혈액 검사는 우울증 환자에게 새로운 희망을 제공합니다

RNA 마커를 사용한 혈액 검사는 우울증과 같은 기분 장애를 가진 사람들에게 정신 건강 상태 진단에 획기적인 돌파구가 될 수 있는 새로운 희망을 제시하고 있습니다.

미국 인디애나 대학교 의과대학 연구팀은 4월에 혈액 검사를 시작하여 기분 장애 진단에 대한 정신과 최초의 생물학적 답이라고 주장했습니다.

이 연구를 주도한 정신과 의사이자 유전학자인 알렉산더 니쿨레스쿠(Alexander Niculescu) 박사는 “우리 연구는 임상적 유용성이 있고 두 가지를 구별할 수 있고 사람들을 올바른 약물에 맞출 수 있는 우울증과 양극성 장애에 대한 혈액 검사가 가능하다는 것을 보여줍니다. 연구.

“이렇게 하면 수년간의 시행착오, 입원 및 부작용을 피할 수 있습니다. 이것들은 매우 흔한 장애이기 때문에 우리가 개발한 이 테스트와 다른 테스트와 앱으로 많은 이점을 얻을 수 있다고 생각합니다.”

이 연구는 기분 장애의 생물학적 기초를 탐구하여 사람이 어떤 유형의 기분 장애(우울증 또는 양극성 장애)를 가지고 있는지 구별하는 도구를 개발했습니다.

이 테스트를 개발하기 위해 Niculescu 박사의 팀은 정신의학이 RNA, DNA, 단백질 또는 기타 분자의 형태로 생물학적 상태의 측정 가능한 지표인 혈액 유전자 발현 바이오마커와 어떻게 관련되는지에 대한 15년의 이전 연구를 활용했습니다.

Niculescu 박사는 신체의 모든 시스템(뇌, 신경계, 면역계)에는 공통적인 발달 경로가 있다고 말합니다.

“예를 들어, 스트레스를 받거나 우울하면 혈액과 면역 체계에 영향을 미치는 정신 신경학적 메커니즘, 호르몬 및 기타 물질이 분비됩니다.”라고 그는 Al Jazeera에 말했습니다.

반대로 면역 활성화나 염증은 뇌에 영향을 미칩니다.

Alexander Niculescu 박사와 그의 팀은 테스트를 개발하기 위해 15년 간의 이전 연구를 활용했습니다. [Supplied]

연구의 첫 번째 단계에서 팀은 일정 기간 동안 기분 상태를 추적할 수 있는 RNA 바이오마커 목록을 확인했습니다. 임상적으로 심각한 우울증과 임상적으로 심각한 조증을 가진 독립적인 집단에서 이를 검증한 후, 그들은 26개의 바이오마커를 완성했으며 추가 테스트를 통해 12개로 줄였습니다.

이러한 발견을 통해 의사는 혈액 검사를 위해 환자를 실험실로 보내 신체 질환과 마찬가지로 증상의 원인을 표시할 수 있다고 Niculescu 박사는 말합니다.

바이오마커는 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그 중 일부는 항우울제 계열인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 영향을 받는 것으로 밝혀졌기 때문입니다. 다른 3명은 양극성 장애 치료에 사용되는 기분 안정제인 탄산리튬의 영향을 받는 것으로 이전 연구에서 확인되었습니다.

“그들 중 어떤 바이오마커가 변화하느냐에 따라 [a patient], 우리는 약물 목록을 가지고 있습니다 … 얼마나 밀접하게 일치하는지에 따라 순위가 매겨집니다. [the patient’s] 생물학적 프로필”이라고 Niculescu 박사는 말했습니다.

Niculescu 박사와 그의 팀이 개발한 혈액 검사는 이제 Niculescu와 해당 분야의 다른 전문가가 설립한 회사를 통해 의사가 주문할 수 있는 CLIA 검사로 사용할 수 있습니다. CLIA는 건강 평가 또는 질병 진단, 예방 또는 치료를 위해 인간 표본을 테스트하는 실험실에 대한 일련의 미국 정부 표준입니다.

그러나 미국 NIMH(National Institute of Mental Health)의 중개 연구과 프로그램 담당자인 Alexander Talkovsky에 따르면 아직 수행해야 할 연구가 있습니다. 핵심 문제는 연구 결과가 독립적인 연구자에 의해 복제되는지 여부입니다.

Niculescu 박사는 이 과정이 독립적인 집단에서 여러 단계의 테스트 및 검증을 통해 연구 자체 내에서 어느 정도 수행되었다고 말합니다. 연구에 따르면 연구 완료 후 발표된 독립적인 대규모 유전 연구에서도 유망한 결과가 나왔다.

그러나 연구의 전제 자체가 잘못된 경우에는 어떻게 됩니까?

시드니 대학 뇌 및 정신 센터의 보건 및 정책 공동 책임자이자 전 호주 국가 정신 건강 위원인 Ian Hickie 교수는 모든 기분 장애 환자에게 적용되는 하나의 알고리즘을 찾는 것은 불가능하다고 주장합니다. 개별적이며 삶의 여러 단계에서 임상적 표현을 기반으로 합니다.

그의 팀은 생리학과 생물학을 질병의 범주가 아니라 개인의 증상에 연결하고 있습니다.

“실제로 어떤 시스템이 교란되고 있습니까? 그들은 어떻게 표현됩니까? 당신이 감지할 수 있는 그것의 마커는 무엇입니까?” 그는 말했다. “그리고 [then] 상황을 교정하고 … 건강을 유지하는 생물학적, 행동적 및 기타 치료법의 조합은 무엇입니까?”

기본적으로 이러한 모든 발견은 보다 정확하고 결정적인 진단 및 치료를 위한 임상 평가와 함께 사용할 수 있다고 그는 말합니다.

