10 월 이후 : 유방암에 관해 일년 내내 알아야 할 것들

그래서 우리는 걷고, 달리고, 10 월에 기부합니다. 그러나 10 월에 우리를 둘러싸고있는 거의 유비쿼터스 한 핑크를 넘어서서이 질병에 대해 현미경 적으로 더 많은 일이 진행되고 있습니다. 우리가 유방암에 관해 이야기 할 때, 실제로 수십 가지 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 이들 중 다수는 유방에서 유래 한 것만 공통적으로 가지고 있으며, 실제로 세포 수준에서 일부는 난소 암과 같은 신체의 다른 부분에있는 암과 더 공통적 일 수 있습니다.

10 월 유방암 인식의 달을 넘어서도, 우리는 유방암을 연구하는 세포 생물 학자로서 사람들이 일년 내내 질병을 인식하는 것이 중요하다고 생각합니다. 2017 년에는 약 250,000 명의 여성과 2,500 명의 남성이이 질병으로 진단 된 것으로 추정되었습니다.

어떤 여자의 싸움은 다른 여자보다 힘들 것입니다. 많은 사람들이 다시 질병에 직면하지 않을 것입니다.

하나 이상의 질병, 하나 이상의 치료

유방암은 유방에서 발생하는 다른 유형의 악성 종양에 대한 포괄적 인 용어입니다. 각 종양은 고유 한 조직 구조, 유전학 및 예후를 가질 수 있습니다. 따라서 연구자들은 모든 유방암을 치료할 수있는“은 총알”을 찾고 있지 않습니다.

오히려 연구자들은 환자가 가지고있는 특정 유형의 종양을 식별하고 그 진단에 맞게 치료법을 조정하는 방법을 찾고 있습니다. 그러기 위해서는 특정 질병의 유전 적 구성에 근거한 유방암의 복잡성을 더 잘 이해해야합니다. 다른 환자의 종양은 병리학 적 특징과 분자 서명이 서로 다릅니다. 이것은 … 불리운다 종양 간 이질성.

일반적으로 유방암은 종양이 현미경 아래에서 어떻게 보이는지에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 여기에는 조직 유형과 주변 세포의 관여가 포함됩니다. 암의 발견 여부에 따라 유방암은 처음에 다음과 같이 분류됩니다. 계내 암관 암종이 양식으로 진단 된 의사와 환자들 사이에서 DCIS라고 통칭합니다. 또는 침윤성 유방암암이 덕트에서 유방 조직 자체로 퍼 졌음을 의미합니다.

DCIS는 우유 관에 갇히거나 우유 관의 안감에서 발견되는 전 악성 및 침습성 유방암입니다. DCIS는 침윤성 유방암으로 발전 할 수있는 상당한 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 현재 의사와 연구원은 어떤 DCIS 암이 침습성 암으로 진행될 수 있는지, 그렇지 않은 암으로 진행되는지를 알 수있는 방법이 없습니다.

DCIS를 치료하기 위해 의사는 일반적으로 종양 자체와 그 주변의 소량의 조직을 외과 적으로 제거하는 덩어리를 사용합니다. DCIS 종양을 치료하기 위해 유방 전체를 외과 적으로 제거하는 유방 절제술.

그러나, 단일 종양은 관 유형 및 침습적 유형의 특징을 가질 수있다.

많은 분자 차이

연구원들은 유방암이 적어도 4 가지의 다른 분자 아형을 가지고 있음을 발견했습니다. 결과적으로 오늘날 병리학자는 여성 진단 후 유방암 세포의 생검을 수행 할 것입니다. 그런 다음 암은 연료 성장을 일으키는 특정 종류의 수용체가 유방암 세포의 표면에 존재하는지 여부에 따라 네 가지 하위 유형으로 분류됩니다.

특정 유방 종양의 성장은 에스트로겐에 의해 촉진됩니다. 이를 에스트로겐 수용체 양성 (또는 ER 양성) 유방암이라고합니다.

다른 사람은 호르몬 프로게스테론에 의해 연료가 공급됩니다. 이를 프로게스테론 수용체 양성 (또는 PR 양성)이라고합니다.

