3도 심장 차단은 어떻게 치료됩니까?

3도 심장 블록의 치료 옵션은 무엇입니까?

3도 심장 차단 치료의 목표는 건강한 심박수와 리듬을 회복하여 각 심장 박동으로 충분한 혈액이 심장에서 펌핑되도록 하는 것입니다. 3도 심장 차단은 다른 상태로 인해 발생하는 합병증인 경우가 많기 때문에 근본적인 상태를 치료하는 것도 중요합니다.

3도 심장 블록의 주요 치료법에는 아래에 설명된 전략이 포함됩니다.

심박조율기

임시 또는 영구 박동조율기의 이식은 3도 심장 차단 진단을 받은 대부분의 사람들에게 표준 치료입니다.

심박 조율기는 쇄골 근처 가슴에 외과적으로 이식하는 소형 배터리 구동 장치입니다. 이 장치에는 심장으로 확장되어 일정한 심장 박동을 유지하기 위해 전기 신호를 전송하는 두 개의 리드(와이어)가 포함되어 있습니다.

3도 심장 차단의 심각도와 원인에 따라 일시적 또는 영구적인 박동조율기가 필요한지 여부가 결정됩니다. National Organization for Rare Disorders는 증상이 시작된 나이와 선천성 심장 결함의 유무가 의사가 영구 또는 임시 심박 조율기를 추천하는 데 사용하는 주요 기준이라고 지적합니다.

Heart Rhythm Society 지침은 심장 블록의 다른 가역적 원인이 없는 경우 소아 환자에게 영구 심박 조율기를 권장합니다. 별도의 2018 세트 치료 지침미국 심장 협회(American Heart Association)에서 발행한 , 또한 증상과 관계없이 원인을 되돌릴 수 없는 경우 영구적인 심박 조율기 사용을 권장합니다.

아트로핀

의사는 때때로 항콜린제인 아트로핀을 심장 차단을 경험하는 사람들에게 정맥 주사합니다.

아트로핀은 심방(심장의 상부 챔버)에서 심실(하부 챔버)로 전기 자극을 전달하는 심장의 작은 영역인 심장의 방실 결절(AV)에 작용합니다.

이 약물은 1도 또는 2도 심장 블록을 치료하는 것만큼 3도 심장 블록을 치료하는 데 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그러나 경우에 따라 정상적인 전기 패턴을 되살리는 데 도움이 될 수 있습니다.

항생제

라임병을 일으키는 박테리아 감염은 흔하지 않은 합병증이지만 3도 심장 차단을 유발할 수도 있습니다.

2021년 보고서에 따르면 항생제 세프트리악손 주사가 감염과 싸우는 데 도움이 되고 건강한 심장 기능을 회복하기 시작했다고 합니다.

이어 경구용 항생제 독시사이클린을 사용하여 3도 심장 블록을 완전히 역전시키고 심박 조율기의 필요성을 무효화했습니다.

경피 페이싱

페이스메이커는 흉벽 내에서 작동하는 이식형 장치인 반면 경피적 페이싱은 신체 외부에서 이루어집니다.

가슴과 등에 특수 패드를 부착하여 심장에 전기 신호를 전달하여 건강한 전기 활동을 회복시킵니다. 일반적으로 심박 조율기와 같은 영구적인 솔루션을 구현할 수 있을 때까지 사용되는 임시 조치입니다.

그러나 어떤 경우에는 심장마비가 3도 심장 차단을 유발할 때 경피적 조율이 건강한 심박수와 리듬을 회복하는 데 충분할 수 있으며 다른 절차는 심장 근육 전체에 혈액이 적절하게 흐르도록 돕습니다.

호르몬

심장마비 발생 시 의료 팀은 심장 박동 조율기를 기다리는 동안 임시 조치로 카테콜라민 호르몬의 합성 버전을 사용할 수 있습니다.

카테콜아민은 신체에서 자연적으로 발생하는 부신 호르몬인 도파민, 노르에피네프린 및 에피네프린(아드레날린)에 사용되는 포괄적인 용어입니다.

카테콜아민의 사용은 신속하게 치료되는 심장마비 후 3도 심장 차단이 발생하여 혈류가 정상으로 돌아가는 경우에도 적절할 수 있습니다.

3도 심장 차단에 에피네프린을 투여합니까?

3도 심장 차단을 치료하는 데 사용되는 카테콜아민 호르몬의 한 유형은 에피네프린입니다. 아드레날린으로도 알려진 자연 발생 에피네프린은 위협에 대한 신체의 투쟁-도피 반응을 담당하는 호르몬 중 하나입니다.

연구 2021년에 발표된 연구에서는 특정 유형의 심장 마비 후 에피네프린과 도파민이라는 또 다른 카테콜아민 호르몬이 일시적으로 심장에서 충분한 전기적 활동을 유지할 수 있다고 제안합니다. 보통 사람이 박동조율기가 이식되기를 기다리는 동안 제공됩니다.

에피네프린은 때때로 아트로핀이 심장의 정상적인 전기 에너지 흐름을 되돌릴 수 없을 때 투여됩니다.

3도 심장 차단의 예후는 무엇입니까?

3도 심장 차단은 신속하고 효과적으로 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 예후에 영향을 미칠 수 있는 두 가지 중요한 요인은 심장 질환의 존재와 심장의 구조적 문제입니다.

3도 심장 차단 얼굴을 가진 사람 더 큰 위험 심부전과 사망률. 하나 이상의 관상동맥이 완전히 막혀 발생하는 3,000건 이상의 심장마비 사례에 대한 2021년 연구에서 병원 내 사망률은 3도 심장 차단 환자의 경우 17.9%, 완전 심장이 없는 사람의 경우 3.6%였습니다. 차단하다.

그러나 심박 조율기와 심장 건강에 좋은 생활 방식을 통해 장수에 대한 예후와 일상 활동을 즐길 수 있는 능력은 일반적으로 고무적입니다.

좋은 심장 건강의 열쇠는 다음과 같습니다.

• 혈압, 콜레스테롤, 혈당의 주의 깊은 조절 및 모니터링
• 지중해식 식단과 같은 심장 건강에 좋은 식단을 따릅니다.
• 알코올을 거의 또는 전혀 섭취하지 않음
• 규칙적인 유산소 운동하기
• 스트레스를 효과적으로 관리
• 의사나 심장 전문의(심장 전문의)에게 정기 검진 받기

결론

3도 심장 차단을 치료하는 것은 보통 심박 조율기와 함께 생활하는 것을 의미합니다. 심장박동기는 10년밖에 사용할 수 없기 때문에 나이에 따라 교체해야 할 수도 있습니다.

경우에 따라 3도 심장 차단은 아트로핀, 항생제 또는 카테콜아민 호르몬과 같은 약물로 치료할 수도 있습니다.

3도 심장 차단이 있는 경우 심장 전문의와 긴밀히 협력하고 생활 방식을 변경하여 심장 건강을 향상시키는 것이 중요합니다.