성선자극호르몬 방출 호르몬 작용제, 피임약 및 기타 호르몬 피임제, 다나졸은 모두 자궁내막증 치료에 사용할 수 있습니다.
자궁내막증에 대한 호르몬 요법의 전반적인 목표는 무엇입니까?
“호르몬 요법의 목표는 자궁내막증 성장을 제한하는 것입니다. 특히, 에스트로겐이 자궁내막 성장을 자극하는 것을 막는(또는 막으려는) 작용을 합니다.
자궁내막증은 원인을 알 수 없는 특발성 질환입니다.
자궁내막증은
몇 가지 다른 유형의 호르몬 요법이 있으며 각 유형은 아래에 설명되어 있습니다. 그러나 광범위하게 말해서, 이러한 치료법의 목표는 자궁내막증 조직을 수축시키는 것입니다.
자궁내막증에 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제는 어떻게 사용됩니까?
대체로 GnRH 작용제는 월경 주기를 조절합니다. 보다 구체적으로 배란을 억제합니다.
월경을 하는 사람이라면 에스트로겐 수치가 월간 주기 동안 자연스럽게 몇 번 오르락 내리락합니다. 그 중 하나는 배란기입니다.
에스트로겐 변동으로 인해 자궁 외부에서 자라는 자궁내막 조직이 더 빨리 자랄 수 있습니다. 이 조직이 더 빨리 자랄수록 증상이 악화될 수 있습니다.
배란을 중단함으로써 이러한 약물은 에스트로겐 수치가 상승하는 것을 방지한다고 Swarup은 설명합니다. “배란 억제는 에스트로겐 노출을 상당히 감소시킵니다.”
이것은 자궁 외부의 자궁 내막 조직이 일반적인 월경 기간 외에 두꺼워지고 벗겨지는 것을 방지한다고 생각됩니다.
이익
GnRH 작용제는 일반적으로 절제 또는 절제라고도 하는 복강경 수술 후에 처방됩니다.
치료 시작 후 4~8주 이내에 눈에 띄게 증상이 호전될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 에스트로겐 변동이 줄어들고 질병의 진행이 느려집니다.
GnRH 작용제의 여러 가지 형태가 있으며, 각각 다음과 같은 사용 일정이 있습니다.
- 매일 2~4회 사용하는 비강 스프레이
- 매일 주사
- 30일마다 주사
- 3개월마다 주사
귀하의 라이프 스타일에 가장 적합한 옵션을 선택하는 것에 대해 임상의와 상담하십시오. 모든 GnRH 작용제는 화학적으로 유사하므로 각 형태가 동등하게 효과적입니다.
부작용
일부의 경우, GnRH 작용제를 시작한 후 자궁내막증 증상이 악화됩니다. 이는 일반적으로 약 2주 동안 지속됩니다.
증상이 초기에 호전되는지 악화되는지에 관계없이 많은 사람들이 폐경과 같은 반응을 경험합니다.
이는 다음과 같은 형식을 취할 수 있습니다.
- 하나 이상의 월경 기간 누락(무월경)
- 리비도 감소
- 질 건조증
- 유방 크기 변화
- 안면 홍조
- 기분의 변동
- 불명증
- 골밀도 감소 (골다공증)
모든 부작용 중에서 의료 전문가는 종종 골밀도 감소 가능성에 대해 가장 우려합니다.
골감소증, 약한 뼈로 표시되는 상태 또는 뼈 질환의 가족력이 있는 경우 임상의는 이 치료 경로에 대해 조언할 수 있습니다.
자궁내막증에 경구 피임약은 어떻게 사용됩니까?
호르몬 피임약으로도 알려진 두 가지 유형의 경구 피임약이 있습니다. 둘 다 자궁내막증에 도움이 될 수 있습니다.
에스트로겐과 프로게스틴을 모두 포함하는 복합 알약은 배란을 방지하고 자궁 내막을 얇게 만듭니다. “이렇게 하면 기간이 덜 고통스럽고 가벼워질 수 있습니다.”라고 Swarup은 말합니다.
프로게스틴 전용 알약도 비슷한 기능을 합니다.
Swarup에 따르면 프로게스틴 전용 알약은 일반적으로 심장 질환이 있거나 혈전이 발생할 위험이 있는 사람들에게 권장됩니다.
이익
피임약은 월경 주기 전반에 걸쳐 에스트로겐 수치가 정점에 도달하지 않도록 하여 자궁내막증 관련 통증과 불편함을 줄여줍니다.
조합 및 프로게스틴 단독 알약은 매일 대략 같은 시간에 복용해야 효과적입니다.
피임약을 받으려면 처방전이 필요하지만 원격 의료를 통해 치료를 받을 수도 있습니다. 온라인 피임 서비스에 대해 자세히 알아보십시오.
부작용
복합 알약은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 생리 기간 사이의 얼룩
- 두통
- 메스꺼움
- 유방 또는 가슴 압통
- 기분의 변동
복합 알약은 또한 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
-
고혈압 (고혈압)
- 혈전
- 유방암
프로게스틴 전용 알약의 부작용은 드뭅니다. 부작용이 발생하면 일반적으로 일시적이며 처음 몇 개월 내에 해결됩니다.
프로게스틴 전용 알약의 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 좌창
- 유방 또는 가슴 압통
- 유방 크기 증가
- 리비도 변화
- 기분 변화
- 두통과 편두통
- 메스꺼움
- 구토
- 양성 난소 낭종
주사, 임플란트 및 IUD는 자궁내막증에 어떻게 사용됩니까?
