이버멕틴, 류마티스 관절염 및 안전성: 질문에 대한 답변

Ivermectin은 의사가 여러 유형의 기생충 감염을 치료하는 데 사용하는 처방약입니다. 한 시점에서 연구원들은 COVID-19를 치료하거나 예방할 수 있는 이버멕틴의 잠재력을 조사하기도 했습니다.

이버멕틴에 대한 부정확한 소문이 소셜 미디어에 퍼졌습니다. 다른 구충제인 하이드록시클로로퀸에 대한 소문도 마찬가지였습니다.

Hydroxychloroquine은 류마티스 관절염(RA) 및 기타 류마티스 질환을 치료하는 데 사용됩니다. Ivermectin은 이런 식으로 사용되지 않습니다. 두 약물 모두 현재 COVID-19의 치료 또는 예방을 위해 권장되지 않습니다.

RA가 있는 경우 강변 실명증(사상충증) 또는 장강력결막염과 같은 기생충 감염을 치료하기 위해 이버멕틴을 복용할 수 있어야 합니다. 그러나 새로운 약을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

이버멕틴의 용도, COVID-19에 대한 효과적인 치료법, RA 환자에게 안전한지 등 이버멕틴에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

이버멕틴이란?

이버멕틴은 구충제입니다. RA 또는 COVID-19를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

2015년 연구원인 William Campbell과 Satoshi Ōmura는 avermectin이라는 구충제를 발견한 공로로 노벨 생리의학상을 수상했습니다.

이 발견은 많은 개발 도상국에서 오랫동안 문제가 되어온 강변 실명증과 같은 기생충 감염의 비율을 극적으로 감소시켰기 때문에 공중 보건을 위한 주요 위업이었습니다.

이버멕틴은 아베르멕틴의 유도체입니다. 에 의해 승인되었습니다. 식품의약국(FDA) 강변 실명증(사상충증)과 장강력충증을 유발하는 기생충을 치료합니다.

Ivermectin은 또한 머릿니와 같은 일부 외부 기생충 및 주사비와 같은 특정 피부 상태를 치료하기 위해 국소 형태로 FDA 승인을 받았습니다.

또한 동물의 기생충 감염을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.

이버멕틴 대 하이드록시클로로퀸

하이드록시클로로퀸은 사람들이 COVID-19를 예방하거나 치료하기 위해 오프라벨을 사용한 또 다른 약물입니다.

이버멕틴과 마찬가지로 하이드록시클로로퀸은 주로 기생충 감염을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다. 이것의 FDA 승인 모기에 의해 전염되는 기생충 감염인 말라리아를 치료하고 예방합니다.

이버멕틴과 달리 하이드록시클로로퀸은 RA 치료에 정기적으로 사용됩니다.

하이드록시클로로퀸은 관절염 치료에 사용될 때 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD)로 간주됩니다. 그것의 항염증 특성은 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 관절 손상과 장기적인 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

FDA는 이전에 이 상태로 입원한 사람들의 심각한 COVID-19 사례를 치료하기 위해 하이드록시클로로퀸에 대한 긴급 사용 승인(EUA)을 승인했습니다.

그러나 그 상태는 취소 연구에 따르면 하이드록시클로로퀸이 처음에 믿었던 것처럼 COVD-19 치료에 효과적이지 않을 것으로 나타났습니다.

국립 보건원(National Institutes of Health)의 COVID-19 치료 지침은 이제 사람들에게 COVID-19 치료에 하이드록시클로로퀸을 사용하지 말 것을 권고합니다.

ㅏ 2020년 연구 영국의 한 연구에서는 대유행 전에 하이드록시클로로퀸을 복용하고 있던 RA 환자가 하이드록시클로로퀸을 복용하지 않은 사람들보다 COVID-19에 걸렸을 때 더 나은 결과를 얻었다는 증거를 찾지 못했습니다.

이버멕틴은 RA 환자에게 안전한가요?

Ivermectin은 처방대로 사용할 때 RA가 있는 대부분의 사람들에게 안전한 것으로 보입니다. 그러나 이버멕틴이 안전한지 확인하기 위해 이버멕틴을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

2015년 연구에서 브라질 류마티스 학회는 RA, 루푸스 및 척추관절염과 같은 류마티스 자가면역 질환이 있는 사람들의 장내 기생충 감염 치료법을 조사했습니다.

연구에 따르면 이버멕틴은 류마티스성 자가면역 질환이 있는 사람들에게 영향을 미치는 여러 장내 기생충 감염 치료제로 선택됩니다.

Ivermectin은 임상 시험의 일부로 이러한 목적으로 처방되지 않는 한 COVID-19 치료에 사용되어서는 안 됩니다.

COVID-19를 예방하기 위해 이버멕틴을 사용하는 것의 위험

2021년 8월, 21명이 이버멕틴을 복용한 후 오리건 독 센터에 전화했습니다. 이들 중 약 절반은 COVID-19를 예방하기 위해 이버멕틴을 복용했고 나머지 절반은 COVID-19 증상을 치료하기 위해 사용했습니다. 이 21명 중 17명은 동물용 분유를 구입했습니다.

