양극성 장애 옹호자이자 팟캐스트 진행자인 Gabe Howard가 양극성 장애가 있을 때 약물 전환에 대해 의사와 상담하는 방법을 설명합니다.
양극성 장애가 있는 경우, 상태를 관리하고 정신 건강 위기의 위험을 줄이기 위해 치료를 받는 것이 필수적입니다.
양극성 장애를 치료하기 위해 다양한 유형의 약물치료와 심리치료를 이용할 수 있습니다. 많은 사람들은 자신에게 적합한 조합을 찾기 위해 두 가지 이상의 치료법을 시도해야 합니다. 또한 귀하의 건강 요구 사항이 바뀌거나 새로운 치료법이 제공됨에 따라 귀하의 치료 옵션은 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.
치료법 변경 과정에 대해 알아보기 위해 Healthline은 수상 경력이 있는 팟캐스트 진행자이자 작가이자 연사로 2003년에 양극성 장애 진단을 받은 Gabe Howard와 이야기를 나눴습니다.
Gabe가 무슨 말을 했는지 알아보려면 계속 읽어보세요.
이 인터뷰는 간결함, 길이, 명확성을 위해 편집되었습니다.
시간이 지나면서 치료 계획이 어떻게 바뀌었나요?
그것은 여러 번 바뀌었습니다.
처음에 나는 양극성 장애로 인해 7가지 약을 처방받았습니다.
문제가 있는 경우 어떤 약을 조정해야 할지 어떻게 알 수 있기 때문에 그들은 한 번에 7가지 약을 시작할 수 없습니다. 그래서 그들은 한 번에 한두 개씩 당신을 배치합니다.
완벽한 세상에서는 약을 복용한 첫날부터 완전한 효능을 발휘하는 데 6주가 걸립니다.
의사가 매번 제대로 해낸다면 정말 놀라운 일입니다. 왜냐하면 항상 조정이 있기 때문입니다. 어쩌면 그것은 올바른 약이지만 올바른 복용량이 아닐 수도 있습니다. 또는 당신을 우울증에 빠지게 만드는 갱스터처럼 효과가 있지만 견딜 수 없는 부작용이 있는 약을 시험해 볼 수도 있습니다. 이 모든 것에 전화를 걸어야합니다.
저는 조정하는 데 4년이 걸렸습니다. 그리고 그것은 시작에 불과했습니다.
우리는 해부학적 변화로 인해 갑자기 수년 동안 효과가 있었던 약물이 효과를 멈추거나 새로운 부작용을 일으키는 중년이 되는 것에 대해 이야기하지 않았습니다. 또는 담당 의사가 이렇게 말합니다. “당신이 20년 동안 꾸준히 복용해 온 정신과 약을 아시나요? 그거 좋은 약인데 지금은 고혈압 약이 필요한데, 그 두 약은 서로 맞지 않거든요.”
이는 평생 동안 계속되는 과정입니다.
치료 계획을 조정하기 위해 담당 의사와 어떻게 협력하셨나요?
나는 꽤 운이 좋았습니다. 나는 들어가서 “이건 마음에 들지 않습니다”라고 말할 수 있었고 의사는 대화에 열려 있었습니다.
힘든 대화이기 때문에 완벽했다고 말하고 싶지 않습니다. 의사에게 그들이 틀렸다고 말하고 다른 것을 원한다고 말하는 것은 어렵습니다. 때때로 나는 “아마도 지금 집중해야 할 가장 중요한 것은 그게 아닐지도 몰라, Gabe”와 같이 적절할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 반발을 받기도 했습니다.
이 모든 일은 당신이 정신병을 앓고 있는 동안 일어나고 있으며, 나머지 세상 사람들은 “왜 더 나은 결정을 내리지 않느냐? 왜 합리적인 지시를 따르지 않습니까? 왜 듣지 않니?” 부담이 가중되는 거죠.
그러나 나는 사회 경제적 지위, 성별, 인종, 의사가 많은 대도시에 살았기 때문에 내가 옹호한다면 필요한 치료를 받을 수 있다는 확신을 느꼈습니다.
불행히도 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
다른 사람들이 자신의 치료 요구 사항을 옹호하도록 돕기 위해 어떤 조언이 있습니까?
나의 똑똑한 대답은 가난하거나 실업자가 되지 말라는 것입니다. 불행하게도 의료 시스템이 가난하고 실업자이며 아픈 사람들을 위해 설계되지 않았다는 것은 사실입니다. 사람들은 자원이 있을 때 더 나은 진료를 받습니다.
다른 조언은 덕테이프지만, 덕테이프를 최대한 활용하는 방법을 알아봅시다.
첫째, 친구 시스템이 도움이 됩니다. 가족의 지원을 받거나 귀하를 옹호하는 다른 사람이 있고 그들이 옹호하는 방법을 잘 알고 있다면 도움이 됩니다. 불행히도 모든 사람이 그런 것은 아닙니다.
다음으로 무엇이 합리적인지 이해하고 기꺼이 타협하는 것이 중요합니다. 담당 의사는 “네, 부작용이 있다는 건 알지만 이 치료를 6~8주 더 계속해서 모든 것이 호전되는지 확인해볼 수 있나요?”라고 말할 수 있습니다. 장기적인 이익을 얻으려면 단기적인 손실을 어느 정도 감수해야 할 수도 있습니다.
