개요
지각 운동 장애 (TDive dyskinesia, TD)는 신경 이완제로 인한 부작용입니다. TD는 비틀림, 찡그린 소리, 찌르기와 같은 통제되지 않거나 자발적인 움직임을 유발합니다. 신경 이완제에는 항 정신병 약이 포함됩니다. 그들은 종종 정신 장애와 신경 장애를 위해 처방됩니다. 때때로 신경 이완제는 위장 장애에 처방됩니다.
이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단합니다. 도파민은 뇌의 감정과 즐거움의 중심을 조절하는 데 도움이되는 화학 물질입니다. 또한 모터 기능에서 중요한 역할을합니다. 너무 적은 도파민은 근육을 방해하여 TD의 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
일부 연구에 따르면 이러한 약물을 복용하는 사람들의 30-50 %가 치료 과정에서 TD가 발생할 것이라고 제안합니다. 상태는 영구적 일 수 있지만 증상이 시작된 후 치료하면 증상의 진행을 막을 수 있으며, 대부분의 경우 증상의 반전을 예방할 수 있습니다.
따라서 신경 이완제를 사용하여 상태를 치료하는 경우 정기적으로 의사와상의하는 것이 중요합니다. 증상이 나타나려면 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수 있지만 일부 사람들은 단 한 번의 복용 후 반응을 경험할 수 있습니다.
지각 운동 이상증의 증상
경증에서 중등도의 TD 사례는 다음과 같은 경직된 운동을 유발합니다.
- 얼굴
- 혀
- 입술
- 턱
이러한 움직임에는 자주 깜박임, 입술을 때리거나 찌르기, 혀를 내밀기 등이 있습니다.
중등도의 TD 환자는 종종 다음과 같은 경우에 통제되지 않은 추가 운동을 경험합니다.
- 무기
- 다리
- 손가락
- 발가락
심각한 TD 사례는 흔들림, 몸통의 좌우 움직임 및 골반의 추력을 유발할 수 있습니다. 빠르 든 느리 든 TD와 관련된 움직임은 귀찮게되어 작업 능력, 일상 업무 수행 및 활동 유지 능력을 방해 할 수 있습니다.
지연 성 운동 이상증의 원인
TD는 대부분 신경 이완제 또는 항 정신병 약의 부작용입니다. 이 약물은 정신 분열증, 양극성 장애 및 기타 정신 건강 상태를 치료하기 위해 처방됩니다. TD 약물은 때때로 GI 장애를 치료하기 위해 처방됩니다.
TD 발병 위험은이 약을 오래 복용할수록 증가합니다. "1 세대"항 정신병 약제로 알려진이 약물의 더 오래된 버전을 복용하는 사람들은 새로운 약물을 사용하는 사람들보다 TD가 발생할 가능성이 높습니다.
일반적으로 TD와 관련된 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 클로르 프로 마진 (Thorazine). 정신 분열증의 증상을 치료하기 위해 처방되었습니다.
- 플루 페나 진 (Prolixin 또는 Permitil). 정신 분열증의 증상과 적대감 및 환각을 포함한 정신병 증상을 치료하도록 처방되었습니다.
- 할로페리돌 (할돌). 정신병 장애, 투렛 증후군 및 행동 장애를 치료하도록 처방되었습니다.
- 메토 클로 프라 미드 (Reglan, Metozolv ODT). 가슴 앓이 및 궤양 및 식도의 궤양을 포함한 GI 문제를 치료하도록 처방되었습니다.
- 퍼 페나 진. 정신 분열증의 증상뿐만 아니라 성인의 심한 메스꺼움과 구토를 치료하도록 처방되었습니다.
- 프로 클로 페라 진 (Proro). 심한 메스꺼움과 구토뿐만 아니라 불안과 정신 분열증을 치료하도록 처방되었습니다.
- 티 오리 아진. 정신 분열증을 치료하기 위해 처방되었습니다.
- 트리 플루오 라진. 정신 분열증과 불안을 치료하도록 처방되었습니다.
- 항우울제. 여기에는 트라 조돈, 페 넬진, 아 미트 리프 틸린, 세르 트랄 린 및 플루옥세틴이 포함됩니다.
- 항 발작 약물. 여기에는 페니토인과 페노바르비탈이 포함됩니다.
