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심방 세동을 위한 혈액 희석제: 사용 방법 및 이유

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심방세동이 있는 사람은 혈전이 발생할 위험이 더 높습니다. 혈액 희석제는 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심방세동(AFib)은 심방이라고 불리는 심장의 상부 방이 불규칙하고 너무 빠르게 박동하는 부정맥의 일종입니다. 이는 혈액을 효과적으로 펌프질하는 심장의 능력에 영향을 미칩니다.

AFib에서는 혈액이 심장에 고일 수 있어 혈전이 형성될 위험이 높아집니다. 이러한 혈전은 뇌, 폐, 신장 등 신체의 다른 부위로 이동하여 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

AFib가 있는 많은 사람들은 혈전 형성을 방지하기 위해 혈액 희석제를 사용합니다.

심방세동에 혈액 희석제를 사용하는 이유는 무엇입니까?

AFib의 효과는 신체의 다른 부위로 이동하여 혈관을 차단할 수 있는 혈전 형성을 촉진할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 영향을 받은 부위에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않아 손상이 발생할 수 있습니다.

AFib의 주요 합병증 중 하나는 뇌의 혈관이 막힐 때 발생하는 허혈성 뇌졸중입니다. AFib 환자는 다음과 같은 증상을 보이는 것으로 추정됩니다. 뇌졸중 위험 5배 증가.

혈액 희석제는 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 되는 약물입니다. 항응고제라고 불리는 것을 볼 수도 있습니다.

AFib로 인한 뇌졸중 및 기타 혈전 관련 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사는 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다. 이 약물은 다음과 같은 방법으로 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 50% 이상 뇌졸중 재발도 예방할 수 있습니다.

심방세동의 경우 혈액 희석제를 누구에게 투여해야 합니까?

AFib가 있는 모든 사람이 혈액 희석제를 복용할 필요는 없습니다. AFib가 진단된 후 의사는 뇌졸중 위험을 추정할 것입니다.

이를 위해 CHA를 사용할 가능성이 높습니다.2DS2-VASc 점수. 다양한 요인을 사용하여 연간 뇌졸중 위험을 계산합니다. 포함:

  • 나이
  • 섹스
  • 이전 혈전, 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 뇌졸중 병력
  • 다음을 포함한 기타 건강 상태:
    • 고혈압
    • 심부전
    • 이전 심장마비
    • 당뇨병
    • 혈관 질환

CHA2DS2-Vasc 점수가 뇌졸중 위험 증가의사는 위험을 낮추기 위해 혈액 희석제를 권장할 수 있습니다.

심방세동에 사용되는 가장 일반적인 혈액 희석제는 무엇입니까?

AFib에 사용되는 혈액 희석제에는 여러 유형이 있습니다. 하나는 비타민 K 길항제라고 불리는 혈액 희석제인 와파린(쿠마딘)입니다. 와파린은 경구로 복용합니다.

와파린의 일일 복용량은 특정 복용량에 대한 신체의 반응을 기반으로 합니다. INR(국제 표준화 비율) 혈액 검사를 통해 적절한 복용량을 결정하고 필요에 따라 복용량을 조정합니다.

INR은 와파린 복용을 시작할 때 자주 측정되며 안정적인 복용량이 결정되면 덜 자주 측정할 수 있습니다.

직접 작용 경구 항응고제(DOAC)는 AFib에 사용되는 또 다른 혈액 희석제입니다. 대부분의 지침은 우선권을 부여합니다 와파린보다 이 약물에 더 가깝습니다. 사용 가능한 여러 DOAC가 있습니다.

  • 아픽사반(엘리퀴스)

  • 다비가트란(프라닥사)

  • 에독사반(Savaysa)

  • 리바록사반(자렐토)

DOAC는 구두로도 수강할 수 있습니다. 처방된 DOAC에 따라 하루에 한두 번 복용하게 됩니다.

와파린과 달리 DOAC는 복용량이 고정되어 있어 실험실 모니터링이 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 이러한 약물이 와파린보다 뇌졸중을 줄이는 데 더 좋고 출혈 합병증도 적습니다.

심방세동에 대한 혈액 희석제의 잠재적 위험은 무엇입니까?

AFib에 혈액 희석제를 사용할 때 발생하는 주요 합병증은 출혈 위험입니다. 이는 혈액 희석제가 혈액 응고 능력에 영향을 미치기 때문입니다.

대부분의 경우 이 출혈은 경미합니다. 예를 들어, 손가락을 베면 혈액이 응고되는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

그러나 출혈은 더욱 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수도 있습니다. 여기에는 소화기 계통이나 두개골 내부의 출혈이 포함될 수 있습니다.

AFib에 혈액 희석제를 처방하기 전에 의사는 출혈 위험을 추정할 것입니다. 이는 종종 HAS-BLED 점수를 사용하여 수행됩니다. 다음 요인:

  • 출혈 경향 또는 출혈 사건의 병력
  • 뇌졸중의 역사
  • 다음을 포함한 근본적인 건강 문제
    • 고혈압
    • 간 질환
    • 신장 질환
  • 출혈을 일으킬 수 있는 약물의 사용
  • 알코올 사용
  • 불안정한 INR
  • 나이

HAS-BLED 점수가 더 높은 사람들은 AFib를 위해 혈액 희석제를 복용하기 시작하면 추가적인 주의와 정기적인 모니터링이 필요합니다.

테이크아웃

AFib가 있는 많은 사람들은 뇌졸중이나 혈전으로 인한 기타 합병증의 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 복용합니다. 이 약물은 혈액의 응고 능력을 감소시켜 작용합니다.

AFib가 있는 모든 사람에게 혈액 희석제가 필요한 것은 아닙니다.

의사는 혈액 희석제를 추천하기 전에 뇌졸중 위험을 추정할 것입니다. 혈액 희석제는 잠재적으로 심각한 출혈을 일으킬 수 있으므로 의사는 출혈 위험도 평가할 것입니다.