혈전 절제술에 대해 알아야 할 사항

혈전 절제술이란 무엇입니까?

혈전 절제술은 혈전이라고도 하는 혈전을 제거하는 절차입니다. 영향을 받은 정맥이나 동맥을 열고 혈전을 제거함으로써 이루어집니다.

혈전 절제술에는 일반적으로 두 가지 유형의 절차를 사용할 수 있습니다. 이것들은:

• 외과적(개방) 혈전 절제술: 외과의는 혈관을 열고 진공 또는 카테터로 혈전을 추출합니다.
• 경피(최소 침습) 혈전 절제술: 외과의는 이미지 유도(예: 연속 X-레이)를 사용하여 여러 유형의 장치 중 하나를 혈전으로 유도합니다. 이 장치는 혈관에서 혈전을 흡입하거나 혈전을 부수어 진공 청소기로 제거할 수 있습니다.

혈전 제거술에는 다양한 기술이 사용됩니다. 구체적인 절차는 혈전 크기와 위치, 전반적인 건강 상태, 혈전 병력에 따라 달라집니다.

혈전 절제술은 언제 필요합니까?

혈전 절제술은 종종 혈전을 치료하는 다른 방법이 효과가 없을 때 사용되는 응급 절차입니다.

모든 혈전이 외과적 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 혈전용해제로 알려진 혈액 희석제 또는 혈전 용해 처방약을 초기에 사용할 수 있습니다. 이러한 옵션이 성공적이지 않으면 혈전 절제술을 고려할 수 있습니다.

혈전 절제술은 동맥의 혈전인 동맥 색전증 환자에게 가장 흔히 시행됩니다. 이러한 종류의 막힘 증상은 다음과 같습니다.

• 근육통, 쇠약 또는 둘 다
• 따끔 거림, 마비 감각 (보통 사지)
• 한 지역의 차가운 느낌
• 호흡 곤란
• 시력 또는 언어의 갑작스러운 문제

혈전 절제술이 적절하지 않은 경우가 몇 가지 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈전이 도달하기 어려울 때
• 혈전이 매우 작은 혈관에 있을 때
• 약물 치료가 더 성공적일 때
• 혈액 장애가 있는 경우
• 내부 출혈이나 뇌출혈이 있는 경우
• 고혈압이 있는 경우

혈전 제거술의 유형은 무엇입니까?

혈전 절제술은 신체 여러 부위의 혈전을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 혈전의 위치에 따라 절차상의 차이와 결과가 있습니다.

뇌 뇌졸중)

뇌의 혈전은 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 즉시 진단을 받으면 혈전 절제술을 시행할 수 있습니다. 더 성공적인 큰 혈관 폐색으로 인한 뇌졸중으로 인한 영구적인 손상을 최소화하는 데 있어 혈전용해제보다 더 효과적입니다.

이상적으로는 증상이 시작된 후 6시간 이내에 시술을 시작하지만 새로운 연구 해당 일정 이외의 혜택이 여전히 있을 수 있음을 의미합니다.

심장(심장마비)

심장마비는 관상동맥에서 혈류가 막힐 때 발생합니다. 혈관성형술은 심장마비 발생 시 혈류를 회복할 수 있는 일반적인 최소침습 시술입니다.

경우에 따라 큰 혈전을 제거하기 위해 혈관 성형술 중에 혈전 절제술을 시행할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 삽입된 카테터를 통해 혈전을 흡입합니다.

혈전 절제술은 관상 동맥 폐색을 줄이기 위해 혈관 성형술보다 우수한 것으로 나타나지 않았으며 일반적으로 혈관 성형술에 대한 백업 절차로만 제안됩니다.

폐(폐색전증)

폐의 혈전(폐색전증)은 일반적으로 신체의 다른 부분에 있는 혈전이 이동하여 폐의 혈관에 박힐 때 발생합니다.

폐색전증의 가장 흔한 증상은 갑작스럽거나 점진적인 호흡 곤란입니다.

혈전 절제술은 의학적 상태가 고려되는 개인의 폐색전증에만 사용됩니다. 불안정하고 높은 위험혈전 용해제와 같은 다른 치료법을 배제합니다.

심부 정맥 혈전증(DVT)

심부 정맥 혈전증(DVT)은 혈전이 몸 깊은 곳의 정맥에 형성되는 경우입니다. 이것은 다리 아래쪽이나 허벅지에서 가장 흔하지만 다른 곳에서도 발생할 수 있습니다.

DVT는 혈전이 불안정해지고 심각한 증상을 일으키기 시작하거나 약물을 사용할 수 없거나 효과가 없는 경우 혈전 제거술로 치료할 수 있습니다.

혈전 절제술은 다음을 제공하는 것으로 나타났습니다. 더 나은 결과 DVT 환자의 경우 단독으로 혈전 용해(혈전 용해를 위한 약물 사용)보다 더 효과적입니다.

복부(급성 장간막 허혈)

급성 장간막 허혈은 소장으로의 혈액 공급을 차단하는 주요 장 동맥의 갑작스러운 혈액 응고입니다. 이 상태는 의학적 응급 상황이며 즉각적인 수술이 필요합니다.