그 중 6명은 독성으로 인해 입원했습니다. 4명은 중환자실에서 치료를 받았다. 그들 중 한 명은 발작을 일으켰습니다.

이버멕틴을 복용하고 독성 징후가 나타나면 즉각적인 의료 조치를 취하는 것이 중요합니다.

이버멕틴 독성의 징후 및 증상:

메스꺼움
구토
복통
설사
두통
흐린 시야
현기증
빠른 심장 박동
저혈압
환각
변경된 정신 상태
착란
조정 또는 균형 상실
발작
중추신경계 우울증

이버멕틴이 COVID-19에 효과가 있습니까?

질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 임상 시험에서 이버멕틴이 COVID-19를 치료하거나 예방하는 데 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.

약간 초기 연구 인간 참가자와 함께 이버멕틴이 효과적인 치료법이 될 수 있다는 증거를 찾았지만 이러한 연구에는 편견이 생기기 쉬운 방법론의 결함이 있었습니다. 그 이후로 대부분의 연구는 이점을 찾지 못했습니다.

예를 들어, 2021년 연구 콜롬비아의 한 연구에 따르면 이버멕틴을 5일 동안 복용하면 위약에 비해 가벼운 COVID-19 환자의 증상 지속 기간이 크게 개선되지 않았습니다.

ㅏ 2021년 연구 아르헨티나의 한 연구에서는 이버멕틴이 COVID-19 환자의 입원 예방에 유의미한 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다.

마찬가지로, 높이 평가되는 저널에 발표된 2개의 2022년 연구에서도 이점이 발견되지 않았습니다.

처음에는 공부하다JAMA Internal Medicine에 발표된 , 연구자들은 이버멕틴이 경증에서 중등도의 COVID-19를 가진 고위험군에서 질병 진행을 예방한다는 증거를 발견하지 못했습니다.

New England Journal of Medicine에 발표된 브라질의 대규모 연구에 따르면 이버멕틴은 COVID-19 진행으로 인해 입원율을 낮추지 않았습니다.

RA에 걸렸을 때 COVID-19를 예방하는 방법

RA 환자는 COVID-19 발병 위험이 높은 것으로 보입니다. 안에 2021년 연구연구자들은 RA가 있는 사람들이 다음 모두가 발생할 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.

심각한 코로나19
코로나19 관련 사망
코로나19로 인한 입원
패혈증, 혈전, 뇌졸중과 같은 COVID-19의 심각한 합병증

다음을 통해 COVID-19 발병 가능성을 낮출 수 있습니다.

COVID-19 예방 접종 및 기타 예방 접종에 대한 최신 정보 유지
공공 장소, 특히 환기가 잘 되지 않는 혼잡한 실내 공간에서 잘 맞는 마스크 착용
환기가 잘 되지 않는 곳과 사람이 많은 곳을 최대한 피합니다.
비누와 물로 최소한 손을 자주 씻으십시오. 20초또는 비누가 없을 때 손 소독제로
아픈 사람들과의 접촉 피하기
다른 사람과 2미터(6피트) 거리 유지

백신 및 부스터 지침

RA와 같은 자가 면역 질환이 있는 경우 예방 접종을 최신 상태로 유지하는 것이 특히 중요합니다.

COVID-19 백신의 성분에 대해 알려진 알레르기가 없는 사람은 모두 예방 접종을 받아야 한다는 것이 미국 류마티스 학회의 입장입니다.

그들의 백신 및 부스터 지침에 따르면:

백신을 접종하지 않은 사람은 존슨앤존슨 백신이 아니라 화이자-바이오엔텍 또는 모더나 코로나19 백신을 맞아야 합니다.
2차 접종 후 최소 28일 후에 3차 접종을 권장합니다.
Pfizer-BioNTech 및 Moderna 백신을 접종한 사람들은 세 번째 접종 후 5개월 후에 추가 접종을 받아야 합니다.
Johnson & Johnson 백신과 추가 접종을 받은 사람들은 두 번째 접종 후 2개월 후에 추가 접종을 받아야 합니다.
일부 사람들은 예방 접종 후 증상이 악화될 수 있지만 COVID-19 예방 접종의 이점이 잠재적 위험보다 큽니다.
예방 접종을 받는 동안 특정 약물의 시기를 변경하는 것이 도움이 될 수 있지만 먼저 의사와 상의하지 않고는 변경하지 않습니다.

테이크아웃

Ivermectin은 일부 기생충 감염을 치료하기 위해 FDA 승인을 받은 약물입니다. 연구원들은 COVID-19를 예방하고 치료할 수 있는 가능성을 조사했지만 유익하지 않다는 것을 발견했습니다.

이버멕틴은 RA를 치료하지 않지만 COVID-19에 대해 연구 중인 또 다른 약물인 하이드록시클로로퀸은 치료합니다. 그러나 RA와 기생충 감염이 있는 경우 의사가 이버멕틴을 처방할 수 있습니다.

RA 환자는 COVID-19 발병 위험이 높은 것으로 보입니다. RA 환자가 최신 COVID-19 예방 접종을 받고 감염을 피하기 위한 조치를 취하는 것이 특히 중요합니다.