측두 동맥염

측두 동맥염의 증상

측두 동맥염의 증상은 다음과 같습니다.

• 이중 시력
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 일시적인 시력 상실을 포함한 갑작스러운 시각 장애
• 일반적으로 관자놀이에 있지만 머리의 어느 곳에서나 발생할 수 있는 새로운 두통 또는 기준선 두통으로부터의 변화
• 피로
• 약점
• 식욕 상실

• 때때로 씹을 때 발생할 수 있는 턱 통증

• 열
• 의도하지 않은 체중 감소

• 어깨 통증, 엉덩이 통증 및 강직

• 머리를 빗은 후 자주 발견되는 두피와 관자놀이 부위의 부드러움

이러한 증상은 다른 조건으로 인해 발생할 수도 있으며 증상의 강도, 기간 및 질은 다양할 수 있습니다.

겪고 있는 증상이 걱정되면 언제든지 의사에게 연락해야 합니다. 그들은 철저한 검사, 올바른 진단 및 최상의 치료 과정에 대한 정보를 얻기 위해 귀하를 류마티스 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

측두 동맥염의 치료

측두 동맥염은 치료법이 없습니다. 치료 목표는 상태로 인한 부적절한 혈류로 인해 발생할 수 있는 조직 손상을 최소화하는 것입니다.

의사가 측두 동맥염이 의심되는 경우 검사 결과가 아직 진단을 확인하지 못하더라도 즉시 치료를 시작해야 합니다.

코르티코스테로이드

측두 동맥염의 가장 일반적인 치료법은 코르티코스테로이드입니다. 진단이 의심되고 검사 결과가 아직 보류 중인 경우에도 의사는 여전히 경구 코르티코스테로이드를 즉시 처방할 수 있습니다.

시력 손실이 없는 경우, 초기 용량은 일반적으로 약 1mg(mg)/kg(kg)에 해당하는 높은 용량입니다. 하루 40~60mg.

시력 상실 또는 임박한 시력 상실이 크게 의심되는 경우 용량을 높일 수 있으며 때로는 고용량 스테로이드의 정맥 투여를 고려할 수 있습니다. 스테로이드에 대한 반응은 일반적으로 극적입니다. 종종 며칠 이내에 안도감이 나타납니다. 의사는 향후 4~6개월에 걸쳐 코르티코스테로이드를 서서히 줄일 것입니다.

측두 동맥염이 있는 대부분의 사람들은 적어도 1년 동안 코르티코스테로이드를 계속 복용합니다. 일부는 영구적인 저용량을 복용해야 할 수 있습니다.

코르티코스테로이드 부작용

코르티코스테로이드 치료를 받는 동안 의사와 정기적인 검진을 예약하는 것이 중요합니다. 그들은 귀하의 진행 상황과 귀하의 신체가 의학적 치료를 처리하는 방식을 모니터링해야 합니다.

의사는 처음 6개월 동안 최소한 매월 실험실 테스트를 통해 염증을 모니터링합니다. 그 후 검사는 개인의 증상에 따라 달라집니다. 코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 뼈와 기타 대사 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

코르티코스테로이드가 당신의 위험을 증가 다음과 같은 다른 의학적 상태를 개발하는 것:

• 골다공증
• 고혈압
• 근육 약화
• 녹내장
• 백내장

다른 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 살찌 다
• 혈당 수치 증가
• 얇아지는 피부
• 멍 증가
• 면역 체계 기능 저하

• 밤에 수면 장애 및 불안

• 좌창
• 기분 변화 또는 과민 반응
• 식욕 증가
• 심장 두근거림 또는 초조함
• 다리의 붓기
• 드물게 특정 뼈의 무혈성 괴사(혈액 공급 부족으로 뼈 조직이 죽는 경우)

이러한 부작용을 최소화하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

기타 치료 및 도움이 되는 생활 습관 변화

코르티코스테로이드가 측두 동맥염에 대한 가장 일반적이고 효과적인 치료법이지만 특정 경우에 의사는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 사용을 줄이는 데 도움이 되는 추가 요법으로 다른 치료법을 고려할 수 있습니다. 이 추가 요법을 스테로이드 보존제 또는 요법이라고 합니다.

이것은 코르티코스테로이드로 인해 심각한 부작용이 발생하거나 당뇨병이나 골다공증이 있는 경우와 같이 부작용이 발생할 위험이 높은 경우 특히 중요할 수 있습니다.

