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뉴스: 류마티스 관절염 및 아편유사제

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류마티스 관절염(RA)은 미국에서 약 150만 명의 사람들에게 영향을 미치는 고통스러운 관절 상태입니다.

통증, 압통 및 경직은 종종 RA의 첫 번째 증상이며 일상 활동을 완료하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 증상은 다음에서 가장 자주 발생합니다.

  • 소유
  • 손목
  • 무릎
  • 발목

통증 관리는 RA 치료의 핵심 부분입니다. 질병의 근본 원인을 치료하기 위해 다른 약물이 필요하지만, 진통제는 증상을 완화하고 움직임과 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

아편유사제는 RA의 통증을 치료하는 데 사용되는 약물 유형 중 하나입니다. 이 약물은 신경 세포 사이의 통증 신호를 차단하여 작동합니다.

아편유사제는 통증 관리에 매우 효과적일 수 있으며 일반적으로 단기간 사용하면 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 그들은 중독성이 강할 수 있으며, 많은 전문가들은 최근 미국에서 유행하는 아편유사제에 비추어 이러한 약물의 남용에 대해 걱정하고 있습니다.

이 기사에서 우리는 통증과 잠재적인 안전 문제를 얼마나 잘 통제하는지를 포함하여 RA에서 아편유사제의 사용을 자세히 살펴봅니다.

류마티스 관절염 환자의 아편유사제 사용

RA 통증을 치료하기 위해 아편유사제를 사용하는 것이 최근 몇 년 동안 점점 보편화되었습니다. 최근 연구에 따르면 최대 40퍼센트 RA 환자의 70%는 아편유사제를 정기적으로 사용합니다.

2021년 연구에 따르면 미국에서 아편유사제 처방이 두 배 이상 최근 몇 년 동안 2011-2012년 143만 건에서 2015-2016년 369만 건으로 증가했습니다.

그러나 아편유사제는 RA의 통증을 완화하는 데 도움이 됩니까?

RA 치료에 아편유사제가 얼마나 일반적으로 사용되는지에도 불구하고 그 사용을 뒷받침하는 증거는 제한적입니다.

2000년대 초반의 임상 시험에서 다음을 포함한 특정 아편유사제의 단기 사용이 제안되었습니다. 펜타닐 그리고 옥시코돈RA에서 통증의 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있고 치료하기 어려운 통증이 있는 사람들에서 더 나은 제어를 제공할 수 있습니다.

보다 최근의 연구에서는 11주 동안 경피 부프레노르핀 패치를 사용하는 것이 도움이 되었습니다. 통증 완화 제공 만성 근골격계 통증이 있는 사람들의 수면 질이 개선되었습니다. 그러나 이 연구에는 RA가 있는 8명의 사람들만 포함되었으므로 이러한 결과가 RA를 가진 대다수의 사람들에게 어떻게 적용되는지 말하기는 어렵습니다.

오피오이드 남용 및 중독

단기간의 아편유사제 사용은 즉각적인 통증을 어느 정도 완화할 수 있지만 연구에 따르면 아편유사제는 영향을 미치지 않습니다 통증 민감성 또는 시간이 지남에 따라 통증에 대한 반응, 즉 효과가 있으려면 지속적으로 복용해야 함을 의미합니다.

그러나 아편유사제를 장기간 사용하면 신체가 약물에 더 내성이 생기는 방식으로 뇌의 화학적 성질을 변화시키는 것으로 밝혀졌습니다.

이것은 아편유사제의 통증 완화 효과가 시간이 지남에 따라 감소하고 동일한 수준의 완화를 달성하기 위해 더 많은 용량이 필요함을 의미합니다.

이것은 오피오이드 남용과 중독이 발생하는 방식 중 하나입니다.

연구에 따르면 아편유사제 남용은 아편유사제를 복용하는 사람들의 약 1/5에서 1/3에서 발생하며 아편유사제 사용자의 약 10%가 중독을 경험한다고 합니다.

2019년 미국에서 12세 이상의 약 970만 명이 처방된 아편유사제 진통제를 오용했으며 거의 ​​160만 명이 아편유사제 사용 장애가 있었습니다.

오피오이드의 장기간 사용 또는 오용은 오피오이드 의존 및 중독뿐만 아니라 다양한 기타 건강 문제, 포함:

  • 뼈 장애
  • 수면 장애 호흡
  • 면역 억제
  • 만성 변비 및 장폐색
  • 심장 상태
  • 치과 질환

과다 복용 상황에서 아편유사제는 호흡을 조절하는 뇌 부분에 영향을 줄 수 있으며 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

많은 수의 오피오이드 처방, 오용 및 중독의 무거운 부담, 오피오이드 남용 또는 과다 복용과 관련된 심각한 위험을 감안할 때 미국 보건복지부는 2017년에 오피오이드 유행을 공중보건 비상사태로 선언했습니다.

류마티스 관절염의 통증 완화: 아편유사제 및 그 이상

전문가들은 의료 전문가와 환자가 아편유사제를 시작하기 전에 치료의 위험과 이점을 평가하기 위해 긴밀히 협력할 것을 권장합니다.

일반적으로 비마약성 약물 및 대체 통증 관리 접근법은 다음과 같습니다. 추천 RA와 같은 만성 질환의 경우에도 단기적 완화를 위해 사용됩니다. 이것은 부분적으로 아편유사제 사용의 가능한 합병증 때문이지만 의미 있는 완화를 제공한다는 증거가 제한적이기 때문입니다.

그러나 일부 전문가들은 아편유사제 처방에 대한 보다 미묘한 접근이 필요하며 류마티스 관절염 환자를 포함하여 만성 통증이 있는 일부 사람들은 아편유사제 사용으로 실질적인 이점을 경험할 수 있다고 주장합니다.

아편유사제가 자신에게 적합하지 않은 경우 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 국소 캡사이신을 포함하여 RA 환자를 위한 다양한 다른 진통제를 사용할 수 있습니다.

전통적인 질병 수정 치료법으로 통증을 완화하는 것은 제한적이었지만 연구에 따르면 생물학적 제제로 알려진 더 진행된 질병에 일반적으로 사용되는 새로운 치료법이 통증 완화에 도움이 될 수 있으며, 아편유사제 사용 줄이기 RA를 가진 사람들에서.

관절염 재단은 또한 다음을 포함하여 RA의 통증 완화를 위한 다양한 비약물 기반 접근 방식을 제안합니다.

  • 규칙적인 움직임과 활동 유지
  • 건강한 체중과 관절 건강을 지원하는 균형 잡힌 식단 섭취
  • 관절과 근육에 대한 온찜질 및 냉찜질
  • 마사지 또는 침술

이러한 옵션은 RA의 통증을 즉각적으로 완화할 수 있지만 질병의 근본 원인을 치료하지는 않습니다. 생활 방식이 바뀌더라도 관절과 신체의 더 많은 손상을 예방하기 위해 류마티스 전문의가 처방한 모든 치료를 계속하는 것이 중요합니다.

테이크아웃

아편유사제는 일반적으로 RA 치료에 사용되며 효과적인 단기 통증 완화를 제공할 수 있습니다. 장기간 사용하면 치료로 인한 이점이 줄어들 수 있으며 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

RA에 대한 아편유사제 약물을 시작하기 전에 치료의 위험과 이점, 그리고 RA 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 다른 옵션이 있는지 류마티스 전문의와 상의하십시오.