심장 간경변증은 심부전과 같은 심장(심장) 순환 문제에 의해 유발될 수 있는 심각한 간 장애입니다. 그것을 관리하는 열쇠는 근본적인 심장 상태를 효과적으로 치료하는 것입니다.
“심장경변증”이라는 용어는 심장 문제로 인해 간의 울혈 또는 체액 축적으로 이어질 때 발생할 수 있는 모든 간 질환을 의미합니다. 간은 제대로 기능하기 위해 건강한 순환에 의존합니다. 심장 상태가 혈류를 감소시키면 심각한 간 문제가 발생할 수 있습니다.
심장 간경변증은 일반적으로 심부전과 관련이 있습니다. 간염 및 지방간 질환과 같은 다른 상태가 간 건강 및 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 진단하기 어려울 수 있습니다.
심장 간경변증을 치료하려면 간 질환의 근본 원인인 심장 문제를 관리해야 합니다. 심장 간경변이 있는 경우 전망은 주로 심장의 건강과 상태에 따라 달라집니다.
이 기사에서는 심근경변증의 증상, 원인, 진단 및 치료에 대해 자세히 살펴봅니다.
심장 간경변이란 무엇입니까?
심장 건강과 간 건강은 연결되어 있습니다. 간 질환이 있는 경우 혈액에서 독소가 효과적으로 걸러지지 않는다는 의미입니다. 이것은 궁극적으로 심장과 다른 장기에 해를 끼칠 수 있습니다.
심장이 지속적으로 산소와 영양이 풍부한 혈액을 간으로 보내지 않으면 간에서 심장 간경변증과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
울혈성 간병증으로도 알려진 심장 간경변 진단은 간을 통과하는 정맥의 압력이 증가하고 있음을 의미합니다. 이것은 일반적으로 심부전과 몸 전체에 혈액을 공급하는 심장의 능력이 약해졌기 때문입니다.
간의 정맥에 문제가 있으면 간에 체액이 축적될 수 있습니다. 결과적으로 간 조직의 대부분을 구성하는 세포인 간세포에 흉터와 손상이 발생합니다. 시간이 지나면 이것은 간의 많은 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
심장 간경변증의 원인은 무엇이며 위험에 처한 사람은 누구입니까?
심장 간경변의 주요 위험 요소는 우측 심부전입니다. 이는 이러한 유형의 심부전이 심장의 오른쪽 위 방인 우심방의 압력을 증가시키기 때문입니다.
우심방은 크고 작은 정맥 네트워크를 통해 신체의 나머지 부분에서 혈액을 받습니다. 우심방 압력이 증가하면 간과 대정맥을 담당하는 정맥의 압력이 증가합니다. 대정맥은 간에서 걸러진 혈액을 받아 우심방으로 보내는 큰 정맥입니다.
좌측 심부전을 포함한 여러 심장 상태가 결국 우측 심부전을 유발할 수 있습니다. 우측 심부전으로 이어질 수 있는 다른 조건은 다음과 같습니다.
- 만성 폐질환(폐성심장)
- 폐 고혈압
- 폐 색전증
-
판막 질환(특히 승모판 협착증 및 삼첨판 역류)
- 고혈압
- 수축성 심낭염
특정 유형의 선천성 심장병은 또한 심장경변증을 유발할 수 있습니다.
심근경변증의 증상은?
심장경변증은 증상이 없는 경우가 많습니다. 간 기능 장애가 계속되면 오른쪽 위 복부에 약간의 통증과 경미한 황달(피부가 노랗게 변함)이 나타날 수 있습니다.
그러나 우측 심부전이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 체액 축적(복수)으로 인한 복통 및 부종
- 메스꺼움과 식욕 부진
- 체중 증가(식욕 부족에도 불구하고 1주일에 5파운드 이상)
- 하지의 붓기
심장 간경변은 어떻게 진단됩니까?
심부전 또는 다른 심각한 심장 질환 진단을 받은 경우 의료 전문가는 간 기능 장애를 포함한 다른 합병증에 대해서도 평가해야 합니다.
