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폐의 신경내분비종양

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폐암은 종양이 폐에서 시작되는 암입니다. 소세포폐암(SCLC) 또는 비소세포폐암(NSCLC)일 수 있습니다. 대부분의 폐암 사례는 NSCLC입니다.

특히, 대부분의 폐암은 폐의 기관지 또는 주요 기도의 세포에서 시작됩니다. 그러나 종양은 폐의 신경내분비 세포에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 폐 종양은 고유하므로 증상, 치료 및 전망이 다른 유형의 폐암과 다릅니다.

폐 신경내분비 종양에는 여러 유형이 있습니다. SCLC가 가장 일반적이지만 일부 유형의 NSCLC는 신경내분비 종양이기도 합니다. 치료와 전망에 영향을 줄 수 있으므로 하위 유형을 결정하는 것이 중요합니다.

신경내분비종양이란?

신경 내분비 종양은 신경 내분비 시스템의 세포에서 시작되는 종양입니다. 이 세포는 모든 기관에서 발견되며 많은 신체 기능을 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 그들은 뉴런(신경 세포)으로부터 메시지를 수신하고 호르몬을 방출합니다.

신경 내분비 세포는 몸 전체에 존재하기 때문에 신경 내분비 종양은 어디에서나 형성될 수 있습니다. 그들은 가장 일반적으로 위장관에서 형성됩니다.

카르시노이드 종양을 비롯한 여러 유형의 신경내분비 종양이 있습니다. 이것은 낮은 또는 중간 등급의 신경 내분비 종양의 하위 집합입니다.

호르몬 생성 세포에서 시작하기 때문에 일부 폐 신경내분비 종양은 신경펩티드 및 아민이라고 하는 호르몬 유사 물질을 만들 수 있습니다. 이것은 카르시노이드 증후군이라는 잠재적으로 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

폐 신경 내분비 종양의 유형

있다 네 가지 유형 일반적으로 다음과 같이 분류되는 폐 신경내분비 종양

  • 종양 세포의 크기와 모양
  • 세포핵의 크기와 모양
  • 종양에서 분열하는 세포의 수
  • 종양에 괴사(세포 사멸)가 있는지 여부

폐 신경내분비 종양의 4가지 유형은 다음과 같습니다.

소세포폐암

소세포폐암은 약 10% ~ 15% 폐암의. SCLC는 폐 신경내분비 종양의 가장 흔한 유형입니다.

SCLC의 모든 경우에 신경내분비 마커가 있는 것은 아닙니다. 에 대한 5% ~ 10% SCLC 종양 중 신경내분비 음성입니다. 그러나 이러한 종양은 여전히 ​​신경내분비 양성 종양과 유사하게 행동합니다.

SCLC는 공격적이고 빠르게 성장하며 경계가 명확하지 않습니다. 의사가 진단할 때까지 SCLC는 일반적으로 폐를 넘어 퍼졌습니다. 일반적으로 초기 치료에 잘 반응하지만 나중에 다시 재발하는 경우가 많습니다.

흡연은 이 SCLC의 주요 위험 요소입니다.

대세포 신경내분비 폐암

대세포 신경내분비 폐 암종은 여러 면에서 SCLC와 유사한 대세포 암종의 하위 집합입니다. 빠르게 성장하고 퍼지며 치료가 어렵습니다. 비교적 드물며, 삼% 모든 폐암의.

대세포 신경내분비 폐암에는 크고 빠르게 분열하는 세포가 있습니다. 종양에는 종종 괴사가 있으며 폐의 어느 부분에나 나타날 수 있습니다.

흡연은 또한 이러한 유형의 암에 대한 주요 위험 요소입니다.

전형적인 유암종

전형적인 카르시노이드는 폐암의 약 1%를 차지합니다. 대부분은 공기를 폐로 운반하는 주요 기관지에서 발생합니다.

