개요
개방 축소 내부 고정 (ORIF)은 심하게 부러진 뼈를 고정시키는 수술입니다.
캐스트 또는 부목으로 치료할 수없는 심각한 골절에만 사용됩니다. 이러한 부상은 대체로 변위, 불안정 또는 관절과 관련된 골절입니다.
"개방 감소"는 의사가 뼈를 다시 정렬하기 위해 절개를하는 것을 의미합니다. "내부 고정"은 뼈가 금속 핀, 플레이트,로드 또는 나사와 같은 하드웨어와 함께 고정되는 것을 의미합니다. 뼈가 치유 된 후에는이 하드웨어가 제거되지 않습니다.
일반적으로 ORIF는 긴급한 수술입니다. 뼈가 다음과 같은 경우 의사는 ORIF를 권장 할 수 있습니다.
- 여러 곳에서 휴식
- 위치에서 벗어나 다
- 피부를 통해 튀어 나와
ORIF는 또한 폐쇄 축소라고 알려진 절개없이 뼈가 이전에 재조정되었지만 제대로 치료되지 않은 경우 도움이 될 수 있습니다.
수술은 뼈가 올바른 위치에서 치유되도록함으로써 통증을 줄이고 이동성을 회복시키는 데 도움이됩니다.
ORIF의 성공률 증가에도 불구하고 복구는 다음에 따라 다릅니다.
- 나이
- 건강 상태
- 수술 후 재활
- 골절의 심각성 및 위치
ORIF 수술
ORIF는 정형 외과 의사가 수행합니다.
수술은 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 무릎 및 발목의 뼈를 포함하여 팔과 다리의 골절을 해결하는 데 사용됩니다.
골절 및 합병증 위험에 따라 절차가 즉시 수행되거나 미리 예약 될 수 있습니다. 예정된 수술을 받으면 먼저 특정 약물 복용을 금식하고 중단해야 할 수도 있습니다.
수술 전에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 신체 검사
-
혈액 검사
- 엑스레이
- CT 스캔
-
MRI 스캔
이 검사를 통해 의사는 부러진 뼈를 검사 할 수 있습니다.
ORIF는 두 부분으로 구성된 절차입니다. 골절에 따라 수술에 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
마취 전문의는 전신 마취를 제공합니다. 이렇게하면 수술 중에 깊은 잠을 자게되어 통증을 느끼지 않습니다. 제대로 호흡하는 데 도움이되도록 호흡 튜브를 착용했을 수 있습니다.
첫 번째 부분은 공개 축소입니다. 의사는 피부를 자르고 뼈를 정상 위치로 다시 움직입니다.
두 번째 부분은 내부 고정입니다. 의사는 금속 막대, 나사, 판 또는 핀을 뼈에 부착하여 뼈를 고정시킵니다. 사용되는 하드웨어 유형은 골절 위치 및 유형에 따라 다릅니다.
마지막으로, 외과의는 스티치 나 스테이플로 절개를 닫고 붕대를 바르고 골절의 위치와 유형에 따라 다리를 캐스트 또는 부목에 넣을 수 있습니다.
절차에 따라 예상되는 사항
ORIF 후 의사와 간호사는 혈압, 호흡 및 맥박을 모니터링합니다. 또한 부러진 뼈 근처의 신경을 검사합니다.
수술에 따라 그날 집에 갈 수도 있고 1 일에서 며칠 동안 병원에있을 수도 있습니다.
팔 골절이있는 경우, 그날 늦게 집에 갈 수 있습니다. 다리 골절이있는 경우 더 오래 머무를 수 있습니다.
ORIF 수술 회복 시간
일반적으로 회복에는 3 ~ 12 개월이 걸립니다.
모든 수술은 다릅니다. 완전한 회복은 골절의 유형, 심각도 및 위치에 따라 다릅니다. 수술 후 합병증이 발생하면 회복 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
뼈가 치유되기 시작하면 의사가 물리 치료 또는 작업 치료를 받도록 할 수 있습니다.
