흉부 대동맥류(TAA)란 무엇입니까?

흉부 대동맥류의 증상은 무엇입니까?

TAA는 종종 파열될 때까지 증상을 일으키지 않고 발생합니다. 약 5% 의 사람들이 증상을 보입니다.

증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 삼키기 어려움 또는 쉰 목소리

• 당신의 고통 가슴 또는 뒤로
• 기침
• 호흡 곤란

치료하지 않고 방치할 경우 동맥류는 대동맥 박리라고 하는 대동맥 내층의 파열로 이어질 수 있습니다. 그들은 또한 완전한 대동맥 파열로 이어질 수 있습니다.

대동맥 박리 또는 파열은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 잠재적인 파열 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

• 목, 턱 또는 등으로 퍼질 수 있는 갑작스러운 심한 통증
• 의식 소실
• 약점
• 한쪽 마비
• 갑작스런 호흡 곤란

흉부 대동맥류의 원인은 무엇입니까?

TAA는 대동맥 벽의 약화로 인해 발생합니다. 그들 가장 흔하게 심장에 가장 가까운 대동맥 부분에서 발생합니다.

매독은 주요 원인 항생제가 발명되기 전의 대동맥류. 요즘 그들은 대개 매우 높은 혈압이나 갑작스런 부상으로 인해 발생합니다.

TAA가 있는 사람의 약 20%에서 그들의 TAA는 부모로부터 물려받은 유전적 증후군과 관련이 있습니다. TAA와 관련된 일부 유전 증후군은 다음과 같습니다.

• 마르팡 증후군
• 엘러스-단로스 증후군
• 로이스-디에츠 증후군
• 터너 증후군

추가적으로, 16개의 유전자 지금까지 흉부 대동맥 질환에 걸리기 쉬운 것으로 확인되었습니다.

위험 요인은 무엇입니까?

위험 요소 TAA에는 다음이 포함됩니다.

• 흡연의 역사
• 관상동맥 질환
• 고혈압 콜레스테롤
• 마판 증후군과 같은 결합 조직 장애
• 가족력
• 남성 섹스
• 나이 증가
• 만성 폐쇄성 폐질환
• 이전 대동맥류

흉부 대동맥류는 어떻게 진단하나요?

파열되지 않은 TAA는 일반적으로 관련 없는 조건에 대한 흉부 X-레이와 같은 영상 검사를 통해 발견됩니다.

의사나 의료 전문가가 심장이나 대동맥에 문제가 있다고 의심하는 경우 영상 검사를 위해 보낼 가능성이 높습니다. 다음을 받을 수 있습니다.

• 심장초음파
• CT 스캔
• 심장 자기공명영상(MRI)

• 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔

그만큼 가장 널리 사용되는 TAA를 진단하기 위한 검사는 조영 증강 CT 스캔입니다. 이 시술을 받는 동안 CT 스캔에서 혈관이 더 잘 보이도록 구강 또는 주사를 통해 특수 염료를 투여하게 됩니다.

흉부 대동맥류는 어떻게 치료하나요?

TAA는 생명을 위협하는 파열의 위험을 최소화하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 동맥류의 크기에 따라 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

• 영상을 통해 6개월에서 1년마다 동맥류를 정기적으로 모니터링
• 약물
• 예방 또는 응급 수술

약물

약물은 동맥류 주변의 압력을 낮추고 파열 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

베타 차단제는 대동맥의 혈압과 스트레스를 낮추는 데 사용되는 1차 약물입니다. 많은 사람들이 부작용이 경미하거나 전혀 없는 베타 차단제를 복용할 수 있습니다. 일부 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 피로
• 아프다
• 현기증

TAA를 관리하는 데 사용할 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

• 안지오텐신 수용체 차단제 및 안지오텐신 전환 효소 억제제

• 스타틴 및 기타 지질 저하제

• 글루코코르티코이드
• 인도메타신
• 백혈구 고갈 항체

수술

파열된 동맥류의 경우 응급 수술이 필수적입니다. 향후 동맥류가 파열될 위험이 있는 경우 의사는 예방 수술을 권할 수 있습니다.

American College of Cardiology와 American Heart Association은 동맥류가 상행 대동맥에 있고 직경이 5.5센티미터(cm) 또는 2.17인치(인치) 이상인 경우 예방 수술을 권장합니다. 또는 하행 대동맥에 있고 직경이 6.0cm(2.4인치) 이상인 경우.

TAA를 치료하기 위해 세 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

• TAA 개방 수리: 의사가 대동맥에 접근하여 동맥류를 치료할 수 있도록 가슴이나 등을 절개합니다. 이 수술은 사망 위험이 높습니다.
• 대동맥 스텐트 그래프트: 사타구니의 동맥을 통해 금속 메쉬 코일을 삽입합니다. X-레이는 동맥류를 덮도록 대동맥의 위치를 ​​시각화하는 데 사용됩니다.
• 복잡한 대동맥 스텐트 그래프트: 절차는 대동맥 스텐트 이식편과 유사하지만 금속 메쉬에 구멍이 있어 혈액이 대동맥에서 분기되는 동맥으로 흐를 수 있습니다.

흉부 대동맥류의 전망은 어떻습니까?

큰 공부하다연구자들은 대동맥 박리의 위험이 연간 100명당 0.22명이며, 박리 크기가 클수록 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.

TAA가 파열되면 다음보다 더 치명적입니다. 90% 사람들의. 이상 22% 의 사람들이 병원에 도착하기 전에 사망합니다.

응급 수술이 필요하기 전에 조기에 TAA를 치료하면 긍정적인 결과를 얻을 수 있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.

예방 수술을 받은 사람의 5년 생존율은 약 85%하지만 응급 수술을 받은 사람의 약 37%에 불과합니다.

또 다른 공부하다, 연구자들은 상행 대동맥에서 TAA에 대한 예방 수술을 받고 수술 후 기간을 살아남은 사람들이 전체 기대 수명을 되찾았다는 것을 발견했습니다. 연구자들은 예방 수술에 대한 다음과 같은 생존율을 보고했습니다.

흉부 대동맥류를 예방할 수 있습니까?

대부분의 TAA는 가족력과 관련이 없습니다. 그렇기 때문에 생활 방식을 바꾸면 이 상태의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 동맥류를 예방할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

• 금연
• 혈압을 조절하기
• 균형 잡힌 식사
• 트랜스 지방 및 고도로 가공된 식품 섭취 최소화
• 가족력이 있는 경우 선별 평가 받기

특정 그룹의 사람들 다음과 같은 TAA 검사를 통해 혜택을 볼 수 있습니다.

• 마판 증후군과 같은 TAA와 관련된 유전적 증후군이 있는 사람
• TAA 또는 쌍첨판 대동맥 판막 관련 TAA가 있는 부모나 형제가 있는 사람

결론

흉부 대동맥류(TAA)는 대동맥이 비정상적으로 넓어지는 것이 특징입니다. 대부분의 사람들의 TAA는 외상 또는 매우 높은 혈압과 관련이 있습니다.

TAA는 파열되면 거의 항상 사망을 초래합니다. 파열되기 전에 조기에 치료하는 것이 전망을 개선하는 데 중요합니다. 가족 중 누군가가 TAA에 걸렸거나 TAA와 관련된 유전적 증후군이 있는 경우 TAA 검사에 대해 의사와 상의하는 것이 좋습니다.