이 유형의 종양은 천천히 자라며 경계가 명확하며 전이가 거의 없습니다. 일반적으로 활발하게 분열하는 세포가 많지 않고 괴사를 일으키지 않습니다. 이것의 흡연과 관련이 없는 또는 모든 환경적 위험.

비정형 폐 카르시노이드

이 유형의 폐암은 매우 드물며 전체 폐암의 약 0.1%를 차지합니다. 흡연자에게 더 일반적이지만 흡연은 다른 유형의 폐암만큼 중요한 위험 요소는 아닙니다.

대부분의 비정형 카르시노이드는 주요 기관지에서 발생합니다. 그들은 전형적인 카르시노이드보다 더 빠르게 성장하지만 다른 유형의 암보다 여전히 느립니다. 이 종양은 경계가 명확하고 중간 정도의 분열 세포를 가지고 있으며 괴사를 특징으로 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

폐 신경 내분비 종양의 징후와 증상은 무엇입니까?

흔한 징후와 증상 폐 신경내분비 종양에는 다음이 포함됩니다.

  • 기침
  • 피 묻은 가래
  • 가슴 통증
  • 천명
  • 폐렴

드문 경우지만 신경내분비 종양은 종양의 첫 번째 증상이 될 수 있는 카르시노이드 증후군이라는 상태를 유발할 수 있습니다. 카르시노이드 증후군의 징후는 다음과 같습니다.

  • 안면홍조
  • 설사
  • 발한
  • 호흡 곤란
  • 빠른 심장 박동
  • 약점
  • 고혈압
  • 심장 잡음

누가 폐 신경내분비 종양의 위험이 있습니까?

폐 신경내분비종양은 가장 흔한 안에:

  • 안
  • 백인
  • 45세에서 55세 사이의 사람들

연구원들은 특히 다른 형태의 폐암이 다음에서 더 흔하기 때문에 이러한 이유를 완전히 이해하지 못합니다. 65세 이상 남성 및 사람.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 폐 카르시노이드 종양의 가족력
  • 다발성 내분비종양 1형
  • 흡연

흡연은 여전히 ​​위험 요소이지만 카르시노이드는 일반적으로 흡연과 관련이 없습니다.

의사는 폐의 신경내분비 종양을 어떻게 진단합니까?

폐의 신경내분비 종양 진단에는 여러 단계가 포함됩니다. 의사는 먼저 폐암을 진단한 다음 특정 유형을 결정할 것입니다.

의사는 먼저 귀하의 병력을 검토할 것입니다. 그들은 당신의 증상, 발병 시기, 폐암의 위험 요소, 가족력에 대해 질문할 것입니다. 그들은 또한 완전한 신체 검사를 할 것입니다.

의사가 폐암을 의심하면 종종 종양을 볼 수 있을 정도의 흉부 엑스레이를 찍을 것입니다. 그러나 흉부 엑스레이에서 아무 것도 나타나지 않으면 의사가 CT 스캔을 요청할 수 있습니다. 이것은 의사에게 알려진 종양의 크기, 모양 및 위치에 대한 더 많은 정보를 제공하고 암이 림프절로 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.

의사가 점액에서 암세포를 검사하는 객담 세포학 및 폐 생검을 포함하여 몇 가지 다른 검사를 통해 의사가 폐암을 확실하게 진단할 수 있습니다.

의사가 신경 내분비 종양을 의심하는 경우 혈액 및 소변 검사를 사용하여 이러한 유형의 종양에서 생성되는 호르몬 유사 화학 물질을 찾습니다. 그들은 또한 폐가 얼마나 잘 작동하는지 보기 위해 폐 기능 검사를 수행할 것입니다.

드물게 의사가 PET 스캔 및 기타 방사성 핵종 스캔을 사용하여 암 진단을 도울 수 있습니다.

폐의 신경 내분비 종양의 치료법은 무엇입니까?

