전체 및 부분 팔꿈치 관절 성형술 가이드

팔꿈치 관절 성형술의 좋은 후보자는 누구입니까?

의사는 다음 조건 중 하나에서 팔꿈치 관절에 심한 통증이 있는 경우 팔꿈치 관절 성형술을 권장할 수 있습니다.

• 류마티스 관절염(RA)
• 골관절염
• 팔꿈치 부상 후 관절염 (외상 후 관절염)
• 심한 골절
• 팔꿈치 불안정

Arthritis Foundation에 따르면 의사들은 60세 미만의 사람들에게 팔꿈치 전치환술(TEA)을 거의 권장하지 않습니다. 팔꿈치 임플란트는 몇 년 후에 마모될 수 있습니다. 후보자는 일반적으로 덜 활동적이거나 말기 염증성 관절염 또는 골관절염을 경험할 수 있는 노인입니다.

2022년 검토에 따르면 팔꿈치 교체는 65세 미만의 활동적인 사람이나 이전에 팔꿈치 뼈의 일부를 제거하기 위해 수술을 받은 사람에게 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.

팔꿈치 관절 성형술의 다른 유형은 무엇입니까?

팔꿈치 관절 성형술 절차는 부분적이거나 전체적일 수 있으며 연결되거나 연결되지 않은 구성 요소를 사용할 수 있습니다.

전체 대 부분 팔꿈치 관절 성형술

TEA에서 의사는 팔꿈치 관절의 모든 부분을 제거하고 인공 부품으로 교체합니다. 여기에는 위팔뼈(상완골)와 팔뚝뼈 중 하나(척골)의 손상된 부분을 제거하는 것이 포함됩니다. 외과 의사는 이 뼈의 각 부분에 금속 줄기를 넣습니다.

부분 팔꿈치 관절 성형술에서 의사는 팔꿈치 관절의 일부만 제거합니다. 예를 들면 외과의가 팔꿈치 관절에서 상완골의 아래 부분을 제거하고 그 자리에 금속 조각을 넣는 원위 상완골 관절 성형술이 있습니다.

연결된 대 연결되지 않은 팔꿈치 교체

연결된 팔꿈치 교체는 힌지 핀을 사용하여 교체 부품을 연결합니다.

연결되지 않은 팔꿈치 교체품에는 경첩이 없습니다. 대신 인대가 교체 조각을 함께 고정합니다. 인대 손상이 없는 경우에만 연결되지 않은 팔꿈치 교체를 할 수 있습니다.

연구에 따르면 두 유형 모두 똑같이 효과적입니다. 일부 연구자들은 연결되지 않은 교체가 많은 젊은 사람들에게 더 나은 선택일 수 있다고 생각합니다.

팔꿈치 관절 성형술의 절차는 무엇입니까?

수술 전에 의사는 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 또한 X-레이 또는 CT 스캔으로 팔꿈치의 새로운 이미지를 찍을 수도 있습니다.

수술 준비 방법을 알려드리기 위해 수술 전날 의료진이 연락을 드릴 수 있습니다. 현재 약물을 바꾸거나 수술 전에 금식해야 할 수도 있습니다.

수술 당일에는 전신 마취 상태에 있을 것이기 때문에 마취 전문의를 만나게 될 것입니다.

수술 중에는 등이나 옆으로 눕게 됩니다. 외과 의사는 다음을 수행합니다.

1. 팔꿈치가 90도 각도로 구부러지도록 받쳐줍니다.
2. 팔꿈치 뒤쪽을 절개합니다.
3. 근육을 옆으로 옮깁니다.
4. 관절 주변의 흉터 조직을 제거합니다.
5. 인공 관절을 위해 상완골과 척골을 준비합니다.
6. 상완골과 척골 내부에 인공 관절 줄기를 배치합니다.
7. 뼈 시멘트를 적용하여 줄기를 제자리에 유지합니다.
8. 경첩 핀으로 스템을 연결합니다(연결된 경우).
9. 절개를 닫고 패딩 처리된 수술 드레싱으로 해당 부위를 보호합니다. 그들은 또한 유체 배액을 위한 수술 튜브를 포함할 수 있습니다.

팔꿈치 관절 성형술의 가능한 합병증은 무엇입니까?

팔꿈치 관절 성형술의 부작용은 더 일반적인 고관절이나 무릎 교체보다 팔꿈치 교체를 받는 RA 환자에 대한 2020년 연구 검토에서 약 6개 중 1개 임플란트가 실패하고 4명 중 1명이 합병증을 경험합니다.