귀하가 자신의 의견을 들어줄 의사를 찾을 수 있는 위치에 있다면 그것은 좋은 일입니다. 하지만 나는 많은 사람들이 그런 입장에 있지 않다는 것을 안다. 그들은 “6개월에 한 번씩 저를 만나겠다는 의사가 한 명 있는데, 여기저기 둘러보라고 했다고요? 괜찮을거야.” 그렇게 할 수 있으면 매우 좋지만 모든 사람이 그런 옵션을 가질 수는 없습니다.
불공평하지만 궁극적으로는 자신에게 도움이 되는 타협을 해야 할 수도 있습니다.
마지막으로, 모든 것에 대해 솔직해지세요. 어려운 일이라도 말이죠. 나는 구강 건조, 떨림, 성기능 장애, 항문 누출과 같은 특정 사항에 대해 이야기하는 것이 당혹스러울 수 있다는 것을 알고 있습니다. 잠재적인 부작용은 그다지 매력적이지 않지만, 문제를 해결하려면 의사에게 보고해야 합니다.
도움이 된다면 적어보세요. 색인 카드에 넣고 들어가서 의사에게 건네주세요. 음성 메일에 남기거나, 이메일로 보내거나, 포털에 넣으세요. 거울 앞에서 그것에 대해 이야기하는 연습을 해보세요.
의사에게 알리지 않고 뒤에서 문제를 해결하려고 하면 자신에게만 해를 끼칠 뿐입니다.
치료 옵션에 대해 더 자세히 알 수 있는 방법은 무엇입니까?
저는 정말로 의사들이 더 많은 정보를 제공해야 한다고 생각합니다. 그리고 그 정보를 얻기 위해 제가 사람들에게 추천해 왔던 문구와 질문은 다음과 같습니다. “의사님, 저는 이 일을 더 잘 이해하고 싶습니다. 자세한 정보는 어디서 찾을 수 있나요? 온라인에서 무엇을 검색하는 것이 좋습니다? 제가 읽도록 전달할 수 있는 기사가 있나요?”
의사들은 점점 더 능숙해지고 있으며 자원 목록이나 링크가 준비되어 있다는 것을 알게 될 것입니다.
또한 환자 커뮤니티는 지원하기에 환상적이지만 사실과 증거에 얽매이지 않는다고 말씀드리고 싶습니다. 만약 당신이 다른 환자의 말을 읽거나 듣고 이미 동의한 정보만 받아들이고 있다면, 당신은 자신에게 해를 끼치는 것입니다.
양극성 장애 커뮤니티 구성원들이 치료법 변경에 관해 알기를 바라는 또 다른 사항이 있습니까?
어렵고 무섭습니다.
그리고 온라인에서 볼 수 있는 많은 사례는 저를 포함하여 단축된 소셜 미디어 버전입니다. 나는 청중을 실망시키고 싶지 않기 때문에 이렇게 힘을 주고 흥미로운 방식으로 내 이야기를 전합니다.
사람들에게 동기를 부여하고 희망을 주고 싶지만 때로는 현실이 그 속에서 길을 잃을 수도 있습니다. 현실은 각 치료법이 효과가 있을지 궁금해서 겁이 났다는 것입니다.
지금 겪고 있는 사람들과 이야기를 나누세요. 지원 그룹에 연락해서 두렵다고 말하세요. 정신과 의사뿐 아니라 치료사에게도 도움을 주고 두렵다고 말하세요. 그러한 감정을 인정하고 받아들이십시오.
치료가 효과가 있기를 바라지만 효과가 없을 수도 있다는 사실에 대비하십시오. 그래야 계속 진행할 수 있는 여유가 있습니다.
나는 사람들이 그것이 어렵다는 것을 알기를 바랍니다. 그러나 그들은 그것을 할 수 있습니다.
치료법을 바꿔야 하는 것은 당연합니다. 시간이 오래 걸리는 것은 당연합니다.
당신이 집중해야 할 유일한 것은 계속 노력하고, 계속 움직이고, 계속 나아가는 것입니다. 그렇게 한다면 당신은 대성공이다. 당신은 대단해요.
전기
Gabe Howard는 Healthline Media의 Inside Mental Health 팟캐스트의 진행자이자 “정신 질환은 멍청한 놈입니다”의 저자이자 수상 경력이 있는 연설가입니다. 그는 정신병원에 입원한 뒤 2003년 양극성 장애 진단을 받았다. 그는 아내 Kendall, 그리고 결코 원하지 않았지만 지금은 없는 삶을 상상할 수 없는 미니어처 슈나우저와 함께 오하이오 중부에서 살고 있습니다.
Gabe Howard는 Healthline Media의 Inside Mental Health 팟캐스트의 진행자이자 “정신 질환은 멍청한 놈입니다”의 저자이자 수상 경력이 있는 연설가입니다. 그는 정신병원에 입원한 뒤 2003년 양극성 장애 진단을 받았다. 그는 아내 Kendall, 그리고 결코 원하지 않았지만 지금은 없는 삶을 상상할 수 없는 미니어처 슈나우저와 함께 오하이오 중부에서 살고 있습니다.
