호중구성 천식이란 무엇입니까?

전문가들은 천식을 여러 가지 방법으로 분류합니다. 원인이나 심각도에 따라 다양한 하위 유형이 있습니다. 천식을 분류하는 한 가지 방법은 염증을 일으키는 원인에 따라 결정됩니다.

일반적인 염증성 천식 유형은 다음과 같습니다.

• 알레르기: 특정 알레르기 항원을 흡입하면 알레르기성 천식이 유발될 수 있습니다.
• 호산구성: 이러한 유형의 중증 천식은 호산구라고 불리는 백혈구가 과잉되는 것이 특징입니다.
• 호중성: 호중구라고 불리는 백혈구가 이러한 유형의 천식을 유발합니다.
• 혼합: 이는 호산구성 천식과 호중구성 천식이 모두 존재함을 의미합니다.
• 소수과립구성: 이 아형은 호산구와 호중구로 구성되지만 위에 나열된 유형에 비해 덜 심각합니다.

일반적으로 다음 중 하나가 심각한 천식을 유발할 수 있습니다.

• 화분
• 곰팡이
• 먼지 진드기
• 동물 비듬
• 담배 연기
• 향수와 냄새
• 대기 오염

그러나 호중구성 천식의 유발 요인은 다릅니다. 가능한 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡입 코르티코스테로이드의 남용으로 인해 폐의 호중구 수치가 증가할 수 있습니다.
• 기도의 평활근 문제
• 만성 감염
• 흡연
• 비만

호중구성 천식을 진단하는 단일 검사는 없습니다. 대신, 의사는 다음 중 하나가 필요한 경우 이러한 유형의 중증 천식을 진단할 수 있습니다.

• 반년 이상 지속적인 경구용 스테로이드
• 정기적으로 고용량 흡입 코르티코스테로이드

위 중 하나 외에도 다음 중 적어도 두 가지를 경험할 수도 있습니다.

• 지난 1년 동안 천식 증상으로 인해 긴급 진료를 한 번 이상 방문했습니다.
• 병력 또는 적어도 하나의 치명적에 가까운 천식 사건
• 류코트리엔 수용체 길항제 또는 지속성 베타 작용제와 같은 장기 조절 약물에 대한 지속적인 필요성
• 경구 또는 흡입 코르티코스테로이드 복용량을 25% 줄인 후 악화되는 천식 증상
• 치료에도 불구하고 지속적인 기도 폐쇄
• 장기간 조절 약물을 복용함에도 불구하고 거의 매일 단기 작용 베타-2 작용제(예: 구조 흡입기)가 필요함

의사는 다음을 기준으로 호중구성 천식을 진단할 수도 있습니다.

• 점액(가래) 샘플에서 밀리리터당 500만 개의 호중구 수치
• 12세에 발병하지만 대개 20세 이후에 발병합니다.
• 밤에 더 심해지는 증상
• 영상검사에서 기도 리모델링 징후
• 천식 발작으로 병원을 자주 방문함
• 스테로이드나 생물학적 제제와 같은 강력한 치료법에 반응하지 않는 증상

호중구성 천식은 경구용 스테로이드나 흡입용 코르티코스테로이드와 같은 일반적인 중증 천식 치료에 반응하지 않습니다.

연구자들은 여전히 ​​효과적인 치료법을 연구하고 있지만, 2020년 한 리뷰에서는 호중구성 천식에는 기도 리모델링을 예방하거나 감소시키는 데 도움이 되는 방법이 필요하다고 명시하고 있습니다.

여기에는 다음 옵션 중 하나 또는 조합이 포함될 수 있습니다.

• 지속성 PDE 4 억제제: 이는 호중구와 같은 특정 염증 세포가 발현할 수 있는 포스포디에스테라제(PDE)라는 효소를 조절하는 데 도움이 됩니다. 장기간 지속되는 PDE 4 억제제는 호중구성 천식으로 인한 염증 및 그에 따른 기도 변화를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 기관지 열성형술(BT): 이 외래 환자 시술은 고주파를 사용하여 기도 근육을 부드럽게 합니다. 의사들은 다른 기저질환이 없는 성인에게만 BT를 권장합니다.
• 마크로라이드 항생제: 이러한 유형의 항생제를 단기적으로 사용하면 폐의 호중구 수치가 감소할 수 있습니다.

의사는 호중구성 천식 관리에 도움이 되도록 다음과 같은 생활 방식 변화를 권장할 수 있습니다.

• 식이요법과 운동을 통해 적당한 체중 유지

• 금연(해당되는 경우)

• 위산 역류 관리

중증 천식이 치명적인 경우는 거의 없지만, 호중구성 천식 아형은 현재 이용 가능한 효과적인 치료법이 부족하기 때문에 조절하기가 더 어렵습니다. 따라서 호중구성 천식은 다음과 관련이 있습니다.

• 긴급 진료 및 병원에 더 자주 방문
• 고용량 또는 장기간 사용으로 인한 약물 부작용
• 삶의 질 저하
• 급성, 치명적인 천식 발작 위험 증가

연구자들이 계속해서 새로운 치료 옵션을 탐색함에 따라 호중구성 천식 환자에 대한 전망이 개선될 수 있습니다.

호중구성 천식에 대해 의사와 논의할 때 고려할 수 있는 가장 일반적인 질문은 다음과 같습니다.

호중구성 천식은 얼마나 흔한가요?

정확한 숫자는 알려지지 않았지만 전문가들은 호중구성 천식이 성인 발병 중증 천식의 가장 흔한 유형이라고 생각합니다. 이 유형을 가진 대부분의 사람들은 20세 이후에 발병합니다.

호산구성 천식과 호중구성 천식의 차이점은 무엇입니까?

호산구성 천식과 호중구성 천식은 모두 중증 염증성 천식의 한 유형입니다. 폐의 호중구가 과다하면 호중구 천식이 발생하고, 호산구가 과다하면 호산구성 천식이 발생합니다.

호중구성 천식과 달리 호산구성 천식은 생물학적 제제에 반응할 수 있습니다.

가장 심각한 유형의 천식은 무엇입니까?

중증 천식이 있다는 것은 귀하의 상태가 치료에 제대로 반응하지 않거나 천식에 중~고용량 코르티코스테로이드의 장기간 치료가 필요함을 의미합니다.

호중구성 천식은 종종 입원으로 이어지는 심각한 질환인 반면, 가장 심각한 유형의 천식은 천식 지속증이라는 급성 질환입니다. 이는 호흡 부전을 일으키는 의학적 응급 상황입니다.

조절되지 않는 중증 천식이 천식 지속상태로 이어질 수 있다는 사실을 아는 것도 중요합니다.

호중구성 천식은 폐의 과도한 호중구로 인해 발생하는 심각한 염증성 천식의 일종입니다. 기도 폐쇄를 일으킬 수 있고 일반적인 천식 치료에 잘 반응하지 않는 복잡한 폐 질환입니다.

호중구성 천식에 대한 전반적인 전망은 복잡하지만, 의사와 새로운 치료법에 대해 논의하는 것을 고려할 수 있습니다. 특정 생활 방식의 변화도 이러한 치료 방법에 도움이 될 수 있습니다.