흉선종의 단계별 증상, 치료 및 전망

의사들은 TNM 시스템의 도움을 받아 흉선종을 1단계부터 4단계까지 4가지 주요 단계로 분류합니다.

• 종양 크기: 흉선종이 흉선 조직과 흉선 근처의 신체 구조까지 얼마나 성장했습니까?
• 노드: 흉선종이 림프절로 퍼졌습니까? 그렇다면 얕은 림프절이나 깊은 림프절로 성장한 걸까요?
• 전이: 흉선종이 폐나 심장과 같이 흉선을 훨씬 넘어선 기관으로 퍼졌습니까?

T, N, M 뒤의 숫자와 문자는 더 진행된 질병을 나타냅니다. 예를 들어, T2 종양은 T1 종양보다 더 침습적입니다. N1은 암이 가슴 앞쪽의 림프절까지 퍼졌다는 뜻이고, N2는 가슴 깊은 곳에 있는 림프절까지 퍼졌다는 뜻입니다.

흉선종 단계는 TNM 결과에 따라 달라집니다. 흉선종은 일반적으로 흉선 너머로 퍼지지 않기 때문에 N 또는 M 소견은 일반적으로 진행성(4기) 흉선종을 암시합니다.

1단계에서는 흉선종이 여전히 흉선 주변의 주머니에 남아 있습니다. 흉선이나 인근 조직으로 깊이 성장하지 않았습니다.

이 단계에서 의사는 흉선 절제술이라는 수술을 실시하여 흉선과 영향을 받은 조직을 제거할 수 있습니다. 이는 흉선종이 인근 조직이나 기관으로 자라지 않도록 하는 데 도움이 됩니다.

에 따르면 2021년 연구1기 흉선종 환자의 평균 생존 기간은 166개월(약 14년)입니다. 이는 1단계 환자의 절반이 더 오래 살았고, 절반은 166개월 미만으로 살았다는 의미입니다.

캐나다 암학회(Canadian Cancer Society)는 1기 흉선종 환자 4명 중 약 3명이 진단 후 최소 5년 동안 생존한다고 밝혔습니다.

2단계에서는 흉선종이 흉선 및 흉선피막 조직을 넘어 성장했습니다.

이는 폐 사이의 조직 층인 종격동 흉막이나 심장을 둘러싸고 제자리에 유지하는 심낭으로 성장할 수 있습니다.

흉통이나 압박감 및 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 지속적인 기침
• 호흡 곤란
• 약간의 식욕 상실

의사는 이 단계에서도 흉선절제술을 시행할 수 있습니다. 또한 남은 암세포를 죽이기 위해 화학요법이나 방사선 요법을 권장할 수도 있습니다.

2기 흉선종의 5년 생존율은 1기의 생존율과 유사합니다. 그러나 중앙 생존 기간은 더 낮습니다. 107개월 (약 9년).

3기 흉선종은 두 가지 범주로 나뉩니다.

• 3A단계: 흉선종은 흉선을 넘어 폐, 폐와 심장 주변의 혈관, 횡경막의 신경으로 성장했습니다. 그러나 흉선 주변이 아닌 림프절이나 기관으로는 아직 퍼지지 않았습니다.
• 3B단계: 흉선종은 기관, 식도 또는 심장 주변의 혈관으로 성장했습니다. 그러나 이 부위를 넘어 림프절이나 기관으로 퍼지지는 않았습니다.

이 단계에서 다음을 포함하여 새로운 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다.

• 보는 데 문제가 있다
• 얼굴이나 팔의 붓기
• 처진 눈꺼풀
• 피곤한 느낌
• 어지러운

3단계에서도 흉선절제술은 암세포의 확산을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 방사선과 화학 요법은 폐나 심장 조직으로 퍼진 암세포를 죽이는 데 더 중요합니다.

3기 흉선종 환자의 약 64%는 진단 후 최소 5년 동안 생존합니다. 평균 생존 시간은 108개월 (9년) 3A기 흉선종 환자의 경우 3B기 환자의 경우 22개월만 소요됩니다.

4기 흉선종도 두 가지 범주로 나뉩니다.

• 4A단계: 흉선종은 인근 림프절과 심장 및 폐의 내막으로 성장했습니다.
• 4B단계: 흉선종이 심장, 폐 또는 기타 기관으로 성장했습니다. 또한 흉선을 훨씬 넘어 목 조직과 림프절로 퍼졌을 수도 있습니다.

증상은 4단계에서 매우 뚜렷할 수 있습니다. 치료에는 4A단계에서 흉선절제술이 포함될 수 있지만 4B단계 아님. 흉선 너머로 퍼진 암세포를 제거하려면 방사선과 화학 요법이 필요합니다.

4기 흉선종 환자의 5년 생존율은 45%입니다.

TNM 시스템이 도입되기 전에 의사들은 전통적으로 Masaoka-Koga 시스템을 사용했습니다. 약간 다른 단계 정의를 사용합니다.

세계보건기구(WHO)는 의사가 흉선종의 기원, 위치 및 영향을 식별할 수 있도록 하는 복잡한 코드 시스템을 사용합니다.

종양 세포의 특징에 따라 의사는 흉선종을 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• A형
• AB형
• B1, B2, B3 유형
• 림프성 간질을 동반한 미세결절성 흉선종
• 화생성 흉선종

의사가 흉선종의 병기를 결정하기 위해 사용하는 일부 검사는 다음과 같습니다.

• 암의 징후를 확인하기 위한 신체 검사

• 가슴뼈 주변의 흉선종을 확인하기 위한 X-레이

• 흉부 부위의 상세한 영상을 얻기 위한 MRI 및 CT 스캔

• 암세포를 확인하기 위한 PET 스캔

• 암세포를 확인하기 위한 흉부 조직 생검

단계가 낮을수록 일반적으로 더 긍정적인 전망을 의미합니다. 일부 연구에 따르면 4기 흉선종 환자는 3B기 흉선종 환자보다 더 오래 사는 경향이 있습니다. 이는 종양이 퍼진 위치와 연구 참가자 수가 적기 때문일 수 있습니다.

귀하의 전망은 의사가 흉선종을 제거할 수 있는지 여부에 따라 달라집니다. 의사가 흉선 전체를 제거하는 경우, 64~80% 의 사람들이 최소 5년 동안 생존합니다.

다음 표는 생존율과 기대 수명에 관한 일부 연구를 요약한 것입니다.

흉선종은 치료 후 재발할 수 있습니다. 2022년부터의 연구 후기 단계, 특히 3B 단계에서 흉선종의 재발률이 더 높다는 것을 시사합니다.

흉선종이 다음 기간 내에 재발하면 전반적인 전망은 좋지 않습니다. 40개월 치료의.

흉선암은 조기에 발견해 치료하면 생존율이 높다. 정기적으로 신체 검사를 받고 흉통이나 저절로 사라지지 않는 기침과 같은 증상에 대해 의사에게 알리면 흉선종을 더 일찍 발견할 수 있습니다.

흉선암은 드뭅니다. 당신은 원할 수도 있습니다 임상시험에 참여하다 연구자들이 흉선암을 더 잘 이해하고 이에 대한 더 효과적인 치료법을 개발하도록 돕습니다.