심방 중격 결손이란 무엇입니까?

심방 중격 결손은 선천성 심장 문제입니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 약 1,859분의 1 미국의 아기들.

그것은 좌심방과 우심방을 나누는 중격으로 알려진 심장 내부 벽의 구멍입니다. 2018년 연구에 따르면 이 조건은 세 번째로 흔한 신생아에서 볼 수 있는 심장 불규칙의 유형.

작은 구멍은 종종 스스로 수리됩니다. 그러나 의사들은 일반적으로 추천 증상을 유발하지 않더라도 중형 또는 대형 결함을 외과적으로 폐쇄합니다. 이것은 나중에 문제나 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심방 중격 결손이 무엇인지 이해하려면 심장이 어떻게 작동하는지 아는 것이 도움이 됩니다.

당신의 심장은 네 개의 방으로 구성되어 있습니다. 상단 두 개의 방은 좌심방과 우심방이고 하단 방은 좌심실과 우심실입니다. 혈액은 정해진 순서에 따라 이 챔버를 통해 이동합니다.

산소가 부족한 혈액은 몸에서 우심방으로 흐릅니다.
그런 다음 우심방에서 우심실로 흐르고, 우심실은 이를 폐로 펌핑합니다.
산소가 풍부한 혈액은 폐에서 좌심방으로 되돌아옵니다.
그것은 좌심방에서 좌심실로 흐르고, 좌심실은 이를 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다.

이 기사에서는 다양한 유형의 심방 중격 결손, 진단 및 치료 방법, 이러한 유형의 심장 상태에 대한 전망을 자세히 살펴봅니다.

심방 중격 결손의 유형

의사는 구멍의 위치에 따라 심방 중격 결손을 4가지 주요 범주로 나눕니다.

중공 결손. 이것은 중격의 중간 부분에 구멍이 생길 때입니다. 이것은 가장 일반적인 유형입니다. 2015년 리뷰에 따르면, 75% 경우의.
Ostium primum 결함. 이 경우 구멍은 중격의 아래쪽 부분에 발생합니다. 이러한 유형의 심방 중격 결손은 다음을 구성합니다. 15~20% 경우의.
부비동 정맥 결손. 이 유형의 경우 구멍이 중격 상부에 발생합니다. ㅏ 2019년 사례 연구 정맥동이 다른 유형보다 자발적인 폐쇄율이 낮음을 시사합니다.
관상 부비동 결손. 이것은 좌심방과 관상 동맥을 분리하는 벽에 구멍이 생길 때입니다. 관상 정맥동 결손은 가장 드문 유형입니다.

원인은 무엇입니까?

심방 중격 결손은 선천적 결손으로 태어날 때부터 존재합니다. 에 따르면 질병통제예방센터대부분의 심방 중격 결손의 원인은 알려져 있지 않습니다.

모든 아기는 심장의 상부 방 사이에 구멍이 있는 상태로 태어납니다. 이 구멍은 아기가 자궁에 있는 동안 폐에서 혈액을 차단합니다. 아기가 태어나면 열림이 더 이상 필요하지 않으며 몇 주에서 몇 달 안에 닫힙니다. 미국 심장 협회(AHA). 구멍이 평소보다 크면 출생 후 닫히지 않을 수 있습니다.

유전자의 돌연변이는 일부 심장 결함의 발병에 역할을 할 수 있습니다. 유전적 요인과 자궁 내 특정 화학 물질에 대한 노출의 조합도 이러한 변화에 기여할 수 있습니다.

Ostium primum 결함은 일반적으로 다운 증후군 또는 Ellis-van Creveld 증후군이 있는 사람들에게 발생합니다.

증상이 있습니까?

심방 중격 결손의 증상은 종종 경미하며 일반적으로 유아기에는 눈에 띄지 않습니다. 그만큼 질병통제예방센터 심각한 결함이 있는 일부 아기는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다고 말합니다.

빈번한 감염
수유시 피로
뇌졸중

어린 시절의 가장 흔한 징후이자 종종 유일한 징후는 심장 잡음입니다. 심각한 결손, 특히 ostium primum 결손이 있는 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

호흡곤란
운동시 빠른 피로
불규칙한 심장박동

2011년 연구에 따르면 최대 33.8% 치료되지 않은 심방 중격 결손이 있는 성인의 50%는 심장이 촉진됩니다.

조기 진단과 선별이 중요하며 일반적으로 좋은 결과를 가져옵니다. 2020년 연구. 이전 연구 90%라는 것을 발견했습니다 큰 심방 중격 결손을 치료하지 않은 사람들 중 60세 생일까지 살지 못합니다.

