중증 근무력증으로 인해 삼키기가 어려울 때 먹고 마시는 요령

음식을 씹고 삼키는 것은 많은 신경과 약 50쌍의 근육이 협력하는 복잡한 과정입니다. MG는 이 중요한 기능에 영향을 미치고 먹고 마시는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

삼킴에는 4단계가 있습니다.

• 구강 준비, 음식이나 액체가 입에 들어갈 때
• 구강 자발적, 입에서 음식을 씹거나 조작할 때
• 인두, 삼키는 근육이 수축하여 음식을 식도로 옮길 때
• 식도, 음식이 식도를 통해 위로 이동할 때

삼키는 데 어려움이 있음 연하곤란이러한 단계 중 하나라도 중단되면 발생할 수 있습니다.

중증근육무력증으로 인한 삼킴곤란은 어떤 느낌인가요?

MG 연하곤란을 경험하는 경우 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다.

• 음식이 목뒤에 걸렸어요
• 목이 제대로 움직이지 못하는 경우
• 음식이 잘못된 방향으로 흘러서 기침을 유발했습니다.
• 음식이 비강에 들어갔습니다.

실망스럽고 두려울 수도 있습니다.

테스트에서는 어떻게 표시되나요?

의사는 여러 유형의 검사를 실시할 수 있습니다. 테스트 MG를 진단하려면:

• 신체검사: 여기에는 귀하의 병력에 관한 질문이 포함됩니다.
• 신경학적 검사: 의사는 근육의 긴장도와 근력, 촉각, 협응력, 안구 움직임을 검사합니다.
• 전기 진단: 의사들은 이러한 유형의 검사를 사용하여 자극에 대한 근육 반응과 신경-근육 전달을 평가합니다.
• 혈액 검사: 의사는 혈액 검사를 통해 MG와 관련된 특정 항체의 높은 수준을 찾습니다.

중증근육무력증의 증상은 무엇이며, 일상생활에 어떤 영향을 미치나요?

MG 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 때때로 증상은 경미하고 휴식을 취하면 호전되며 이른 아침에 덜 두드러지는 경향이 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 눈 근육 약화
• 눈꺼풀 처짐
• 시력이 흐려지거나 두 배로 증가함
• 표정 변화
• 삼키는 어려움
• 언어 장애
• 호흡 곤란
• 목, 다리, 팔, 손, 손가락의 약점

때로는 증상이 유발 요인에 의해 근무력증 위기가 될 정도로 악화될 수 있습니다.

근무력증 위기는 인공호흡기의 도움이 필요할 정도로 호흡에 영향을 미칠 때 발생하는 긴급한 의학적 사건입니다.

일반적인 트리거는 다음과 같습니다.

• 스트레스
• 전염병
• 수술
• 약물이상반응

근무력증 위기는 다음에 영향을 미칩니다. 15~20% MG를 앓고 있는 사람들 중 약 절반은 자신의 사건을 촉발한 원인을 식별할 수 없습니다.

MG로 인해 삼키기가 어려워지면 먹고 마시는 것을 좀 더 쉽게 할 수 있는 방법이 있습니다.

아래 전략을 시도하는 것 외에도, MG 환자마다 요구 사항이 다르기 때문에 의사와 상담하고 언어 치료사에게 개별화된 권장 사항을 문의하는 것도 좋은 생각입니다.

식후 피로 관리

식사는 MG 근육 피로를 유발할 수 있지만 이를 관리하는 몇 가지 전략이 있습니다.

에너지 수준에 맞게 식사 일정을 조정하면 도움이 될 수 있습니다.

MG 약화는 오후에 더 눈에 띄는 경향이 있으므로 이는 하루 중 가장 많은 양의 식사를 이른 시간에 먹는 것을 의미할 수 있습니다. 아니면 하루 종일 여러 번 작은 식사를 먹어볼 수도 있습니다.

음식을 더 작은 조각으로 자르거나 잘게 썰어서 먹기 더 쉽게 만들 수도 있습니다.