스테로이드 보존제 포함하다 Methotrexate와 같은 특정 화학 요법 및 측두 동맥염 치료용으로 FDA 승인을 받은 Actemra와 같은 면역 억제제. 어떤 경우에는 다른 치료법과 함께 아스피린을 매일 복용하면 시력 상실 속도를 줄이고 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음 조치도 도움이 될 수 있습니다. 줄이다 일부 증상의 중증도 및 코르티코스테로이드 사용으로 인한 장기적인 부작용의 중증도:

• 소금 섭취 줄이기
• 뼈를 강화하기 위해 칼슘과 비타민 D 보충제 복용
• 담배를 피우면 금연
• 걷기와 같은 체중 부하 운동하기
• 정기적인 골밀도 검사 받기
• 가끔 혈당 검사 받기

치료 과정을 마친 후에도 검진을 위해 의사를 만나야 합니다. 측두동맥염이 재발할 수 있기 때문입니다. 또한 치료 계획을 변경하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

원인

측두 동맥염은 명확한 원인이 없지만 연구자들은 많은 경우에 바이러스나 세균 감염이 원인일 수 있다고 추측합니다.

방아쇠를 당길 수 있는 의심되는 바이러스 및 박테리아의 일부 포함하다:

• 수두와 대상포진을 일으키는 수두 대상포진 바이러스(VZV)
• 단순 포진 바이러스
• 엡스타인-바 바이러스
• 파보바이러스 B19
• 클라미디아 뉴모니아
• 마이코플라스마 폐렴

그러나 이것을 확실히 증명하거나 반증할 수 있는 증거는 없습니다. 일시적인 동맥염은 일단 발생하면 본질적으로 자가면역인 것으로 보입니다. 이것은 신체의 자체 면역 세포가 동맥벽의 건강한 조직을 공격한다는 것을 의미합니다.

측두 동맥염 진단

류마티스 전문의는 사람이 50세 이상이고 이전에는 없었던 국소 두통을 경험하는 경우 측두 동맥염을 의심할 가능성이 가장 높습니다.

의사는 신체 검사를 수행하고 압통이 있는지 확인하기 위해 머리를 살펴봅니다. 그들은 당신의 관자놀이에 있는 동맥에 특별한 주의를 기울일 것입니다. 검사에서 관자놀이에서 맥박이 감소하거나 동맥이 두꺼워지는 현상이 나타날 수 있습니다.

어떤 경우에는 검사에서 아무 것도 나타나지 않을 수 있지만 의사는 여전히 다른 요인을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다.

추가 지표는 적혈구 침강 속도(ESR) 테스트 및 C-반응성 단백질(CRP) 테스트입니다.

ESR은 적혈구가 1시간 동안 시험관 바닥에 얼마나 빨리 모이는지 측정합니다. 수집 속도가 시간당 50밀리미터(mm) 이상인 경우 상태를 나타낼 수 있습니다.

CRP 검사는 재발을 모니터링하기 위해 코르티코스테로이드를 감량하는 동안 염증을 측정하는 데 사용됩니다.

일반적으로 진단을 돕기 위해 생검을 받아야 합니다. 의사는 귀 위나 앞쪽에서 측두동맥 샘플을 제거합니다. 절차는 일반적으로 위험이 낮고 기간이 짧습니다. 현미경으로 검사할 때 양성 샘플은 동맥 벽에 염증과 특징적인 “거대 세포”를 보여줍니다.

생검은 중요한 진단 도구이며 생검을 얻기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 생검이 양성이고 특징적인 세포를 보인다면 이것은 확진이며 진단은 확실합니다.

그러나 측두동맥에 정상 분절 영역과 염증 영역이 모두 있는 경우 위음성 결과가 있을 수 있습니다.

의사가 위험 요인 및 기타 뒷받침 데이터를 기반으로 측두 동맥염이 의심되는 경우, 생검이 음성이더라도 측두 동맥염에 대한 진단을 내리고 치료를 계속할 수 있습니다.

국소 마취를 사용하여 외래 환자 절차의 일부로 생검을 받을 수 있습니다. 초음파는 측두 동맥염이 있는지 여부에 대한 추가 정보를 제공할 수도 있습니다.

측두 동맥염의 잠재적 합병증

증상이 있거나 측두 동맥염 진단을 받은 경우 다음을 포함할 수 있는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 가장 흔한 합병증인 실명 또는 시력 상실

• 염증 및 신체의 다른 혈관 손상
• 대동맥류를 포함한 동맥류의 발병 및 드물게 발생하는 대동맥 박리
• 시력 상실
• 눈 근육 약화
• 뇌졸중

대동맥류는 대규모 내부 출혈을 유발할 수 있습니다. 측두 동맥염을 치료하지 않으면 사망할 수도 있습니다. 상태로 인한 합병증을 최소화하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

측두 동맥염 환자의 전망은 어떻습니까?

측두 동맥염에 대한 전망은 얼마나 빨리 진단을 받고 치료를 시작하느냐에 달려 있습니다. 치료하지 않은 측두 동맥염은 신체의 혈관에 심각한 손상을 줄 수 있으며 경우에 따라 생명을 위협할 수 있습니다.

증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 이렇게 하면 초기 단계에 있을 때 상태로 진단될 가능성이 더 높아집니다.

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