청소년 특발성 관절염과 류마티스 관절염은 모두 관절에 영향을 미치는 염증성 질환이지만, 독특한 장기적 전망을 지닌 별개의 질환입니다.
어린이와 청소년에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 관절 질환은 청소년 특발성 관절염(JIA)입니다. 예전에는 소아 류마티스 관절염이라고 불렸습니다.
의료 전문가들은 성인 류마티스 관절염(RA)과의 혼동을 피하기 위해 그리고 이 질환의 정확한 원인이 알려져 있지 않음을 나타내는 “특발성”이라는 용어를 사용하기 위해 이름을 변경했습니다.
JIA는 면역체계가 실수로 어린이의 관절을 공격할 때 발생하는 자가면역 반응입니다.
JIA는 16세 미만 어린이 1,000명당 약 1명에게 영향을 미칩니다. 이는 하나 또는 여러 관절에 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 증상은 최소 6주 동안 지속됩니다.
JIA에 대한 치료법은 없지만 치료는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 JIA가 완화될 수 있습니다.
청소년 특발성 관절염의 유형:
있다
- 소수관절염: 가장 일반적인 유형으로 최대 4개의 관절에 영향을 미칩니다.
- 다발성 관절염: 이 유형은 5개 이상의 관절에 영향을 미칩니다. JIA 아동의 약 25%가 이 유형을 갖고 있으며 이는 RA로 발전할 수 있습니다.
- 전신: 이 유형은 몸 전체의 관절, 기관 및 피부에 영향을 미칩니다.
- 건선성 관절염(PsA): 청소년성 PsA는 관절과 피부에 영향을 미쳐 비늘 모양의 발진을 일으킵니다.
- 골부착염 관련(ERA): 남아에게 더 흔한 ERA는 근육, 힘줄, 인대가 뼈에 부착되는 부위에 영향을 미칩니다.
- 미분화 된: 이 유형은 적어도 하나의 관절에 영향을 미치지만 증상이 항상 다른 유형과 동일하지는 않습니다.
소아 특발성 관절염은 류마티스 관절염과 같은가요?
둘 다 염증성 관절염의 유형이지만 JIA는 RA와 동일한 질환이 아닙니다.
JIA 진단을 받으려면 어린이는 16세 미만이어야 하며 적어도 하나의 관절에 6주 이상 지속되는 염증이 있어야 합니다.
RA는 성인의 여러 관절에 염증성 통증을 유발합니다. JIA에는 6가지 유형이 있지만 RA는 특정 질환입니다.
RA 증상은 만성적이고 평생 지속될 수 있습니다. 치료를 받으면 JIA에 걸린 많은 소아가 완화 기간을 경험합니다.
JIA는 염증이 있는 관절에 가까운 뼈가 너무 느리거나 빠르게 성장하는 경우 성장 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 이로 인해 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧아질 수 있습니다. RA는 성인 뼈가 완전히 형성되어 있기 때문에 이러한 문제를 일으키지 않습니다.
JIA와 RA의 차이점은 다음과 같습니다.
| 지아 | 라 |
|---|---|
| 16세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. | 성인에게 영향을 미칩니다 |
| 6종 | 단일 조건 |
| 완화될 수 있음 | 만성적이고 평생 지속될 수 있음 |
| 성장 문제를 일으킬 수 있음 | 뼈 발달에 영향을 미치지 않습니다 |
소아 특발성 관절염이 류마티스 관절염으로 변하나요?
류마티스 인자(RF) 양성 다발성 관절염이 있는 어린이의 경우 JIA가 RA로 진행될 가능성이 더 높습니다. 이는 혈액 검사에서 RF 양성 반응이 나왔다는 의미입니다.
RF는 면역체계가 생성하는 단백질입니다. RF는 건강한 세포를 공격하여 이물질로 착각할 수 있습니다. 높은 RF 수준은 RA 또는 JIA와 같은 자가면역 질환을 나타낼 수 있습니다.
소아 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?
JIA와 RA는 모두 잠에서 깬 후 또는 오랫동안 한 자세로 유지한 후 악화될 수 있는 관절통을 유발합니다. JIA의 경우 다른 증상은 JIA 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
RA뿐만 아니라 모든 유형의 JIA에 영향을 미치는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 경직
-
부어오름, 변색, 따뜻함 또는 압통이 있는 관절
- 피로
- 건조한 눈
- 발열
JIA가 있는 어린이에게 영향을 미치는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 흐려진 시야
- 발진
- 식욕 상실
포도막염 및 홍채염과 같은 염증성 눈 상태는 소수 관절염 JIA에서 더 일반적으로 발생합니다. 눈의 통증이나 빛에 대한 과민증과 같은 증상은 시력과 눈 손상으로 이어질 수 있으므로 즉시 치료가 필요합니다.
