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만성 림프 구성 백혈병이 말초 신경 병증을 유발합니까?

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말초 신경병증은 만성 림프구성 백혈병의 드문 합병증입니다. 또한 화학 요법과 같은 특정 암 치료의 부작용일 수도 있습니다.

만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 구성 약 25% 미국의 모든 새로운 백혈병 진단 건수입니다. CLL은 일반적으로 급성 백혈병보다 느리게 진행되고 치료가 필요하지 않을 수 있지만 결국 합병증을 유발할 수 있습니다.

CLL의 가장 흔한 합병증에는 감염(장기간 또는 빈번한), 빈혈 또는 혈소판 감소증이 포함됩니다. 말초 신경병증(PN)은 CLL의 매우 드문 징후입니다.

PN 및 CLL과 관련된 기타 합병증에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

말초신경병증이란?

PN은 뇌와 척수에서 메시지를 전달하는 말초 신경의 손상으로 인해 발생합니다. 증상은 관련된 말초 신경의 정확한 유형에 따라 다르지만 다음을 포함할 수 있습니다.

  • 무감각, 따끔 거림 또는 “핀과 바늘”의 감각
  • 불편함이나 통증
  • 근육 약화
  • 근육 경련
  • 이질통이라고 하는 아주 가벼운 접촉만으로도 심한 통증
  • 더위 불내성 또는 추위 불내성

  • 특히 일어설 때 현기증이나 기절로 이어질 수 있는 혈압 조절의 어려움
  • 요실금
  • 변비 또는 장실금과 같은 소화기 증상
  • 걷기, 균형 또는 조정 문제

CLL에서 말초 신경병증의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 말해서, PN은 CLL 환자에게는 흔하지 않습니다. 예를 들어, 2017 연구CLL이 있는 816명 중 19명(2.2%)만이 PN을 확인했습니다.

CLL 자체가 PN으로 이어질 가능성도 낮습니다. 매우 드문 경우에 백혈병 세포가 말초 신경에 침투하여 PN을 유발할 수 있습니다. 이것을 신경백혈병이라고 하며 모든 종류의 백혈병 환자의 1%에서만 발생합니다.

암 치료

많은 상황에서 PN은 암 치료, 특히 화학 요법과 같은 다른 원인 중 하나 또는 조합으로 인해 발생할 수 있습니다. 그만큼 2017 연구 위에서 논의한 바에 따르면 PN은 이전에 CLL 치료를 받은 사람들에게서 더 흔했습니다.

특정 CLL 치료는 PN의 잠재적인 부작용을 수반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • BTK 억제제(최대 10%)

  • 리툭산(리툭시맙)
  • 플루다라빈
  • 사이클로포스파마이드
  • 트리안다(벤다무스틴)

기타 기여 요인

CLL 환자의 PN에 기여할 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 제2형 당뇨병과 같은 PN과 관련된 기존 건강 상태
  • 낮은 혈구 수로 인해 CLL 환자에게 널리 퍼진 대상 포진과 같은 특정 감염
  • 자가면역 활동
  • 비타민 결핍

CLL의 다른 합병증은 무엇입니까?

CLL은 다양한 다른 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 낮은 혈구 수, 이는 다음을 유발할 수 있습니다.
    • 감염 위험 증가
    • 빈혈증
    • 타박상이나 출혈이 더 쉽게

  • 신체가 건강한 혈액 세포를 표적으로 하는 항체를 만드는 자가 면역성 혈구 감소증

  • 리히터 변형, 공격적인 형태의 림프종 또는 전림프구성 백혈병

  • 급성 림프구성 백혈병(ALL) 또는 급성 골수성 백혈병(AML)과 같은 급성 유형의 백혈병으로 전환
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 두 번째 암:
    • 피부암, 특히 흑색종

    • 폐암
    • 위장 암
    • 카포시 육종
    • 두경부암
    • AML 또는 림프종과 같은 다른 유형의 혈액암

CLL의 말초신경병증은 어떻게 치료하나요?

PN의 치료는 어떤 유형의 말초 신경이 영향을 받는지에 따라 달라질 수 있습니다. 의사가 권장할 수 있는 몇 가지 잠재적 치료법은 다음과 같습니다.

  • PN으로 인한 불편함이나 통증을 완화하는 데 도움이 되는 특정 항우울제 또는 발작 약물과 같은 약물
  • 영향을 받는 부위에 직접 적용할 수 있는 국소 마비 크림 또는 패치

  • 작은 전극을 통해 영향을 받는 부위에 전류를 전달하여 통증 완화에 도움이 될 수 있는 경피적 전기 신경 자극(TENS)

  • 운동 능력, 근력 및 균형을 위한 물리 또는 작업 치료

  • 안전하게 이동할 수 있도록 도와주는 지팡이 또는 손잡이와 같은 보조 장치
  • 증상에 더 잘 대처할 수 있도록 도와주는 심리 치료

  • 증상 완화에 도움이 되는 침술이나 마사지와 같은 보완 요법

테이크아웃

PN은 일부 암의 합병증으로 발생할 수 있습니다. CLL을 가진 일부 개인에서 발생할 수 있지만 그리 흔하지는 않습니다.

CLL 환자의 PN의 일부 가능한 원인에는 치료의 부작용, 일부 기존 건강 상태 및 특정 감염과 같은 것들이 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 여러 요인이 기여할 수 있습니다.

CLL은 또한 낮은 혈구 수 및 더 공격적인 암으로의 변형과 같은 다양한 합병증과 관련이 있습니다.

최근에 CLL 진단을 받은 경우 의료 팀에게 잠재적인 합병증, 증상 및 발생 시 해결 방법에 대해 문의하십시오.