객관적인 테스트는 조기 진단을 변화시킬 수 있습니다

객관적인 테스트는 현재 매우 느린 진단 과정을 겪고 있는 환자에게 매우 중요할 수 있습니다.

특히 양극성 장애의 경우 증상의 전체 배열이 발전하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

시드니 정신과 의사인 Dr Sonia Kumar는 양극성 장애가 처음에는 우울증으로 나타나고 나중에 조증 증상이 나타나는 경우가 많다고 말합니다.

다른 경우에는 증상이 나타날 수 있지만 스펙트럼이 너무 낮아서 발전할 때까지 진단이 불분명합니다.

Kumar는 임상 평가와 함께 이러한 변수를 명확히 할 수 있는 생물학적 테스트가 있다면 임상의는 정확한 치료를 더 일찍 시작할 수 있다고 말합니다.

연구원 Katrin Inci는 양극성 장애의 조기 진단이 그녀의 해결되지 않은 고통을 구할 수 있었을 뿐만 아니라 진단 후 에피소드가 악화된 심각성도 구할 수 있었다고 믿습니다.

그녀는 13세에 우울증 진단을 받았고 양극성 장애 환자에게 조증을 유발하는 것으로 잘 알려진 일종의 항우울제인 졸로프트를 처방했습니다.

“[It] 내가 처음으로 입원했을 때 19세까지 지속된 조증 에피소드로 나를 몰아넣었다”고 그녀는 말했다.

입원 후 Inci가 마침내 정확한 진단을 받았을 때 그녀는 10년 동안 새로운 약물을 시도하고 양극성 장애를 탐색하고 건강을 찾기 시작했습니다.

Niculescu 박사는 우울증과 같은 장애에 대한 객관적인 검사가 정신 건강 상태와 관련된 낙인을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다 [Supplied]

그녀는 13세에 정확한 진단을 받았다면 자신의 병이 그렇게 심각해지지 않았을 것이라고 믿습니다.

연구에 따르면 양극성 우울증과 단극성 우울증은 모두 퇴행성 질환입니다.

“내가 더 일찍 치료를 받았다면 … 더 적은 에피소드가 있었을 것입니다.”라고 Inci는 Al Jazeera에 말했습니다. “로 본다. [fewer] 수많은 돈과 시간, 수많은 고통을 덜어줄 수 있는 입원이었습니다.”

Niculescu 박사는 이 혈액 검사와 같은 기분 장애에 대한 객관적인 검사가 정신 건강 상태에 대한 낙인을 줄이는 열쇠가 될 수 있다고 말합니다.

“사람들은 그것이 단지 생물학적 장애라는 것을 깨닫게 될 것입니다. 이것은 도덕적 약점이 아니며 게으르지 않은 것도 아닙니다.”라고 그는 말합니다.

자신의 이름만 공개하는 것을 선호하는 러시아 모델 바이올렛은 몇 년 동안 우울증을 겪으며 살아가고 있습니다.

그녀는 낙인을 내면화했으며 종종 “거짓말쟁이”처럼 느껴진다고 말합니다.

“때때로 나는 … 내가 관심이나 무언가를 찾고 있다고 느낍니다.”라고 그녀는 말했습니다. “이런 것들은 당신과 가까운 사람들로부터도 많이 비난받는 것들입니다. 그리고 당신은 내가 실제로 많은 관심을 원하는 이기적인 사람인지 궁금해하기 시작합니다.”

데이터는 이러한 의심을 없애는 데 큰 도움이 된다고 시드니 NGO 직원인 Kasia는 자신의 이름만 사용하도록 요청했다고 설명합니다.

그녀는 성인이 되어 우울증 진단을 받았을 때와 어렸을 때 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 진단을 받았을 때를 비교합니다.

ADHD 진단을 위한 테스트가 만들어졌기 때문에 그녀는 정신과 평가에 대한 객관적인 결과를 볼 수 있었습니다.

“그들은 실제로 제 모든 뇌 스캔을 보여주고 제 뇌가 어떻게 다른지 보여주었습니다. 그 날은 저에게 엄청난 날이었고 모든 것이 바뀌었습니다.”라고 그녀는 말했습니다.

카트만두에 기반을 둔 정신과 의사인 파완 샤르마(Pawan Sharma) 박사는 이러한 검사가 환자들, 특히 정신 질환에 대한 문화적 인식이 낮은 고립된 시골 지역의 환자들 사이에서 치료에 대한 더 많은 장벽을 허물 수 있다고 말합니다.

파탄 건강 과학 아카데미 정신과 조교수는 이러한 환자들 중 많은 수가 슬픔이 질병이 될 수 있다는 사실을 처음에는 인식하지 못한다고 말합니다.

“그들은 올 [to physicians] 두통, 불면증, 기력 상실, 심계항진과 같은 신체적 증상이 있는 경우 [are then referred] 정신과 의사에게.”라고 샤르마 박사는 객관적인 검사를 통해 환자가 느끼는 감정을 설명하는 데 도움이 되는 실질적인 정보를 얻을 수 있다고 말했습니다.

NIMH의 Talkovsky는 현재 상태대로 Niculescu 박사의 연구는 이를 달성하고 정신의학 연구를 발전시키는 데 큰 도움이 된다고 말했습니다.

“그들이 하고 있는 일은 객관적인 마커를 만드는 우리의 능력에서 꽤 중요한 단계를 나타냅니다. [for] 정신병”이라고 말했다.

아직 초기 단계이지만 추가 연구를 통해 이 연구의 혈액 검사는 진단을 명확하게 하고 잠재적으로 수백만 명의 삶을 더 나은 방향으로 변화시킬 수 있는 정신과 진단 툴킷의 중요한 부분이 될 수 있습니다.