- COVID-19에서 회복된 많은 사람들은 피로, 근력 약화, 불면증과 같은 지속 증상을 보고하며, 이를 총칭하여 PACS(post-acute COVID syndrome) 또는 장기 COVID라고 합니다.
- 이전 연구에 따르면 심각한 COVID-19를 경험한 개인은 장내 미생물 군집의 붕괴인 장내 세균 불균형을 겪는 경향이 있습니다.
- 새로운 연구에서 장내 세균 불균형과 장기간의 COVID 사이에도 연관성이 있을 수 있다는 첫 번째 증거를 발견했습니다.
- 따라서 미래의 임상 시험은 장기간의 COVID에 대한 잠재적인 치료법으로 프로바이오틱스, 식이 변화 또는 대변 이식을 조사할 수 있습니다.
만큼
PACS 또는 긴 COVID로 알려진 이 상태의 일반적인 증상에는 피로, 근육 약화 및 불면증이 포함됩니다.
긴 COVID의 정확한 원인은 미스터리로 남아 있지만 가능한 기여 요인은 질병 자체에서 지속되는 과도한 면역 반응과 세포 손상입니다.
또한 COVID-19에 걸린 일부 사람들이 몇 주 또는 몇 달 동안 증상이 지속되는 반면 다른 사람들은 완전히 회복되는 이유도 불분명합니다.
2020년에 홍콩중문대학 산하 장내미생물총연구센터의 연구원들이 단서를 찾았습니다.
그들은 COVID-19에 걸린 사람들이 건강한 대조군과 비교하여 장내 미생물 군집인 장내 미생물군에 뚜렷한 변화가 있음을 발견했습니다.
장내 미생물총의 게놈 컬렉션은 장내 미생물군유전체로 알려져 있습니다.
COVID-19에 감염된 사람들의 대변 샘플에는 기회주의적인 병원체 또는 질병을 유발하는 유기체가 더 많이 포함되어 있었고 “친숙한” 박테리아는 더 적었습니다.
장내 세균 불균형으로 알려진 장에 사는 유기체의 균형이 무너지는 현상은 더 심각한 질병을 앓고 있는 사람들에게 더 심한 것으로 나타났습니다.
장은 면역 체계의 조절에 중요한 역할을 하기 때문에 장내 미생물총의 교란은 COVID-19를 악화시킬 뿐만 아니라 지속적인 면역 교란의 결과로 느린 증상을 유발할 수 있습니다.
장내 미생물 연구 센터(Center for Gut Microbiota Research)는 이제 초기 SARS-CoV-2 감염 후 최대 6개월까지 긴 COVID를 가진 사람들에서 장내 세균 불균형의 첫 번째 증거를 발견했습니다.
과학자들은 특정 박테리아 그룹과 특정 증상 사이의 연관성을 발견했습니다.
입원 당시 장기간 코로나바이러스에 걸린 사람들은 완전히 회복된 사람들에 비해 덜 다양하고 풍부한 미생물군집을 가지고 있는 경향이 있었습니다.
사실, 장기간 COVID에 걸리지 않은 사람들의 장내 미생물군집은 전염병 이전에 대변 샘플을 제공한 건강한 대조군 그룹과 유사했습니다.
연구 결과는 저널에 나타납니다. 배짱.
잠재적 치료법
“우리 연구는 [a persistently] 변형된 장내 미생물군유전체 및 긴 코로나바이러스는 장내 미생물군유전체를 조절함으로써 이러한 증상을 개선할 수 있는 기회가 있음을 시사합니다. 새로운 연구의 저자.
그녀는 “대부분이 위장 시스템을 무시하는 경향이 있는 긴 COVID의 기저에 깔린 질병의 기전에 관한 향후 연구와 잠재적 치료법 및 진단 접근법의 시험에 중요한 의미가 있습니다”라고 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스.
그녀는 가능한 치료 접근법에는 건강하고 균형 잡힌 장내 미생물군을 지원하는 식단, 가능한 경우 항생제를 피하는 식단, 고갈된 박테리아 종을 대체하기 위한 프로바이오틱 보충제, 대변 미생물군 이식이 포함될 수 있다고 덧붙였습니다.
연구자들은 COVID-19에 걸린 사람들의 장내 미생물군유전체 프로파일링이 이 질환을 발병할 가능성이 가장 높은 사람들을 식별하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
연구 방법
과학자들은 홍콩의 병원에 입원한 COVID-19로 106명을 모집했습니다. 대부분 경증에서 중등도의 COVID-19를 앓고 있었습니다.