평생 동안 이러한 약물 중 하나 이상을 복용하는 모든 사람이 TD를 개발하지는 않습니다. 증상이 나타나는 일부 사람들은 약물 복용을 중단 한 후에도 계속 남아 있음을 알게 될 것입니다. 다른 사람들은 약물을 중단하거나 줄인 후 증상이 좋아질 수 있습니다. 어떤 사람들은 왜 향상되고 다른 사람들은 그렇지 않은지 불분명합니다.
TD 증상이 나타나고 신경 이완제를 복용하고 있다면 즉시 의사에게 알리십시오. 그들은 복용량을 줄이거 나 다른 약물로 전환하여 증상을 시도하고 중단 할 수 있습니다.
치료 옵션
TD 치료의 주요 목표는 TD를 완전히 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 의사의 정기적 인 평가가 필요합니다. 이러한 평가 중에 의사는 일련의 움직임 측정을 사용하여 TD를 개발 중인지 여부를 결정합니다.
TD 징후가 나타나기 시작하면 의사는 복용량을 낮추거나 TD를 일으킬 가능성이 적은 새로운 약물로 전환하기로 결정할 수 있습니다.
2017 년 미국 식품의 약국 (FDA)
귀하에게 맞는 치료법은 여러 가지에 달려 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- TD 증상이 얼마나 심한 지
- 약을 복용 한 시간
- 당신은 몇살입니까
- 어떤 약을 복용하고 있습니까
- 다른 신경계 장애와 같은 관련 상태
의사는 은행 나무 또는 멜라토닌과 같은 자연 요법을 시도하지 않을 수도 있습니다. 그러나 몇 가지 연구에 따르면 이러한 대체 치료는 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어
관련 조건
TD는 운동 장애의 한 유형입니다. 다른 유형은 다른 상태 또는 질병의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 파킨슨 병 환자는 운동 이상증을 경험할 수 있습니다. 다른 운동 장애가있는 사람도 운동 장애 증상을 경험할 수 있습니다.
또한 TD의 증상은 여러 다른 조건과 유사 할 수 있습니다. 비정상적인 움직임을 유발하는 질병 및 상태는 다음과 같습니다.
- 헌팅턴 병
- 뇌성 마비
- 투렛 증후군
- 근긴장
TD 진단시 의사의 일의 일부는 관련 조건 및 TD와 혼동 될 수있는 유사한 조건을 통해 선별하는 것입니다. 신경 이완제 사용 기록은 TD 사례를 다른 원인과 구분하는 데 도움이되지만 항상 그렇게 간단한 것은 아닙니다.
어떻게 진단 되나요?
TD 증상이 나타나는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 약물 복용을 시작한 후 6 주가 지나면 바로 나타날 수 있습니다. 그들은 더 많은 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 그래서 TD 진단이 어려울 수 있습니다.
약을 복용 한 후에 증상이 나타나면 의사가 약과 진단을 빨리 합치 지 못할 수 있습니다. 그러나 여전히 약물을 사용하는 경우 진단이 약간 쉬울 수 있습니다.
의사가 진단을 내리기 전에 신체 검사를하고 싶을 것입니다. 이 시험 중에는 운동 능력을 측정합니다. 의사는 대부분 비정상적인 불수의 운동 척도 (AIMS)라는 척도를 사용합니다. AIMS 척도는 다음 세 가지 측정에 도움이되는 5 점 측정입니다.
- 당신의 움직임의 심각성
- 당신이 움직임을 알고 있는지 여부
- 당신이 그들 때문에 고통을 받고 있는지 여부
의사는 비정상적인 움직임을 일으키는 다른 장애를 배제하기 위해 혈액 검사와 뇌 스캔을 지시 할 수 있습니다. 다른 상태가 배제되면 의사는 진단을 내리고 치료 옵션에 대해상의 할 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
항 정신병 약을 복용하는 경우 의사는 정기적으로 TD 증상을 확인해야합니다. 매년 시험이 권장됩니다. 조기 진단을받는 경우, 약물 복용을 중단하거나, 약물을 변경하거나, 복용량을 줄이면 증상이 해결 될 수 있습니다.
그러나 TD 증상은 영구적 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 약물 복용을 중단 한 후에도 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
TD를 예방하는 가장 좋은 방법은 몸과 경험하는 비정상적인 증상을 인식하는 것입니다. 생소한 일이 발생하면 의사를 만나도록 약속하십시오. 함께 움직임을 멈추고 근본적인 문제를 처리하는 방법을 결정할 수 있습니다.
