염증성 장 질환(IBD)에는 위장관(GI)에 만성 또는 오래 지속되는 염증을 유발하는 두 가지 상태가 포함됩니다. 이 두 가지 상태를 크론병과 궤양성 대장염이라고 합니다.
질병통제예방센터(CDC)에 따르면,
연구자들은 IBD가 발병하는 정확한 원인을 모릅니다. 그들이 아는 것은 역기능 면역 반응이 GI 관의 염증 수준을 증가시킨다는 것입니다.
그러나 IBD는 자가면역 질환입니까? 자가면역질환과 유사한 점이 있지만 IBD는 조금 다릅니다. IBD, 면역 체계 및 우리가 지금까지 알고 있는 내용에 대해 자세히 알아보기 위해 아래를 계속 읽으십시오.
자가면역질환이란?
면역 체계는 질병을 유발하는 세균과 환경에 잠재적으로 해로운 기타 물질로부터 당신을 보호합니다. 몸에서 “자기”로 인식하지 못하는 무언가를 발견했을 때 활성화됩니다. 이것을 항원이라고 합니다.
항원이 확인되면 면역 체계는 이에 대한 면역 반응을 생성하기 위해 작동합니다. 전반적인 목표는 잠재적인 위협이 사용자에게 해를 입히기 전에 무력화하는 것입니다.
그러나 때때로 면역 체계가 오작동하여 건강한 조직에 잘못 반응합니다. 이것을 자가면역질환이라고 합니다.
위에
- 제1형 당뇨병
- 류마티스 관절염(RA)
- 건선
- 낭창
- 다발성 경화증
IBD와 면역 체계
IBD는 면역 매개 염증성 질환(IMID)의 범주에 속합니다. 일반적으로 IMID는 비정형 면역 반응으로 인해 만성 염증이 발생하는 상태입니다.
IBD 외에도 자가면역 질환은 IMID의 또 다른 유형입니다. 천식 및 기타 알레르기 질환도 IMID로 분류될 수 있습니다.
자가면역 질환은 신체의 건강한 기관과 조직에 대한 부적절한 면역 반응이 특징입니다. 예를 들어, RA에 걸린 많은 사람들은 건강한 관절 조직을 공격하는 자가항체를 가지고 있습니다. IBD는 조금 다릅니다.
IBD는 일반적으로 유전적으로 민감한 사람의 환경 유발 요인에 대한 비정형 면역 반응에 의해 유발되는 것으로 인정됩니다. 이것은 GI 관의 만성 염증과 다음을 포함할 수 있는 IBD 증상으로 이어집니다.
- 복통
- 점액이나 혈액을 포함할 수 있는 빈번한 설사
- 의도하지 않은 체중 감소
- 피로
- 미열
면역 체계는 어떻습니까?
이런 식으로 생각하지 않을 수도 있지만 위장관에는 잠재적인 항원이 많이 포함되어 있습니다. 여기에는 먹는 음식, 복용하는 일부 약물, 공생체라고 하는 건강한 박테리아가 포함됩니다.
공생은 GI 건강에 중요합니다. 예를 들어, 소화를 돕고 질병을 일으키는 세균으로부터 위장관을 보호하는 데 도움이 됩니다. 그들은 또한 면역 체계 발달에 역할을 합니다.
일반적으로 면역 체계는 위에서 언급한 요인을 견뎌냅니다. 즉, 일반적으로 무해한 것으로 간주하고 내버려 둡니다.
그러나 IBD에서 방아쇠는 면역계가 공생과 같이 일반적으로 무해한 요인에 대한 반응을 일으키게 합니다. 이것은 위장관의 영향을받는 부분에서 증가하고 지속적인 염증을 유발합니다.
IBD에서는 GI관의 내막도 손상됩니다. 이것은 면역 세포가 위협으로 잘못 간주되는 것을 제거하기 위해 해당 영역으로 넘쳐날 수 있음을 의미합니다. 이것은 더 많은 염증과 손상을 일으킵니다.
dysbiosis라고 불리는 박테리아의 불균형은 IBD 환자에게도 발생합니다. dysbiosis가 IBD의 원인인지 또는 결과인지는 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 위장관의 박테리아 유형 변화는 면역 활동과 염증에도 영향을 줄 수 있습니다.
IBD의 원인
앞서 언급했듯이 IBD의 정확한 원인은 불분명합니다. 그것은 면역 반응, 유전 및 환경 요인의 매우 복잡한 조합으로 보입니다.
우리는 이미 면역 체계에 대해 이야기 했으므로 이제 유전 적 요인과 환경 적 요인에 대해 살펴 보겠습니다.
유전학
개인의 유전적 요인으로 인해 IBD가 발병할 수 있습니다. 2019년 한 연구 리뷰에서는 IBD 환자의 1촌 친척이
이것은 부모나 형제 자매와 같은 가까운 가족 구성원이 IBD를 가지고 있는 경우 자신이 IBD를 개발할 위험이 증가할 수 있음을 의미합니다.