그들의 평균 연령은 48세였으며 절반 이상이 여성이었습니다. 참가자들은 입원 시, 1개월 후 및 6개월 후 대변 샘플을 제공했습니다.
연구원들은 총 258개의 샘플을 분석하기 위해 산탄총 메타게놈 시퀀싱이라는 기술을 사용했습니다. 그들은 또한 연령, 성별, 기존 질병 및식이 요법과 일치하는 68 명에게 전염병 이전에 제공된 대조군 샘플을 분석했습니다.
퇴원한 후 81%의 사람들이 3개월 후에도 최소 한 가지 증상이 남아 있었습니다. 6개월 후에도 76%는 여전히 증상이 있었습니다.
가장 흔한 증상은 피로, 기억력 장애, 탈모, 불안, 수면 장애였습니다.
흥미롭게도 연구원들은 병원에 입원할 때 제공된 샘플에서 바이러스의 양과 참가자들이 장기간의 COVID로 발전했는지 여부 사이에 연관성이 없음을 발견했습니다.
그러나 참가자의 장내 미생물군유전체와 상태 사이에는 상당한 연관성이 있었습니다.
장기간 코로나 바이러스를 가진 사람들의 경우 대조군 샘플과 비교하여 입원 시와 퇴원 후 3개월 및 6개월 후 42종의 박테리아 풍부도에 차이가 있었습니다.
이 중 28종이 덜 풍부하고 14종이 더 풍부합니다.
예를 들어, 6개월에 긴 COVID를 가진 사람들은 우호적인 종의 훨씬 더 적었습니다. 페칼리박테리움 프라우스니치이 (F. 프라우스니치이) 그리고 블라우티아 오븀 그들의 장에서.
그들은 또한 “비우호적인” 종의 훨씬 더 풍부했습니다. 루미노코쿠스 그나부스 그리고 박테로이데스 불가투스.
다음과 같은 화학적 부티레이트를 생성하는 친절한 박테리아 비피도박테리움 슈도카테눌라툼 그리고 F. 프라우스니치, 퇴원 후 6개월의 긴 COVID에 걸린 사람들에게서 고갈될 가능성이 가장 높은 종이었습니다.
대조적으로, 장기간 COVID에 걸리지 않은 사람들은 대조군과 비교하여 입원 시 종의 풍부함에서 25개의 변화만 있었습니다. 그리고 퇴원 후 6개월까지 장내 미생물군집은 대조군과 유사했습니다.
연구자들은 또한 특정 종과 장기간의 COVID의 특정 증상(예: 질병을 유발하는 기회 감염 박테리아와 관련된 호흡기 증상) 사이의 연관성을 발견했습니다. 신경정신과적 증상과 피로는 다음과 같은 병원 또는 병원 획득 종과 관련이 있었습니다. 클로스트리디움 이노쿠움 그리고 방선균.
면역 조절 박테리아
연구에 참여하지 않은 University College London의 의학 미생물학 명예교수인 Graham Rook 교수는 이렇게 말했습니다. MNT: “장내 유기체의 구성이 PACS의 발달과 관련이 있을 수 있다고 제안하는 것은 전적으로 합리적입니다. 한 가지 특히 가능한 연결은 면역 체계의 조절을 통한 것입니다.”
그는 긴 COVID를 가진 사람들이 종종 자가항체 수치를 올렸다고 설명했습니다.
그는 “즉, 바이러스가 환자 자신의 조직에 대한 항체 반응을 촉발한 것”이라고 말했다. “이것은 환자 자신의 조직에 대한 면역 반응을 중단시켜야 하는 조절 메커니즘의 실패를 나타냅니다.”
이 연구에서 긴 COVID-19에 걸린 사람들은 다음과 같은 면역 체계를 조절하는 데 도움이 되는 여러 장내 박테리아 수치를 감소시켰습니다. F. 프라우스니치, 유박테리움 직장및 비피도박테리아 종.
Rook 교수는 인간이 면역 체계를 억제하는 데 도움이 되는 박테리아와 우호적인 관계를 진화했다고 제안하는 “오래된 친구 가설”을 공식화했습니다.
연구의 한계
저자는 연구의 몇 가지 한계를 지적합니다. 특히, 관찰 연구로서 참가자의 장내 미생물군집의 특정 특징이 실제로 긴 코로나를 유발했는지 여부를 입증할 수 없었습니다.
또한 과학자들은 증상에 대한 질문에 대한 참가자의 주관적인 응답에 의존해야 했습니다.
저자는 작은 표본 크기가 이 연구의 한계이며 더 많은 연구가 다른 인구에 걸쳐 더 큰 코호트에서 그들의 발견을 확인하기 위해 시도해야 한다고 제안합니다.
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