물리 치료사 또는 작업 치료사는 특정 재활 운동을 보여줄 수 있습니다. 이러한 움직임은 해당 지역의 힘과 운동을 회복하는 데 도움이됩니다.
원활한 회복을 위해 집에서 할 수있는 일은 다음과 같습니다.
- 진통제 복용. 처방전없이 구입할 수있는 처방약 진통제 또는 둘 다를 복용해야 할 수도 있습니다. 의사의 지시를 따르십시오.
- 절개 부위를 깨끗하게 유지하십시오. 그것을 덮고 손을 자주 씻으십시오. 의사에게 붕대를 올바르게 바꾸는 방법을 문의하십시오.
- 사지를 들어 올리십시오. ORIF 후 의사는 팔다리를 높이고 얼음을 가하여 부기를 줄 이도록 지시 할 수 있습니다.
- 압력을 가하지 마십시오. 사지가 잠시 움직이지 않아야 할 수도 있습니다. 슬링, 휠체어 또는 목발을받은 경우 지시에 따라 사용하십시오.
- 물리 치료 계속. 물리 치료사가 가정 운동과 스트레칭을 가르친 경우 정기적으로 연습하십시오.
수술 후 모든 검진에 참석하는 것이 중요합니다. 이를 통해 의사는 치료 과정을 모니터링 할 수 있습니다.
ORIF 발목 수술 후 걷기
ORIF 발목 수술 후 한동안은 걸을 수 없습니다.
무릎 스쿠터, 앉은 스쿠터 또는 목발을 사용할 수 있습니다. 발목을 피하면 합병증을 예방하고 뼈와 절개를 치유 할 수 있습니다.
발목에 체중을 바르면 의사가 알려줄 것입니다. 시간은 골절마다 다릅니다.
ORIF 수술로 인한 위험 및 부작용
모든 수술과 마찬가지로 ORIF와 관련된 잠재적 위험 및 부작용이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
-
하드웨어 또는 절개로 인한 세균 감염
- 출혈
- 혈전
- 마취에 대한 알레르기 반응
- 신경 또는 혈관 손상
- 힘줄 또는 인대 손상
- 불완전하거나 비정상적인 뼈 치유
- 금속 하드웨어가 제자리에서 움직이지 않음
- 이동성 감소 또는 상실
- 근육 연축 또는 손상
- 관절염
- 건염
- 가청 터지는 소리
-
하드웨어로 인한 만성 통증
-
팔다리에 압력이 가해지면 발생하는 격실 증후군
하드웨어가 감염되면 제거해야합니다.
골절이 제대로 치료되지 않으면 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.
이러한 문제는 드물다. 그러나 흡연하거나 다음과 같은 건강 상태가있는 경우 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.
- 비만
- 당뇨병
- 간 질환
- 류마티스 관절염
- 혈전의 역사
합병증의 가능성을 제한하려면 수술 전후에 의사의 지시를 따르십시오.
ORIF 수술을위한 이상적인 후보
ORIF는 모든 사람을위한 것이 아닙니다.
깁스 나 부목으로 치료할 수없는 심각한 골절이 있거나 이미 폐쇄 축소가 있었지만 뼈가 올바르게 치유되지 않은 경우 ORIF 후보가 될 수 있습니다.
경미한 골절이있는 경우 ORIF가 필요하지 않습니다. 의사는 폐쇄 축소 또는 캐스트 또는 부목으로 휴식을 치료할 수 있습니다.
테이크 아웃
심각한 골절이있는 경우 의사는 ORIF (open reduction internal fixation) 수술을 권장 할 수 있습니다. 정형 외과 의사는 피부를 자르고 뼈를 재배치하며 판이나 나사와 같은 금속 하드웨어와 함께 유지합니다. ORIF는 캐스트 또는 부목으로 치료할 수있는 경미한 골절에는 적합하지 않습니다.
ORIF 회복은 3-12 개월 지속될 수 있습니다. 물리 치료 또는 작업 치료, 진통제 및 많은 휴식이 필요합니다.
회복 중 출혈, 통증 증가 또는 기타 새로운 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다.
