주요 우울 장애가 흑인과 히스패닉 커뮤니티에서 과소 진단되고 치료되지 않는 이유

프레젠테이션의 차이점

우울증의 증상은 다른 정신적, 신체적 상태의 증상과 유사할 수 있습니다. 우울증의 일부 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 슬픔이나 불안
• 절망감, 비관적, 무가치함, 죄책감
• 짜증, 좌절
• 즐거운 활동에 대한 관심 부족
• 낮은 에너지, 피로
• 집중력, 기억력, 의사 결정 문제
• 수면과 식욕의 변화
• 설명할 수 없는 통증
• 자해에 대한 생각

NAMI(National Alliance on Mental Illness)에 따르면 흑인은 통증과 같은 신체적 증상을 설명할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 이 주요 차이점은 적절한 진단을 지연시킬 수 있습니다.

일부 연구 백인과 비교할 때 아프리카계 미국인은 다음과 같은 우울증에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 연장
• 만성(장기)
• 심하게 쇠약

ㅏ 2020 연구 심각한 우울증은 비 히스패닉 백인에 비해 흑인, 히스패닉 또는 다인종 또는 불특정 인종의 사람들 사이에서 훨씬 더 높다는 것을 발견했습니다. 흑인 및 히스패닉 참가자는 다음 항목에서 더 높은 수준을 보였습니다.

• 비애
• 즐거움을 경험할 수 없음(anhedonia)
• 정신 과정과 관련된 움직임 또는 근육 활동의 문제(정신 운동 증상)

우울증의 원인과 위험 요인

연구자들은 우울증의 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 기여 요인은 다음과 같습니다.

• 유전학
• 우울증의 가족력 또는 개인력
• 주요 삶의 변화, 트라우마 또는 스트레스
• 약물 부작용, 기저 질환 또는 물질 사용

다른 위험 요소는 다음으로 인한 역경 또는 만성 스트레스입니다.

• 민족적 우월감
• 차별
• 낮은 사회경제적 지위

자의적 인종차별은 연결된 아프리카계 미국인의 정신 및 신체 건강 악화 이것은 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 것으로 보입니다.

진단 및 치료의 장벽

일부 연구 우울증의 비율은 아프리카 계 미국인보다 백인들 사이에서 더 높다는 것을 시사합니다. 다른 연구에 따르면 비율은 동일할 가능성이 높습니다. 그러나 그것은 흑인과 히스패닉 사람들 사이에서 과소 진단되고 있습니다.

2,700명의 성인을 대상으로 한 Blue Cross Blue Shield Association 설문조사에 따르면 진단 및 치료의 장벽은 다음과 같습니다.

• 사회적 낙인: 설문 조사에 따르면 흑인의 54%와 히스패닉의 47%가 지역 사회에서 정신 건강 문제가 있는 사람들을 무시한다고 답했습니다. 백인 응답자의 38%만이 같은 대답을 했습니다.
• 치료에 대한 접근성: 흑인 및 히스패닉 응답자가 정신 및 행동 건강 전문가를 접할 수 있을 때 진단률이 증가했습니다.
• 문화적 역량의 필요성: 흑인과 히스패닉계 사람들은 같은 인종이나 민족, 문화적 배경, 비슷한 삶의 경험을 가진 사람의 도움을 원할 가능성이 더 컸습니다.
• 관망 접근 방식: 흑인과 히스패닉 응답자는 먼저 스스로 일을 처리하려고 할 가능성이 더 컸습니다.
• 시스템에 대한 신뢰 부족: 이러한 측면은 오랜 편견과 차별의 역사에서 비롯된다. 이러한 부정적인 경험 때문에 흑인과 히스패닉계 사람들은 의료 시스템 외부에서 도움을 구하는 경향이 있었습니다. 여기에는 일반적으로 친구, 가족, 지역 사회 및 종교 단체가 포함됩니다.

ㅏ 2020 연구 25,503명의 노인을 대상으로 한 연구에서 노후 우울증에서 상당한 인종적, 민족적 차이가 있음을 발견했습니다. 연구에 참여한 흑인들은 증상 수준에 비해 우울증에 대한 약물이나 상담을 받을 가능성이 적었습니다. 그리고 흑인 여성은 비히스패닉계 백인 여성보다 치료를 받을 확률이 80% 낮았습니다.

의사 소통은 히스패닉 커뮤니티 내에서 또 다른 장벽을 제시할 수 있습니다. 언어와 문화 모두 증상을 설명하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 증상에 대한 의사의 인식에도 영향을 미칠 수 있습니다.

미묘한 커뮤니케이션 차이도 오진에 기여할 수 있습니다. 그들은 또한 치료 계획을 따르려고 할 때 문제를 복잡하게 만들 수 있습니다.

우울증 치료

우울증 치료에는 요법의 조합이 포함될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

• 항우울제
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
• 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)

대화 요법 및 인지 행동 요법과 같은 심리 요법도 우울증에 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 운동과 숙면을 우선시하는 것과 같은 생활 방식 요소도 치료 계획의 일부가 되어야 합니다.

커뮤니티 지원을 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구 아프리카계 미국인 사이의 민족적 정체성이 정신 질환에 대한 보호 요소임을 시사합니다. 이는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

• 헌신과 소속감
• 관여하고 있다
• 그룹에 대해 긍정적인 감정을 가지고

도움말 찾기

의사가 귀하와 같은 인종, 민족 또는 문화적 배경을 가진 다른 사람들을 치료했는지 물어보는 것은 괜찮습니다. 또한 그들이 귀하의 언어에 능통한지 또는 통역사와 함께 일할 것인지 물어볼 수 있습니다.

또 다른 좋은 질문은 그들이 문화역량교육. 이 교육은 다양한 배경을 가진 사람들을 위한 치료의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

담당 의사는 다음을 수행할 수 있어야 합니다.

• 주의 깊게 듣고 귀하의 우려 사항을 이해하십시오
• 효과적으로 소통하다
• 귀하의 문화적 배경을 치료 계획에 통합
• 존중과 품위로 당신을 대하십시오

다음에서 추천을 요청하여 정신 건강 전문가 검색을 시작할 수 있습니다.

• 주치의 또는 기타 의료 전문가
• 가족과 친구들
• 커뮤니티 조직

검색 가능한 데이터베이스를 통해 정신 건강 전문가를 찾을 수도 있습니다.

• 미국 정신과 협회
• 미국 히스패닉 정신의학회
• 흑인 심리학자 협회
• 흑인 정신 건강 연합
• 라틴계 요법
• 약물 남용 및 정신 서비스 관리

NAMI는 전국적으로 600개 이상의 국가 조직 및 계열사 네트워크를 보유하고 있습니다. 여기에는 다른 사람들과 연결하고 경험을 공유할 수 있는 동료 주도의 무료 지원 그룹이 포함됩니다. 검색 도구를 사용하여 로컬 NAMI를 찾고 자세히 알아볼 수 있습니다.

테이크 아웃

주요 우울 장애는 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 그것은 종종 흑인과 히스패닉 커뮤니티에서 과소 진단되고 과소 취급됩니다.

사회적 낙인, 증상의 다른 표현, 지역 정신 건강 전문가의 부족이 모두 중요한 역할을 할 수 있습니다.

우울증은 ~ 아니다 당신의 잘못입니다. 그리고 효과적으로 치료할 수 있습니다. 우울증이 있다고 생각되면 먼저 조치를 취하고 도움을 청하십시오. 나아지는 것은 올바른 진단을 받는 것에서 시작됩니다.