파열된 대동맥류란 무엇입니까?

대동맥의 두꺼운 벽은 보통 정상 혈압을 견딜 수 있습니다. 그러나 고혈압, 죽상동맥경화증(플라크 축적으로 인한 동맥 협착), 부상 또는 기타 문제로 인해 대동맥 벽의 일부가 약해지면 동맥류가 형성될 수 있습니다.

동맥류는 대동맥이 바깥쪽으로 돌출된 것입니다. 대동맥 상부에 형성되면 흉부 대동맥류(TAA)라고 합니다. 가슴 아래와 골반 위에서 발생하는 경우(대동맥이 다리에 혈액을 공급하기 위해 더 작은 동맥으로 갈라지는 곳) 이를 복부 대동맥류(AAA)라고 합니다.

동맥류가 커지면 동맥벽의 영향을 받는 부분이 얇아집니다. 결국 부러지면 대동맥류 파열이 발생합니다. 파열은 신체 대부분으로의 혈류를 방해하고 내부 출혈을 일으킵니다. 파열을 빨리 치료하지 않으면 상태가 치명적일 수 있습니다.

파열된 대동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 심박수
• 현기증, 졸도 또는 정신 상태 변화를 유발할 수 있는 저혈압
• 가슴, 턱, 목 또는 복부의 통증
• 호흡 곤란
• 복부쪽으로 내려가는 등의 갑작스럽고 날카로운 통증
• 피를 토하다

남성의 경우 통증이 음낭까지 확장될 수 있습니다.

파열된 대동맥류의 증상은 치료 없이는 가라앉지 않습니다. 정상적인 순환이 중단되는 시간이 길어질수록 증상이 악화될 수 있습니다.

동맥류를 치료할 수 있고 제 시간에 건강한 순환이 회복되면 증상이 호전될 것입니다.

때로는 파열이 처음에 억제되고 증상이 악화되기 전에 처음에는 미묘할 수 있습니다.

대동맥류는 약해진 대동맥벽이 내부로 흐르는 혈액의 스트레스를 더 이상 감당할 수 없기 때문에 파열됩니다. 성장하는 동맥류에 의해 늘어나면서 동맥의 벽이 약해집니다. 큰 동맥류는 작은 동맥류보다 파열될 가능성이 훨씬 더 높습니다.

흉부 또는 복부 손상으로 인해 동맥류가 형성되거나 기존 동맥류가 파열될 수도 있습니다.

그만큼 국립 심장, 폐, 혈액 연구소 AAA의 주요 위험 요소 중 하나는 흡연이며 고혈압은 TAA의 주요 원인이라고 보고합니다. 대동맥류의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 연령(AAA는 65세 이상에서 더 흔함)
• 가족력(AAA와 직계 가족이 있음) 당신의 위험을 두 배로)
• 혈관염, 관상 동맥 심장 질환 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 의학적 상태

파열된 대동맥류의 유일한 효과적인 치료는 동맥류 자체를 복구하여 출혈을 멈추는 것입니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다: 개복 수술 또는 최소 침습 혈관내 수술. 파열의 경우 거의 항상 응급 수술이 필요합니다.

두 절차 모두 출혈을 멈추고 대동맥을 안정시켜 건강한 혈류가 재개되도록 하기 위해 대동맥의 영향을 받는 부분 주위에 특수 튜브 또는 이식편을 배치하는 것을 포함합니다.

ㅏ 2017 연구 연구자들은 응급 상황에서 혈관내 접근이 항상 가능한 것은 아니라는 점에 주목했지만, 응급 혈관내 치료로 치료받은 개인과 파열된 동맥류를 치료하기 위해 개복 수술을 받은 사람들 사이에 30일 생존율에 거의 차이가 없음을 시사합니다.

파열된 대동맥류의 예후는 일반적으로 암울합니다. 미국심장협회는 파열된 복부 대동맥류가 다음에 대해 치명적이라고 보고합니다. 80% 그 시간의. 2022년 연구 보고서 2017년 이전 연구에서 파열된 흉부 대동맥류에 대한 유사한 사망률을 시사합니다.

그러나 2020년 연구에 따르면 파열된 복부 대동맥류의 개복 수술을 받는 개인의 경우 지난 30일 동안 생존한 사람들의 예후는 고무적이었습니다. 이 연구는 약 64%의 5년 생존율을 제시합니다.

파열은 대동맥류의 최악의 시나리오입니다. 많은 동맥류는 파열되지 않으며 파열을 방지하기 위해 동맥류가 진단되면 선택적 복구 수술을 받을 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

TAA 또는 AAA 진단을 ​​받았지만 여전히 작고 파열 위험이 낮은 경우 의료 팀과 협력하고 예정된 검진 및 이미징을 최신 상태로 유지하고 혈압 목표를 유지하십시오.

근본적인 원인과 동맥류의 성장 속도에 따라 어떤 사람들은 더 빨리 개입이 필요할 수 있습니다. 접근하거나 초과하는 동맥류 직경 5센티미터 2022년 대동맥류 관리 지침에 따르면 선택적 수리로 가장 잘 치료될 수 있습니다.

또한 TAA 또는 AAA 진단을 ​​받은 경우 파열의 증상을 이해하고 이러한 증상이 갑자기 나타나면 어떻게 해야 하는지 알고 있어야 합니다. 사랑하는 사람과 주변 사람들에게 대동맥류의 징후와 증상에 대해 알리고 항상 911에 전화해야 한다는 사실을 알리십시오.