이러한 종류의 혈전을 위한 혈전 절제술은 일반적으로 작은 카테터 장치를 통해 혈전을 흡입하는 것입니다. 이 최소 침습 절차는 적절하게 사용하면 효과적일 수 있지만 장 생존 능력을 평가하는 데 한계가 있습니다.

혈전 절제술 중에는 어떻게 됩니까?

혈전 제거술의 유형에 따라 정확한 절차 세부 사항이 결정되지만 일반적인 단계는 비슷합니다. 혈전 절제술은 계획되지 않은 경우가 많기 때문에 일반적으로 사전 준비가 필요하지 않습니다.

혈전 절제술에는 일반적으로 다음 단계가 포함됩니다.

• 영상 검사: 혈전 절제술을 시행하기 전에 혈전의 정확한 위치와 크기를 찾기 위해 X-레이, 동맥조영상, 정맥조영상 또는 CT 스캔을 포함한 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
• 정맥 주사액 및 약물: 혈액 희석제와 같은 약물과 체액을 전달하기 위해 IV가 시작됩니다.
• 마취제: 이 약은 수술 중에 잠이 들게 합니다. 경우에 따라 진정제를 사용할 수 있습니다. 이것은 당신이 완전히 잠든 것은 아니지만 편안해질 것임을 의미합니다.
• 피부 준비: 절개 부위에 따라 털을 제거하기 위해 부위를 면도해야 할 수도 있습니다. 절개 부위를 느끼지 않도록 국소 마취를 할 수도 있습니다.
• 이미징 지침: 필요한 경우 외과의가 수술 중 혈관과 혈전을 볼 수 있도록 수술팀은 X-레이 또는 기타 영상을 설정합니다. 이를 통해 특정 도구를 사용하여 안전하고 효과적으로 혈전에 도달할 수 있습니다.
• 절개: 절개가 이루어지는 위치는 혈전 제거술의 유형에 따라 다릅니다. 경피 혈전 절제술의 경우 절개 부위는 일반적으로 사타구니, 목 또는 팔에 만들어집니다.
• 혈전 제거: 시술 유형에 따라 혈전 제거 방법이 결정됩니다. 혈전을 흡입하거나 진공 청소기로 제거하는 데 사용할 수 있는 여러 유형의 장치가 있습니다. 일반적으로 이러한 장치는 카테터를 통해 동맥이나 정맥에 공급됩니다. 다른 장치를 사용하여 혈전을 분해하여 조각으로 꺼내기가 더 쉬워질 수 있습니다.
• 스텐트 배치: 때로는 혈전을 제거한 후 동맥이나 정맥 내부에 스텐트를 삽입하여 개방 상태를 유지해야 합니다. 이것은 절개를 닫기 전에 배치됩니다.
• 닫기 및 청소: 마지막으로 수술 도구를 제거하고 혈관을 닫습니다. 외과의는 절개 부위를 덮고 치유하는 동안 청결을 유지하기 위해 꿰매거나 붕대를 감을 수 있습니다.

수술 직후 회복실로 이동하여 모니터링을 받게 됩니다. 대부분의 사람들은 하룻밤 이상 병원에 있어야 합니다.

위험이 있습니까?

혈전 절제술에는 몇 가지 위험이 있습니다. 연구 이 수술은 결과를 개선하지만 고려해야 할 몇 가지 위험이 있음을 시사합니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관의 파열
• 과도한 출혈
• 혈관 손상 또는 협착
• 펑크 부위의 심한 타박상
• 뇌출혈 또는 뇌출혈
• 전염병
• 마취제에 대한 반응

혈전 절제술 후 회복은 어떻습니까?

혈전 절제술 후 의사나 의료 전문가는 다른 혈전의 위험을 낮추기 위해 수술 직후 환자를 일어나 움직이게 할 수 있습니다. 의사는 또한 성공적으로 회복하는 데 도움이 되는 치료 계획을 처방할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 약물: 항응고제(혈액 희석제) 및 혈전 용해제(혈전 용해제)는 일반적으로 이 수술 후에 처방됩니다. 이 약물은 남아있는 혈전 조각을 분해하는 데 도움이 되며 향후 혈전을 예방할 수 있습니다.
• 압축 양말: 이 양말이나 스타킹은 또한 혈전이 다시 형성되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 수술 후에도 계속 착용할 것을 제안할 수 있습니다. 그들은 팔다리의 좋은 혈류를 지원합니다.
• 움직임: 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 혈전 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈전 절제술 후 생존율은 전반적인 건강, 혈전으로 인한 손상, 혈전 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

결론

혈전은 생명을 위협할 수 있습니다. 그들은 신체의 중요한 부분으로의 혈류를 차단하고 장기적인 장애와 조직이나 장기에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

혈전 절제술은 정맥이나 동맥에서 혈전을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 절차는 혈류를 회복하고 중요한 장기 및 주변 조직의 손상을 예방하거나 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈전 절제술은 일반적으로 응급 절차이므로 증상이 시작된 후 빨리 실시할수록 좋습니다. 호흡 곤란, 갑작스러운 근육통 또는 쇠약, 언어 또는 시력 문제와 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.