 또는 관심
• 세부 사항이나 지침을 기억
• 계획을 세우다
• 관리 시간
• 한 작업에서 다른 작업으로 전환하거나 멀티태스킹
• 자제력 유지

또한 2019년 리뷰에서는 PD가 있는 여성도 더 많은 언어 유창함을 유지한다고 지적합니다. 언어 유창성은 메모리에서 특정 정보를 검색하는 데 도움이 되는 기능입니다.

감정을 표현하고 해석하기

PD 경직은 안면 근육을 “동결”시켜 마스크와 같은 표정으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로 PD를 가진 사람들은 얼굴로 감정을 표현하는 데 어려움을 겪습니다. 이로 인해 다른 사람들이 자신의 감정이나 기분을 잘못 해석할 수 있습니다.

ㅏ 2018 연구 PD를 가진 사람들의 감정 상태에 대한 통찰력을 줄 수 있는 감정적 단서를 확인했습니다. 그러나 연구원들은 부정적인 감정이나 우울증을 경험하는 여성들이 자주 웃거나 웃는 것처럼 보이기 때문에 웃는 것과 웃는 것은 주의해서 해석할 필요가 있다고 지적했습니다.

PD를 가진 사람들은 다른 사람의 표정을 해석하는 데 어려움을 겪을 수도 있지만 이 주제는 논란의 여지가 있습니다.

예를 들어, 2015년 연구에 따르면 PD가 있는 사람은 PD가 없는 사람보다 얼굴 표정을 덜 정확하게 인식하는 것으로 나타났습니다.

반면 2019년 연구에서는 PD가 있는 사람과 없는 사람의 표정 처리에 차이가 없음을 발견했습니다. 그러나 젊은 사람들과 비교했을 때 연구 참가자가 PD가 있는지 여부에 관계없이 나이가 들면 얼굴 표정 처리가 좋지 않았습니다.

파킨슨병의 수면 차이

RBD(급속 안구 운동 행동 장애)는 REM(급속 안구 운동) 수면 주기 동안 발생하는 수면 장애입니다. 일반적으로 잠자는 사람은 잠자는 동안 움직이지 않습니다. RBD에서 사람은 팔다리를 움직일 수 있고 꿈을 실현하는 것처럼 보입니다.

RBD는 드물지만 신경퇴행성 질환이 있는 사람에게서 더 자주 발생합니다. ㅏ 2017년 연구 검토 다음과 같은 PD 환자에서 RBD가 더 흔하다는 사실을 발견했습니다.

• 남성이다
• 나이가 많다
• 질병 기간이 더 길었습니다
• 더 심각한 증상이 있거나 더 높은 수준의 기능적 장애가 있는 경우

ㅏ 2016 연구 PD가 있는 여성을 PD 및 RBD가 있는 여성과 비교했습니다. 연구자들은 PD와 RBD가 있는 여성이 다음과 같은 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

• 나이가 많다
• PD 증상의 지속 기간이 더 짧았습니다.
• 떨림이 적다
• 불면증, 수면의 질 저하, 주간 졸음
• 우울증이나 불안이 있다

파킨슨병에 대처하기

남성과 여성은 종종 PD와 함께 생활한 경험에 대해 다른 반응을 보입니다. 예를 들어, PD가 있는 여성은 PD가 있는 남성보다 더 높은 비율의 우울증을 경험하는 경향이 있습니다. 결과적으로 이러한 상태에 대한 약물을 더 자주 받을 수 있습니다.

2020년 연구에서는 PD가 있는 64명의 불안과 우울증을 평가했습니다. 우울증은 여성, 사회경제적 지위가 낮은 개인 또는 우울증 병력이 있는 사람에게 더 흔했습니다. 불안은 젊은 개인이나 불안의 병력이 있는 사람들에게 더 흔했습니다.

2018년 연구에서는 PD 환자 311명의 불안을 평가했습니다. PD가 있는 여성은 더 지속적이고 간헐적인 불안을 경험했습니다.

PD가 있는 남성은 부적절하거나 학대하는 행동과 같은 행동 문제와 공격성을 보일 가능성이 더 큽니다. 일부 연구에 따르면 항정신병 약물은 남성과 파킨슨병 환자, 특히 치매를 겪고 있는 사람에게서 더 높은 비율로 처방된다고 보고되었습니다.

사회적 지원은 PD에 대처하는 데 중요한 도구가 될 수 있습니다. 2016년 연구에 따르면 양질의 사회 복지가 파킨슨병 환자의 신체적, 정신적 건강에 크게 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다.

PD가 있고 지원이 필요한 경우 케어 팀과 상의하십시오. 그들은 지원 그룹을 포함하여 해당 지역의 다양한 지원 리소스에 대해 조언할 수 있습니다.

또한 아래 리소스를 탐색할 수 있습니다.

• 미국 파킨슨병 협회(APDA)
• 파킨슨병 재단
• 파킨슨 및 운동 장애 연합(PMD 연합)