일부는 ER / PR- 양성일 수 있으며 관강 종양으로도 알려져 있습니다.

다른 것들은 에스트로겐과 프로게스테론 모두에 대해 음성 일 수 있지만 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)라는 호르몬에 대해서는 양성일 수 있습니다. 이를 HER2 양성 유방암이라고합니다.

ER / PR 및 HER2에 양성 반응을 보이는 유방암에 대해 매우 효과적인 표적 치료가 가능합니다. 이것은 그들의 질병 결과를 엄청나게 향상시켰다.

부정적인 테스트가 나쁜 경우

모든 분자 아형 중에서 삼중 음성 유방암이라고하는 질병은 유방암의 가장 공격적인 아형 중 하나입니다.

의사가 유방 종양에서 검사하는 세 가지 수용체 중 어느 것도 없기 때문에 구별됩니다. 따라서“삼중 음성”이라는 용어입니다. 그것은 또한 치료를 어렵게 만드는 이유입니다. 수용체가 없기 때문에 기존 치료법을 대상으로하는 분자가 없습니다.

이 암은 더 공격적이며 신체의 다른 부위로 퍼질 가능성이 높으며 치명적일 가능성이 높습니다. 그들은 또한 유럽 출신 여성보다 아프리카 출신 여성에서 2 ~ 3 배 더 흔합니다.

종양은 복잡 할 수 있습니다

우리와 다른 많은 사람들은 삼중 음성 유방암에 대한 더 나은 치료법을 찾고 다른 유방암 아형을 가진 사람들의 결과를 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 우리는 개별 환자의 종양의 다른 부분이 고유의 특성, 행동 및 치료에 대한 반응면에서 다를 수 있음을 배우고 있습니다. 이것은 상황이 복잡 해지는 곳입니다.

실제로, 단일 유방 종양조차도 여러 종류의 암 세포를 포함 할 수 있으며, 세포의 균형은 시간과 치료에 따라 변할 수 있습니다. 개별 환자의 종양의 다른 부분은 고유의 특성 및 행동의 관점에서 다를 수 있습니다. 이것은 … 불리운다 종양 내 이질성 그리고 뜨거운 연구 분야입니다. 의사는 일반적으로 종양의 한 영역을 샘플링하는 생검에 따라 치료 결정을 내립니다.

종양의 다른 부분이 다른 특성을 가진 암 세포 집단을 보유하는 경우, 이들 세포 중 일부는 치료에 저항하고, 수를 증가시키고 결국 종양을 다시 채울 수있어 질병의 재발 및 확산을 초래할 수 있습니다.

또한, 주어진 종양은 환자 내에서, 또는 치료로 인해, 또는 질병이 환자의 신체의 새로운 위치로 퍼짐에 따라 종양의 암 세포가 성장하는 시간에 따라 변하거나 진화 할 수있다. 따라서, 이종 종양이 많을수록 환자에게 좋지 않은 결과가 나올 가능성이 커집니다.

앞으로 나아가 다

유방암과 관련된 유망한 연구 방법이 많이 있습니다. 현재보다 구체적인 표적 치료법을 개발하려는 100 건 이상의 임상 시험이 진행되고 있습니다.

다른 연구자들은 다른 종류의 종양 세포를 동시에 공격 할 치료법을 찾고 있습니다. 또 다른 사람들은 신체의 면역 체계를 사용하여 표적 치료법을 만드는 방법을 시도하고 있습니다.

이 모든 길은 유방암과 암에 대한 연구의 미래를보다 일반적으로 지적합니다. 그 미래는 하나의 돌파구에 있지 않습니다. 하나의 크기가 모든 것에 맞지 않는 단순한 이유 때문입니다.

대신, 우리는 각 환자에 대한 치료가 그녀의 신체와 특정 진단에 맞게 조정되는 정밀 의학을 향해 노력하고 있습니다. 그리고 우리가 발견 한 모든 발견은 유방암이 아무도 사형 선고를받는 날에 가까워집니다.

이 기사는 원래 대화.

Ritu Aneja는 Georgia State University의 생물학 교수이며 Karuna Mittal은 세포 및 분자 생물학의 박사 후보이며 Padmashree Rida는 연구 과학자입니다.