경구 피임약은 자궁내막증 치료에 사용되는 유일한 피임법이 아닙니다. 호르몬 주사, 임플란트 및 자궁 내 장치(IUD)도 사용할 수 있습니다.
이익
피임약, 임플란트, 주사 및 IUD는 모두 자궁내막증이 있는 사람들에게 동일한 이점을 제공합니다. 즉, 통증과 불편함을 줄이는 것입니다. 이러한 혜택을 제공하는 방법은 옵션마다 다릅니다.
Depo-Provera와 같은 피임 주사는 프로게스토겐을 혈류로 방출하며, 이는 에스트로겐 방출을 억제하여 자궁내막 성장을 억제하는 것으로 생각됩니다. 샷을 사용하는 사람들의 약 절반이 월경을 완전히 멈춥니다.
“이것은 에스트로겐 기반 피임법을 사용할 수 없는 경우에 선택할 수 있는 옵션입니다.”라고 Swarup은 말합니다.
추가 주사를 맞으려면 8~13주마다 의료 전문가를 만나야 합니다. 일정에 어긋나면 샷이 그다지 효과적이지 않습니다.
피임 임플란트는 의사나 다른 의료 전문가가 팔의 윗부분에 삽입합니다. 또한 호르몬 프로게스토겐을 혈류로 직접 방출합니다.
Swarup은 “최대 3년 동안 사용할 수 있으므로 일일 알약을 복용하고 싶지 않은 사람들에게 좋은 선택입니다.”라고 말합니다.
호르몬 IUD는 “설정하고 잊어버리는” 또 다른 옵션입니다. 의사 사무실에서 처음 삽입한 후 IUD는 선택한 유형에 따라 3~5년 동안 사용할 수 있습니다.
“프로게스틴 분비가 있는 IUD는 에스트로겐 수치를 일정하게 유지함으로써 자궁내막증에 도움이 될 수 있습니다.”라고 Swarup은 말합니다. 여기에는 Mirena, Kyleena, Skyla 및 Liletta가 포함됩니다. “구리 IUD는 도움이 되지 않습니다.”
부작용
다른 호르몬 피임약과 마찬가지로 이러한 부작용은 종종 일시적이며 처음 몇 달 안에 감소합니다.
일부 사람들은 주사 또는 임플란트를 받은 후 다음을 경험합니다.
- 주사 또는 삽입 부위 주변의 통증 또는 타박상
- 평소보다 많거나 적은 출혈
- 기간 사이에 가벼운 출혈 또는 반점
- 메스꺼움
- 두통
- 유방 또는 흉통
- 예상치 못한 체중 증가
위의 부작용 외에도 주사는 우울감을 유발할 수 있습니다. 임플란트는 또한 양성 난소 낭종을 유발할 수 있습니다.
IUD 삽입은 종종 불편하고 일부 사람들에게는 매우 고통스럽습니다. 다른 부작용으로는 반점이나 불규칙한 기간이 있습니다.
다나졸은 자궁내막증에 어떻게 사용됩니까?
“Danazol은 자궁내막증 치료에 사용되는 효과적인 안드로겐 호르몬입니다.”라고 Swarup은 말합니다. 그것은 테스토스테론과 매우 유사한 기능을 하며 신체에서 에스트로겐의 방출을 방지합니다.
이익
에스트로겐 수치가 감소하면 일반적으로 자궁내막증 관련 성장 및 통증이 감소합니다. “또한 자궁의 변위된 조직을 수축시킬 수 있습니다.”라고 Swarup은 설명합니다.
많은 사람들이 약물 치료를 시작한 후 2개월 이내에 배란과 월경이 중단되고 곧 증상이 완화됨을 알 수 있습니다.
부작용
효과적인 단기 치료가 될 수 있지만 대부분의 사람들은 6~9개월 이상 복용하지 않습니다. 사람들이 치료 후 재성장을 경험하는 것이 일반적입니다.
Swarup은 광범위한 부작용 위험 때문에 자주 처방되지 않는다고 말합니다.
여기에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 불규칙한 생리 기간
- 유방 크기 감소
- 예상치 못한 체중 증가
- 비정상적인 피로 또는 약점
- 어두운 색의 소변
- 좌창
- 지성 피부 또는 머리카락
- 근육 경련 또는 경련
- 부은 송아지와 발
언제 의사나 다른 의료 전문가와 상의해야 합니까?
자궁내막증이 의심되거나 자궁내막증 진단을 받았고 잠재적인 치료 옵션에 대해 궁금한 경우 의료 전문가와 상담하십시오.
“올바른 제공자는 다양한 치료 옵션을 이해하고 귀하에게 가장 적합한 옵션을 찾기 위해 귀하와 협력할 것입니다.”라고 Swarup은 말합니다.
Gabrielle Kassel(그녀)은 퀴어 섹스 교육자이자 웰빙 저널리스트로 사람들이 자신의 몸에서 최상의 상태를 느끼도록 돕는 데 전념하고 있습니다. Healthline 외에도 그녀의 작품은 Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist 등과 같은 간행물에 실렸습니다! 여가 시간에 Gabrielle은 CrossFit 코칭, 쾌락 제품 검토, 보더 콜리와 함께 하이킹 또는 Bad In Bed라는 공동 주최 팟캐스트 에피소드 녹음을 할 수 있습니다. Instagram @Gabriellekassel에서 그녀를 팔로우하세요.