심방 중격 결손이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

심방 중격 결손은 종종 어린 시절이나 성인이 될 때까지 진단되지 않습니다. 작은 결함은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

심방 중격 결손은 의사가 청진기를 통해 심장의 소리를 듣고 잡음을 감지할 때 가장 흔히 진단됩니다.

의사가 중얼거림을 들으면 심장초음파라는 특별한 심장 초음파를 주문할 수 있습니다. 이 유형의 진단 테스트는 음파를 사용하여 심장의 실시간 이미지를 생성합니다. 이를 통해 의사는 심장의 내부, 심장이 얼마나 잘 작동하는지, 혈액이 어떻게 흐르는지 볼 수 있습니다.

의사가 주문할 수 있는 또 다른 진단 도구는 경식도 심장초음파입니다. 이 절차를 통해 얇은 탐침이 목구멍으로 전달됩니다. 심장의 상부 방에 가까운 식도. 그런 다음 프로브는 고주파 음파를 사용하여 심장 내부 구조의 상세한 이미지를 생성합니다.

얼마나 심각한가?

심방 중격 결손의 심각성은 다음에 따라 다릅니다.

구멍의 크기
얼마나 많은 피가 흐르고 있는지
혈액이 이동하는 방향

일반적으로 심장의 왼쪽은 혈액을 몸으로 보내는 반면 오른쪽은 혈액을 폐로 보냅니다. 심방 사이의 구멍으로 인해 산소가 공급된 혈액이 심장의 오른쪽으로 역류할 수 있습니다.

이러한 혈액 축적은 폐에 혈액을 공급하는 혈관의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 수년에 걸쳐 이 압력은 심장과 폐를 손상시킬 수 있습니다.

보다 작은 구멍 5밀리미터 (약 0.2인치) 출생 후 1년 이내에 스스로 치유될 수 있습니다. 1센티미터(약 0.4인치) 이상의 결함은 나중에 합병증을 피하기 위해 치료가 필요할 가능성이 가장 높습니다.

어떻게 치료됩니까?

에 대한 반 2017년 연구에 따르면 의 중격 결손이 치료 없이 저절로 해결됩니다. 나머지 절반은 심장 도관 삽입 및 경피적 폐쇄라는 절차 또는 심장 개복 수술로 치료가 필요합니다.

조심스러운 기다림

어린 아이에게서 심방 중격 결손이 진단되면 의사는 종종 구멍이 저절로 닫힐지 주의 깊게 기다릴 것을 권장합니다. 의사는 이 기간 동안 증상을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

심장 도관

의사는 심장 도관술이라는 절차를 사용하여 가슴을 열지 않고도 심장 결함을 치료할 수 있습니다. 이 절차 동안 심장 전문의는 다리나 목의 혈관을 통해 얇고 유연한 관을 삽입합니다. 그런 다음, 그들은 그것을 당신의 심장에 끼워 넣고 구멍을 막는 폐쇄 장치를 배치합니다.

이 절차는 개심술보다 합병증 위험이 낮지만 중격 결손에만 사용할 수 있습니다.

열린 심장 수술

개방 심장 수술은 일반적으로 어린 시절 초기에 수행됩니다. 구멍이 크거나 중격 결손이 아닌 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

심방중격결손증으로 평범한 삶을 살 수 있습니까?

그만큼 아하 수리되지 않은 작은 구멍은 나중에 문제를 일으키는 경우가 거의 없다고 말합니다. 일반적으로 신체 활동을 제한하거나 생활 방식을 변경할 것을 요구하지 않습니다.

더 큰 결손이 있는 사람들은 치료가 필요할 가능성이 더 큽니다. 심장 전문의는 치료를 받을 수 있을 때까지 그리고 치료에서 회복하는 동안 생활 방식의 변화를 권장할 수 있습니다.

완전히 회복되고 의사와 치료 후 검진을 받으면 일반적으로 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 구멍이 막히면 후속 수술이 거의 필요하지 않고 활동적인 생활이 가능합니다.

결론

심방 중격 결손은 가장 흔한 선천성 심장 이상 중 하나입니다. 심장의 위쪽 두 방 사이에 구멍이 있을 때 발생합니다. 구멍이 작으면 저절로 낫습니다. 더 큰 구멍은 나중에 합병증을 예방하기 위해 치료가 필요할 수 있습니다.

많은 사람들은 늦은 아동기나 성인이 될 때까지 심방 중격 결손이 있다는 것을 모릅니다. 심방 중격 결손 진단을 받으면 의사는 결손 유형과 귀하에게 적합한 치료법에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.