폐 신경내분비 종양의 치료는 의사가 암과 종양 유형을 진단하는 단계에 따라 다릅니다. 일반적인 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 수술: 수술은 카르시노이드를 포함한 대부분의 국소 폐 신경내분비 종양을 완전히 치료할 수 있습니다. 의사는 SCLC 및 더 진행된 암에서도 수술을 사용할 수 있지만 치료법을 제공할 가능성은 낮습니다.
  • 소마토스타틴 유사체: 의사는 이 약을 사용하여 호르몬을 생성하는 신경내분비 종양의 증상을 완화할 수 있습니다. 그들은 또한 종양의 성장을 늦출 수 있지만 축소하지는 않습니다.
  • 표적 치료: 표적 치료는 세포가 성장할 수 있도록 하는 단백질이나 유전자와 같은 암세포의 특정 부분을 표적으로 하는 약물입니다. Everolimus(Afinitor)는 FDA 승인을 받은 폐 신경내분비 종양 치료제의 유일한 유형입니다. 의사는 진행성 암에서 종양 성장을 늦추기 위해 이를 사용할 수 있습니다.
  • 화학 요법: 의사는 카르시노이드 종양을 치료하기 위해 화학 요법을 거의 사용하지 않지만 신체의 다른 부분으로 퍼진 SCLC 또는 폐 종양에 대해서는 사용할 수 있습니다.
  • 방사선 요법: 의사는 종종 SCLC를 치료하기 위해 방사선 요법을 사용합니다. 다른 폐 신경내분비 종양을 치료하는 데 거의 사용하지 않지만 전이된 암의 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구자들은 다른 표적 치료법을 포함하여 폐 신경내분비 종양에 대한 다른 유형의 치료법을 연구하고 있습니다 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법임상 시험에서.

폐의 신경 내분비 종양에 대한 전망은 무엇입니까?

폐 신경내분비 종양에 대한 전망은 특정 종양 유형에 따라 다릅니다.

전형적인 유암종

이 유형의 종양은 매우 긍정적인 전망을 가지고 있습니다. 5년 및 10년 생존율은 모두 90% 이상입니다.

비정형 유암종

비정형 유암종은 5년 생존율이 약 70%입니다. 10년 생존율은 약 50%입니다.

소세포폐암

SCLC의 5년 생존율은 그것이 얼마나 퍼졌는지에 달려 있습니다. 그러나 SCLC는 전반적으로 5년 생존율이 7%.

5년 생존율은 다음과 같습니다.

  • 종양이 국소화된 경우 29%
  • 주변 림프절로 전이된 경우 18%
  • 신체의 먼 부분으로 퍼진 경우 3%

대세포 신경내분비암

대세포 신경내분비 폐암의 5년 생존율은 진단 시 단계에 따라 달라집니다. 그러나 이 암은 진단과 병기가 어렵기 때문에 각 병기에 넓은 범위 생존율:

  • 스테이지 1: 33% ~ 62%
  • 2단계: 18% ~ 75%
  • 3단계: 8% ~ 45%

4기 대세포 신경내분비 암종 진단을 받은 사람들은 진단 후 5년 동안 생존할 가능성이 낮습니다.

생존율은 이전 연도의 데이터를 반영한다는 점에 유의하십시오. 치료법이 등장하고 개선됨에 따라 생존율이 증가하는 경향이 있습니다. 당신의 전망을 향상시킬 수 있는 새로운 정보에 대해 의사와 상의하십시오.

테이크아웃

폐 신경내분비 종양은 덜 흔한 유형의 폐암입니다. SCLC는 모든 폐 신경내분비 종양의 약 4분의 3을 차지하며 전망이 좋지 않습니다. 그러나 카르시노이드와 같은 일부 폐 신경내분비 종양은 치료가 매우 가능하고 생존율이 더 높습니다.

폐 신경내분비종양의 유형에 따라 전망과 치료법이 다르기 때문에 적절한 진단을 받는 것이 중요합니다.

폐암이나 호르몬 문제의 증상이 있는 경우 신경내분비 종양의 징후일 수 있으므로 의사와 상담하십시오.