전신 JIA의 경우 림프절이 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 이 부기는 때때로 내부 장기로 퍼질 수 있습니다.
소아 특발성 관절염의 치료법은 무엇입니까?
일반적으로 JIA 및 RA 치료에는 약물 치료, 물리 및 작업 치료, 생활 방식 전략이 포함될 수 있습니다.
이러한 치료법은 관절 염증과 손상을 늦추고 통증을 완화하며 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
JIA 치료는 유형과 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
JIA 및 RA를 치료하는 약물에는 다음이 포함됩니다.
-
면역 체계가 관절을 공격하는 것을 방지하는 메토트렉세이트와 같은 질병 수정 항류마티스제(DMARD)
-
DMARD보다 면역체계와 더 빠르게 상호작용할 수 있는 아바타셉트(Orencia) 및 토실리주맙(Actemra)과 같은 생물학적 제제
- 이부프로펜(Advil) 및 아세트아미노펜(Tylenol)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 포함한 일반의약품 또는 처방된 진통제
의사는 물리치료와 작업치료를 처방할 수도 있습니다. 이러한 치료법은 JIA 또는 RA 환자에게 운동 강화, 일상 업무 수행 방법 등 삶의 질을 향상시키는 방법을 가르칩니다.
주로 지중해식 식단을 섭취하고 규칙적인 운동을 하는 것과 같은 일부 생활 방식 전략도 사람들이 JIA 또는 RA 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
소아 특발성 관절염 환자의 전망은 어떻습니까?
관절염 재단(Arthritis Foundation)에 따르면 생물학적 약물과 같은 오늘날의 치료법으로 인해 JIA 아동의 전망이 크게 개선되었다고 합니다.
ㅏ
그러나 장기적인 전망은 JIA 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
예를 들어, JIA의 가장 흔한 유형인 소수관절염이 있는 소아는 다음과 같은 증상을 보입니다.
RF 양성 다발성 관절염이 있는 어린이는 관해에 도달할 가능성이 가장 낮습니다. 나이가 들수록 JIA가 RA로 발전할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
다음은 JIA에 관해 자주 묻는 질문에 대한 답변입니다.
성인이 되어서도 소아 특발성 관절염을 앓을 수 있나요?
성인이 되어서도 JIA를 가질 수 있습니다.
ㅏ
연구자들은 어린 나이에 JIA 진단을 받은 어린이의 경우 상태가 비활성화될 확률이 더 낮다고 결론지었습니다.
소아 특발성 관절염도 류마티스 질환인가요?
네, JIA는 류마티스 질환입니다.
RA 및 대부분의 류마티스 질환과 마찬가지로 JIA는 면역체계가 실수로 신체의 건강한 세포와 조직을 공격하는 자가면역 질환입니다. 이는 관절 세포를 포함하여 건강한 세포의 염증과 퇴화를 초래합니다.
소아 특발성 관절염은 사라지나요?
JIA 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 악화된 후 한동안 완화될 수 있습니다. 일부 어린이는 발적을 몇 번만 경험할 수도 있지만 다른 어린이에게는 지속적인 증상이 있습니다.
JIA에 걸린 일부 어린이는 완전히 회복되거나 상태가 장기간 완화됩니다.
2016년 연구에 따르면,
소아 특발성 관절염은 유전되나요?
대부분의 JIA 사례는 가족에게 JIA 병력이 없는 아동에게 영향을 미칩니다.
그러나 JIA가 있는 형제자매가 있는 어린이는 다른 어린이보다 이 질환이 발생할 가능성이 약 12배 더 높습니다.
만성 관절염이 있는 가족 구성원이 있는 자녀도 마찬가지입니다.
테이크아웃
JIA와 RA는 서로 다른 염증성 관절염 질환입니다. JIA 진단은 16세 미만의 어린이에게만 발생합니다.
RA는 평생 지속될 수 있지만 JIA는 완화될 수 있습니다. 두 가지 질환에 대한 치료에는 일반적으로 관절 손상을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위한 약물 치료와 물리 치료가 포함됩니다.
가능한 한 일찍 치료를 시작하면 JIA 아동에게 더 나은 결과를 가져올 수 있습니다.