간경화로 인한 혈소판감소증

혈소판 감소증(낮은 혈소판 수)은 간경변이 있는 사람들에게 흔합니다. 비장 비대 및 혈소판 생산 감소를 비롯한 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 심한 혈소판감소증은 심각한 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간경변증은 간이 영구적으로 손상되는 상태입니다. 에 따르면 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소미국 성인 400명 중 약 1명이 간경변증을 앓고 있습니다.

간경변이 있으면 간이 건강한 간처럼 기능하지 않습니다. 이것은 낮은 수준의 혈소판인 혈소판 감소증을 포함하여 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 혈소판 감소증은 쉽게 멍이 들거나 출혈하는 것과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

아래에서는 간경변증의 혈소판감소증에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 원인, 진단 및 치료 방법, 발생할 수 있는 합병증에 대해 논의합니다.

간경변증에서 혈소판 감소증을 일으키는 원인은 무엇입니까?

혈소판 감소증은 간경화를 포함한 만성 간 질환이 있는 사람들에게 흔합니다. 사실은, 약 70% 의 간경변증 환자가 일정 수준의 혈소판 감소증이 있습니다.

간경변증이 있는 사람에게 혈소판감소증을 일으킬 수 있는 몇 가지 잠재적인 원인이 있습니다. 이러한 원인에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

비장 비대는 간경변증에서 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈소판이 혈류로 들어가는 대신 비장에 달라붙을 수 있습니다.

만성 간 질환이 있고 매우 심한 비장 비대가 있는 사람의 경우, 최대 90% 신체의 혈소판 중 일부는 비장에 있을 수 있습니다.

간경화의 합병증인 문맥 고혈압은 일반적으로 비장 비대의 원인입니다. 흉터 조직이 간의 혈류를 방해하고 위, 장, 췌장, 담낭 및 비장에서 간으로 혈액을 운반하는 문맥의 혈압을 증가시킬 때 발생합니다.

간경변증이 있는 간은 골수가 혈소판을 만들도록 지시하는 단백질인 트롬보포이에틴 수치를 낮출 수 있습니다. 이 때문에 더 적은 혈소판이 생성됩니다.

다른 간 질환 관련 요인도 골수에서 혈소판 생산 감소에 기여할 수 있습니다. 여기에는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염의 영향과 과음이 포함됩니다.

특정 유형의 간경변이 있는 사람들은 또한 혈소판 파괴가 증가할 수 있습니다. 이것은 면역 체계가 실수로 혈소판을 공격할 때 발생합니다.

면역 매개 혈소판 파괴는 기존의 자가면역 질환에 의해 발생할 수 있습니다. C형 간염 감염 트리거할 수도 있습니다 면역 매개 혈소판 파괴.

병력을 확인하고 신체 검사를 한 후 의사는 전체 혈구 수(CBC)를 지시하고 이 혈액 검사 결과를 사용하여 혈소판 감소증을 진단할 것입니다.

CBC는 혈소판을 포함한 다양한 혈액 세포의 수치를 측정하는 일반적인 혈액 검사입니다. 팔의 정맥에서 채취한 혈액 샘플을 사용합니다.

이전에 간경변 진단을 받은 적이 없다면 의사는 간경변이 의심되는 경우 다른 검사를 지시할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

다음과 같은 간경변증의 혈소판 감소증에 대한 몇 가지 잠재적 치료법이 있습니다.

혈소판 생산을 자극하는 약물: 골수에서 혈소판 생성을 증가시키는 데 사용할 수 있는 몇 가지 약물이 있습니다. 여기에는 avatrombopag(Doptelet), eltrombopag(Promacta), lusutrombopag(Mulpleta) 및 romiplostim(Nplate)이 포함됩니다.
혈소판 수혈: 혈소판 수혈 중에 건강한 기증자로부터 새로운 혈소판을 받게 됩니다.
비장 제거: 비장을 제거하면(비장 절제술이라고 하는 절차) 혈소판이 비장에 달라붙는 것을 방지할 수 있습니다. 이것은 차례로 혈소판 수를 증가시킬 수 있습니다.
비장 동맥 색전술: 이 절차는 비장으로 가는 동맥으로 가는 혈류를 차단하여 문맥 고혈압의 영향을 줄일 수 있습니다. 비장 제거의 대안으로 사용할 수 있습니다.
경정맥 간내 문맥전신 단락술(TIPS): TIPS에서 의사는 간의 정맥에 스텐트를 삽입한 다음 간문맥에 연결합니다. 이것은 문맥의 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

간경화로 인한 손상은 영구적이지만 악화되는 것을 방지하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

혈소판 수치가 정상보다 낮으면 혈액이 빨리 응고되지 않습니다. 따라서 혈소판 감소증의 주요 합병증은 심각한 출혈입니다.

상처로 인한 피부 손상과 같이 외부에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 부상이나 사고 후에 내부적으로도 발생할 수 있습니다.

정맥류라고 하는 문맥 고혈압(문맥 내 고혈압)의 합병증도 내출혈을 일으킬 수 있습니다. 정맥류는 문맥 고혈압으로 인해 식도나 위에 형성되는 정맥류의 일종입니다. 정맥류는 파열되어 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

심각한 혈소판 감소증이 있으면 간경화 및 기타 건강 상태를 관리하기가 더 어려워질 수 있습니다. 이는 시술 중 또는 수술 후 심각한 출혈의 위험이 더 높기 때문입니다.

간경변증이 있는 많은 사람들은 혈소판감소증이 있습니다. 그러나 경증에서 중등도의 혈소판 감소증은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

다음과 같이 정의되는 중증 혈소판 감소증 50,000 미만 혈액 1마이크로리터당 혈소판 수는 심각한 출혈의 위험을 증가시킵니다. 위에서 언급한 바와 같이 중증 혈소판 감소증은 간경화 및 기타 상태 관리를 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

혈소판 감소증은 일반적으로 진행된 질병의 존재를 나타냅니다. 그것은 또한 와 관련된 간경변에 대한 좋지 않은 전망과 합병증의 위험 증가.

혈소판감소증은 간경변이 있는 사람들에게 흔합니다. 비장 비대, 혈소판 생산 감소, 혈소판 파괴 증가 등 많은 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 통해 혈소판 수치가 낮은지 확인할 수 있습니다. 약물, 혈소판 수혈 또는 비장 제거와 같은 절차와 같은 간경변증의 혈소판 감소증에 대한 몇 가지 잠재적 치료법이 있습니다.