식사하는 동안 대화를 피하는 것처럼 천천히 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다.

항콜린에스테라제 약물을 복용하는 경우 의사는 식사 전에 복용 시간을 효과적으로 정하는 방법에 대해 몇 가지 제안을 할 수 있습니다.

목구멍을 더 쉽게 비울 수 있습니다.

MG로 인해 목에 걸린 음식을 모두 제거하는 것이 어려울 수 있지만 도움이 될 수 있는 해결책이 있습니다.

• 버터, 그레이비, 요구르트, 마요네즈 또는 사워 크림과 같이 음식에 수분을 공급하는 재료 또는 토핑 추가
• 생선이나 닭고기와 같은 부드러운 고기 선택
• 머리 위치를 약간 조정하여 삼키기가 더 쉬워지는지 확인합니다.

특정 음식은 목에 더 쉽게 걸릴 수 있으므로 대안을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

피해야 할 음식의 예는 다음과 같습니다.

• 질긴 고기
• 머핀
• 샌드위치
• 베이글
• 팝콘
• 호두 까는 기구
• 작은 조각
• 견과류
• 쿠키

음식을 삼키는 동안 턱을 아래로 유지하면 목구멍을 비우는 것이 더 쉬워질 수도 있습니다.

2021년 연구에 따르면 턱을 아래로 한 자세로 인해 MG 참가자가 음식을 더 쉽게 삼킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 턱을 아래로 한 자세와 턱 중립 자세를 비교한 결과, 전자가 삼키는 압력의 변화로 인해 인두 청소율을 개선하는 데 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.

어떤 사람들에게는 머리를 앞으로 기울이면 음식이 비강으로 들어갈 수 있습니다. 따라서 턱을 내린 자세를 시도하고 싶다면 음식을 조금만 먹고 머리를 최대한 꼿꼿이 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.

흡인 가능성 감소

흡인은 삼키려고 했던 음식이나 액체를 실수로 흡입할 때 발생합니다. 눈에 띄는 징후 없이 흡입이 발생하는 경우 이를 무증상 흡인이라고 합니다.

흡인은 폐 흉터 및 폐렴과 같은 문제로 이어질 수 있습니다.

흡인 가능성을 줄이려면 묽은 액체가 포함된 음식을 피하거나 주의하십시오.

예는 다음과 같습니다:

• 녹는 아이스캔디
• 씹으면 즙이 나오는 과일
• 시리얼과 우유, 수프와 맑은 국물과 같은 농도가 혼합된 식품

또한 섭취하는 수분을 걸쭉하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사나 언어병리학자가 목표로 삼을 수 있는 안전한 일관성을 제안할 수 있습니다.

MG 위기는 발적(증상 악화)과 함께 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 악화될 수 있다고 생각되면 담당 의사를 만나 치료 방법을 조정해야 하는지 알아보는 것이 좋습니다.

주의해야 할 징후는 다음과 같습니다.

• 삼키는 데 어려움
• 씹는 데 어려움
• 대화 중과 같이 평소보다 더 자주 숨을 쉬어야 함
• 걷기에 대한 도전

호흡 곤란을 경험하는 경우 911에 전화하여 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다.

기다리는 동안 휴식을 취하고 침착함을 유지할 수 있습니다. 혼자인 경우 현관문을 열고 근처에서 기다리면 응급구조원이 귀하를 더 쉽게 찾을 수 있습니다.

중증근육무력증은 삼키는 것을 어렵게 만드는 근육 약화를 유발할 수 있습니다.

식사를 더 쉽게 하기 위해 노력하는 방법에는 소량의 식사, 음식을 깍둑썰기하거나 부드럽게 하는 것, 천천히 먹는 것이 포함됩니다.

씹거나 삼키거나 걷는 데 어려움이 있는 경우 의사가 도움이 되도록 치료법을 조정할 수 있습니다.

호흡 곤란을 경험하는 경우 즉시 의료 조치를 받으십시오.