여기에는 간 부기 또는 압통을 확인하기 위한 신체 검사와 황달, 복통 또는 대변 또는 소변 모양의 변화와 같은 가능한 증상에 대한 검토가 포함됩니다.
다른 중요한 진단 도구는 간 효소 수치를 확인하는 혈액 검사입니다. 상승된 수치는 어떤 유형의 장애를 나타낼 수 있습니다. 간 기능 장애가 있는 것으로 보이면 의사는 하나 이상의 영상 검사를 지시할 수 있습니다. 표준 간 영상에는 다음이 포함됩니다.
- 간 초음파
- CT 스캔
- 간비장 스캔
2020년 연구에 따르면 심장 간경변증은 부분적으로 표준 영상 스캔이 상태를 놓칠 수 있기 때문에 과소 진단됩니다.
연구원들은 의사들이 간 조직의 작은 부분을 제거하고 실험실에서 분석하는 간 생검 수행을 고려할 것을 제안합니다. 이것은 심각한 심부전을 치료하기 위해 심장 이식이 필요할 수 있는 경우에 특히 유용합니다.
심근경변증은 어떻게 치료하나요?
심근경변증의 치료는 우심부전의 근본적인 원인을 해결하는 것입니다. 미국 심장 협회는 다음을 제공합니다.
| 잠재적 원인 | 잠재적인 치료 |
|---|---|
| 폐성심 | |
| 폐 색전증 | |
| 심장 판막 장애 | 밸브 수리 또는 교체 |
| 심장의 왼쪽과 타는 쪽 사이의 전기적 지연(번들 분기 블록) |
biventricular pacemaker 또는 심장 재동기화 요법 |
| 좌심실 부전 |
지침에 따른 의료 요법(베타 차단제, ARNI, MRA, SGLT2 억제제) |
우측 및 좌측 심부전에 사용할 수 있는 지시 약물은 다음과 같습니다.
- 베타 차단제: 혈압을 낮추고 심장 근육의 부담을 완화하는 데 사용되는 약물 종류
- Entresto와 같은 안지오텐신 전환 효소 억제제/안지오텐신 수용체 차단제(ACEi/ARB) 또는 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제(ARNI): 고혈압을 치료하고 심부전으로 발생하는 신장 손상을 예방하는 데 사용
- 스피로노락톤(알닥톤)과 같은 미네랄로코르티코이드 수용체 길항제(MRA): 간 질환으로 인한 붓기를 줄이고 고혈압 및 심부전 치료에 사용
- 엠파글리플로진(Jardiance)과 같은 SGLT2(Sodium-glucose co-transporter 2) 억제제: 혈당 수치를 관리하고 당뇨병 및 심장 혈관 질환이 있는 성인의 사망 위험을 낮추는 데 사용
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또한,
심장 간경변증이 있는 경우 다음과 같은 심장 및 간 건강에 좋은 생활 습관을 들이도록 노력해야 합니다.
- 의사의 조언에 따라 알코올을 거의 또는 전혀 섭취하지 않음
- 정기적으로 운동
- 담배를 피우는 경우 금연을 위한 지원 요청
- 적절한 경우 체중 감량 시도
건강한 심장 기능이 회복될 수 있다면 간 기능 장애는 되돌릴 수 있습니다.
심장 간경변이 있는 사람의 전망은 어떻습니까?
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심부전 관리의 개선으로 사망률이 감소했습니다.
에 따르면
테이크아웃
심장경변증은 심부전 또는 선천성 심장병의 여러 잠재적 합병증 중 하나입니다. 이는 혈액에서 독소와 노폐물을 걸러내고 다른 중요한 기능을 수행하는 간 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
심부전을 관리하기 위해 의사와 협력하고 건강한 심장 근육 기능을 지원하기 위한 조치를 취하면 간의 압력을 완화하고 심장 합병증으로 인한 상처와 부상을 되돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.
