흡연과 식도암의 관계는 무엇입니까?

흡연량과 흡연 기간은 식도암 발생 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 해를 끼칠 수 있습니다. 그것은 모든 원인으로 인한 사망의 위험을 증가시키고 무엇보다도 암, 심혈관 질환 및 호흡기 질환과 관련된 건강 합병증의 원인이 됩니다.

약 2830만 미국 성인들은 담배를 피운다. 에 따르면 미국 암 학회미국에서 2023년에 21,560명의 새로운 식도암 사례가 진단되고 16,120명이 이 질병으로 사망할 것입니다.

식도암이란?

식도암은 목구멍과 위를 연결하는 기관 뒤의 관인 식도에서 발생하는 암입니다.

식도암에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

선암: 암은 일반적으로 식도의 아래쪽 1/3에서 발견되는 샘 세포에서 시작됩니다.
편평 세포 암종: 암은 편평 세포에서 시작됩니다. 그것은 어디에서나 발견될 수 있지만 일반적으로 목 부분과 식도의 상단 2/3에서 볼 수 있습니다.

이 암은 일반적으로 식도벽의 가장 안쪽 내벽인 상피에서 시작하여 암이 진행됨에 따라 바깥층을 통해 바깥쪽으로 자랍니다.

그만큼 미국 암 학회 선암종은 백인에서 볼 수 있는 가장 흔한 유형의 식도암이라고 명시되어 있습니다. 편평 세포 암종은 흑인에게 더 흔합니다.

식도암은 히스패닉, 알래스카 원주민 및 아메리카 원주민 사이에서 덜 일반적입니다. 태평양 섬 주민과 아시아인 사이에서 가장 흔하지 않습니다.

드문 형태의 식도암은 다음과 같습니다.

흑색종
림프종
육종

흡연자는 식도암에 걸릴 확률이 더 높다?

궐련, 파이프, 시가 및 씹는 형태의 담배 사용은 주요 위험 요인 식도암의 경우.

담배를 더 많이 피우고 더 오래 피울수록 식도암 위험이 높아집니다.

적어도 하루에 한 갑 이상의 담배를 피운다. 더블스 비흡연자와 비교한 식도암 위험.

선암종과 편평 세포 암종의 위험은 모두 흡연에 의해 영향을 받지만 흡연은 편평 세포 암종 발생에 가장 큰 영향을 미칩니다.

식도암 환자의 몇 퍼센트가 흡연자입니까?

미국에서, 90% 식도 편평 세포 암종의 경우 흡연, 음주, 과일 및 채소 섭취 부족이 원인일 수 있습니다.

대부분의 식도 선암종은 바렛 식도라고 불리는 상태와 관련이 있습니다.

만큼 80% Barrett 식도의 식도암 사례는 다음과 같이 추적할 수 있습니다.

흡연
위식도 역류 질환(GERD)
낮은 과일 및 야채 섭취
높은 체질량 지수

흡연은 어떻게 식도암을 유발합니까?

담배 연기에는 수천 가지의 화학 물질이 포함되어 있으며 그 중 다수는 건강에 해로운 것으로 알려져 있습니다. 적어도 69 담배 연기에 포함된 화학 물질 중 암을 유발하는 것으로 간주됩니다.

흡연은 다른 암을 유발하는 것과 같은 방식으로 식도암을 유발합니다. 담배 연기에 포함된 유해 화학 물질은 세포의 DNA를 손상시키거나 돌연변이를 일으켜 비정상적인 조직 성장과 세포 기능 장애를 일으킵니다.

담배 화학 물질은 세포 손상을 촉진하고 면역 체계를 억제하여 신체가 암 성장에 대항할 수 있는 능력을 저하시킵니다.

흡연은 식도암에 간접적으로도 영향을 미칠 수 있습니다. 흡연은 만성 염증 및 식도 손상 과정을 통해 식도암으로 이어질 수 있는 GERD 및 바렛 식도와 같은 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

식도암의 위험 요인

흡연이 식도암 위험을 증가시킬 수 있는 유일한 변수는 아닙니다.

다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

55세 이상
남자다
알코올 소비
GERD 또는 Barrett 식도와 같은 산성 역류 질환
가공육이 많고 과일과 채소가 적은 식단
비만
신체적 비활동
식도이완불능증, 하부 식도 괄약근 기능 장애 상태
식도 손상
과도한 세포 성장의 유전적 질환인 틸로시스
상부 식도에 조직망이 존재하는 플러머-빈슨 증후군
인유두종바이러스(HPV) 감염
인후암, 구강암 또는 폐암의 병력

식도암 생존율

식도암의 생존율은 단계에 따라 다릅니다. American Cancer Society에서 5년 생존율 예측에 사용한 세 단계는 다음과 같습니다.

현지화: 암은 식도에만 있습니다.
지역: 암이 식도에서 인근 조직, 림프절 또는 둘 다로 전이되었습니다.
먼: 식도암이 원래 위치 근처가 아닌 신체의 다른 부위로 전이되었습니다.

이러한 단계를 바탕으로 5년 생존율 식도암의 경우:

현지화: 47%
지역: 26%
먼: 6%
모든 단계 결합: 21%

5년 생존율의 의미

미국 암 협회의 5년 생존율은 5년 표시까지 생존하는 사람들의 비율을 나타내지 않습니다.

백분율은 특정 질환이 없는 사람들과 비교하여 5년 동안 생존할 가능성을 나타냅니다.

예를 들어, 5년 생존율이 47%라는 것은 식도암이 없는 사람보다 향후 5년 동안 생존할 가능성이 47% 높다는 것을 의미합니다.

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금연이 식도암 위험 또는 결과를 개선합니까?

식도암 위험은 금연한다고 크게 개선되지 않습니다.

ㅏ 2017 체계적 검토 및 메타 분석 금연이 식도 선암의 위험을 현저하게 변화시키지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 이 연구는 금연이 5년 이상 후에 편평 세포 암종 위험을 개선한다는 것을 발견했습니다.

금연은 식도암 진단을 받은 후 생존율을 향상시키지 못할 수도 있습니다.

2019년 연구에 따르면 흡연 상태는 식도 선암종의 생존율에 영향을 미치지 않았습니다.

결론

흡연은 식도암의 주요 위험 요인입니다. 그것은 DNA를 손상시키고 면역 체계를 억제하며 GERD와 같은 식도암으로 이어질 수 있는 상태에 기여할 수 있습니다.

식도암에 걸릴 확률은 흡연 기간이 길고 흡연량이 많을수록 증가합니다.

절대 금연하는 것이 식도암 위험을 낮추는 가장 좋은 방법입니다. 흡연을 시작한 후에는 금연을 해도 위험이 크게 달라지지 않을 수 있으며 식도암 진단 후 생존율이 향상되지 않을 수 있습니다.