TEA의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 삽입물 주위 관절 감염: 새로운 관절 부위에 감염이 발생합니다. 1% ~ 12.5% TEA의.
• 무균 풀림: 대체 관절은 감염이나 기계적인 이유 때문이 아니라 뼈 재흡수와 같은 원인 때문에 실패합니다. 이것은 더 가능성이 연결되지 않은 교체에서.
• 삽입물 주위 골절: 새로운 관절의 뼈 부위에 골절이 발생합니다. 이 결과는 수술로 교정하기가 어렵습니다.
• 삼두근 부족: 이하 40명 중 1명 TEA를 받는 사람들은 삼두근이 약해지거나 파열됩니다.
• 부싱 마모: 이것은 교체 조인트의 기계 부품 마모입니다.
• 척골 신경의 병변: 팔에서 손가락까지 이어지는 척골 신경에 손상이 있을 수 있습니다.
• 상처 파손: 수술 상처가 열립니다.

합병증이 발생하면 문제를 해결하기 위해 다른 절차가 필요할 수 있습니다. 이를 재치환술이라고 합니다.

팔꿈치 관절 성형술 후 회복하는 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?

팔꿈치 관절 성형술 후 며칠 동안 병원에 있을 가능성이 높습니다. 병원에 있는 동안과 집에서 회복하는 동안 귀하의 치료에는 진통제와 재활 운동이 포함될 수 있습니다.

수술 후 6주 동안 지지 없이 팔꿈치를 사용하지 못할 수 있습니다. 여기에는 팔에 체중을 싣거나 저항으로 미는 것이 포함됩니다.

복구 기간이 지난 후에도 일부 영구적인 제한이 있을 수 있습니다. 여기에는 5~10파운드(2.25~4.5kg)보다 무거운 것은 절대 들어 올리지 않는 것이 포함됩니다.

낙상 위험이 높은 접촉 스포츠나 활동을 피해야 할 수도 있습니다. 이러한 활동은 대체 팔꿈치 관절의 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다.

자주 묻는 질문

다음은 팔꿈치 관절 성형술에 대해 자주 묻는 질문입니다.

팔꿈치 인공관절 수술 성공률은?

TEA는 통증을 줄이고 대부분의 사람들의 움직임과 기능을 향상시킵니다. TEA를 받은 RA 환자의 85% 이상이 긍정적인 결과를 보고합니다.

팔꿈치 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?

팔꿈치 임플란트에는 마모의 위험이 있지만 연구에 따르면 대부분 10년 이상 지속됩니다. ㅏ 2022년 검토 연결된 교체의 92%와 연결되지 않은 교체의 84%가 10년 이상 지속되는 것으로 나타났습니다.

팔꿈치 교체품은 무엇으로 만들어지나요?

금속 교체 부품은 티타늄 또는 크롬-코발트 합금으로 만들어집니다. 그들은 또한 플라스틱으로 만든 라이너를 포함합니다. 교체 부품을 제자리에 고정하는 데 도움이 되는 뼈 시멘트는 아크릴로 만들어집니다.

팔꿈치 관절 성형술 비용은 얼마입니까?

ㅏ 2016 연구 2007년부터 2011년까지의 데이터에 따르면 TEA의 평균 병원 비용은 $12,300~$20,300였습니다. 그 비용에는 연구에서 평균 4.2일의 입원 기간이 포함되었습니다.

본인 부담금은 보험이나 메디케어가 보장하는 내용에 따라 결정됩니다. Medicare.gov에 따르면 환자의 평균 비용은 시술 장소에 따라 $1,852에서 $2,815입니다.

부분 팔꿈치 교체 비용은 약간 저렴할 수 있습니다. 하지만 재수술 비용이 더 많이 들 수 있습니다 수술 시간이 길어지고 수술 전후에 더 많은 관리가 필요하기 때문입니다.

테이크아웃

팔꿈치 관절성형술은 일반적으로 진행성 관절염, 심한 골절 또는 팔꿈치 불안정성으로 인해 심각한 팔꿈치 통증이 있는 사람들의 통증을 줄이고 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 관절 교체 수술보다 이 시술에서 부작용이 더 흔하지만 대부분의 사람들은 긍정적인 결과를 보고합니다. 대부분의 교체는 최소 10년 동안 지속됩니다.

부분 교체 또는 전체 교체를 받을 수 있습니다. 링크된 모델 유형과 링크되지 않은 모델 유형도 있습니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 절차와 모델을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.