연구자들은 IBD와 관련된 유전자 유형을 살펴보았습니다. 확인된 많은 것들은 위장관에서 만성 염증의 발달에 중요할 수 있는 과정과 관련이 있습니다. 여기에는 다음과 관련된 유전자가 포함됩니다.
- 면역 체계 조절
- 위장관 내막의 유지
- 산화 스트레스
- 항균 방어
환경적 요인
ㅏ
이것은 특정 환경 위험 요소가 유전적으로 민감한 사람들에게 IBD를 유발하거나 최소한 기여할 수 있음을 시사합니다. IBD 위험과 관련된 환경 요인의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 다음으로 인한 것과 같은 GI 감염 캄필로박터 또는 살모넬라균
- 항생제, 비스테로이드성 소염제(NSAID) 및 호르몬 피임과 같은 특정 유형의 약물
- 지방, 설탕 또는 고기가 풍부한 식단
-
흡연, 크론병
IBD가 자가면역 질환의 위험을 증가시키나요?
IBD와 자가면역질환은 모두 IMID입니다. 따라서 질병을 유발하는 많은 방법이 겹칠 수 있습니다. 이 경우 IBD에 걸리면 자가면역 질환이 발병할 위험이 증가할 수 있습니까?
추가 연구가 필요하지만 일부 연구는 IBD가 자가면역 질환의 위험을 증가시킨다는 것을 나타냅니다. 몇 가지 예를 살펴보겠습니다.
2016년 연구에 따르면 IBD가 없는 사람들과 비교하여 IBD가 있는 사람들은 자가면역 질환의 발병률이 더 높았습니다. 심한 IBD는 자가면역 질환 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
ㅏ
- 제1형 당뇨병
- 라
- 건선
- 체강 질병
- 천식
IBD와 코로나19
IBD는 신종 코로나바이러스에 감염되거나 COVID-19로 중병에 걸릴 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 IBD가 있는 경우 이 기간 동안 차도를 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 치료 계획을 주의 깊게 고수한다는 것을 의미합니다.
언제 발생하든 IBD 재발은 위장관을 더 손상시킬 수 있습니다. 또한 대유행 기간 동안 재발에 대한 의료가 필요한 경우 의료 자원이 제한될 수 있습니다. 이는 해당 지역의 COVID-19 활동 수준에 따라 다릅니다.
일부 IBD 약물은 면역 반응을 약화시킬 수 있으므로 팬데믹 기간 동안 IBD 약물을 복용하는 것에 대해 우려할 수 있습니다.
Crohn’s and Colitis Foundation에 따르면 IBD 환자는 의사의 지시에 따라 IBD 약물을 계속 복용해야 합니다. 전염병과 관련된 IBD 약물에 대한 우려 사항은 의사와 상의하십시오.
코로나바이러스에 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 감염되면 회복될 때까지 특정 약물 복용을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다. 의사와 상의하지 않고는 절대로 약을 조절하지 마십시오.
IBD의 치료 및 관리
IBD 치료의 목표는 위장관의 염증을 낮추어 차도를 유지하고 질병의 진행을 예방하는 것입니다. 약물은 종종 IBD 치료의 중요한 부분입니다.
다음과 같은 여러 유형의 약물이 IBD 치료에 사용될 수 있습니다.
- 메살라민 및 설파살라진과 같은 아미노살리실레이트
-
프레드니손과 같은 코르티코스테로이드
- 아자티오프린 및 6-메르캅토퓨린과 같은 면역억제제
- 아달리무맙(휴미라) 및 인플릭시맙(레미케이드)과 같은 생물학적 제제
또한 다음과 같은 다른 개입이 IBD 관리에 도움이 될 수 있습니다.
- 심한 크론병에 대한 장 휴식
- IBD에 의해 심하게 영향을 받은 위장관의 일부를 제거하는 수술
- 다음과 같은 식이 조절:
- 증상을 유발하는 음식 피하기
- 적은 양의 식사를 더 자주
- 충분한 영양을 공급받지 못하는 경우 영양 보조제 사용
결론
IBD는 위장관에 지속적인 염증을 일으키는 면역 매개 질환입니다. 치료하지 않으면 위장관을 계속 손상시킬 수 있으며 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
IBD의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 말해서, 유전적으로 소인이 있는 사람들의 환경 유발 요인에 대한 비정형적인 면역 반응으로 인해 발생하는 것으로 보입니다.
IBD에 대한 현재 치료법은 증상의 완화로 이어질 수 있는 위장관 염증을 줄이는 데 중점을 두고 있습니다. 치료 계획을 따르는 것은 관해를 유지하고 IBD의 진행을 예방하는 데 중요합니다.
