CAR T 세포 치료법은 일부 암에 대해 승인되었지만 여전히 소세포폐암(SCLC) 치료법으로 연구되고 있습니다.
키메라 항원 수용체(CAR) T세포 치료법은 신체의 면역 세포를 변경하여 암세포를 더 잘 표적으로 삼고 제거할 수 있도록 하는 암 치료법입니다.
현재까지 미국 식품의약국(FDA)은 혈액 및 림프계의 특정 암을 치료하기 위해 CAR T 세포 치료법을 승인했습니다. 그러나 SCLC 치료제로서 CAR T세포 치료법의 안전성과 유효성을 확인하기 위한 임상시험이 진행 중이다.
이 글에서는 CAR T세포 치료법이 무엇인지, 암치료로서의 성공률에 대해 설명합니다. 또한 이 치료법의 단점을 설명하고 비용 및 보험 적용 범위에 대한 정보를 제공합니다.
CAR T세포치료제란?
CAR T 세포 치료법은 “T 세포”라고 불리는 일종의 면역 세포를 사용하기 때문에 소위 말하는 것입니다. 이 백혈구는 감염과 질병과 싸우는 데 도움이 됩니다.
T세포에는 수용체라는 단백질이 있는데, 이 단백질은 항원에 부착됩니다. 이 단백질은 면역체계가 항체를 생성하도록 촉발하는 단백질입니다. 암세포에는 항원이 있지만 신체의 T 세포에는 이러한 항원에 부착할 적절한 수용체가 부족할 수 있습니다. 결과적으로 T세포는 암세포를 제거할 수 없게 됩니다.
CAR T 세포 치료에는 개인의 혈액에서 T 세포를 추출하고 실험실에서 세포를 적응시키는 것이 포함됩니다. 실험실에서 T 세포는 T 세포가 특정 암세포 항원에 부착하는 데 도움이 되는 키메라 항원 수용체(CAR)에 대한 유전자를 받습니다. 암마다 항원이 다르기 때문에 T 세포는 과학자들이 특정 암 항원을 표적으로 삼도록 맞춤화한 CAR을 받게 됩니다.
몇 주에 걸쳐 CAR-T 세포는 실험실에서 성장하고 증식합니다. T 세포의 수가 충분해지면 정맥(IV) 주입을 통해 T 세포를 투여받게 됩니다. 그러면 CAR-T 세포는 암세포를 표적으로 삼아 파괴하기 시작할 수 있습니다.
CAR T세포치료 성공률은 얼마나 되나요?
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그러나 과학자들은 고형 종양에 대한 T 세포의 효과를 높이는 방법을 식별하기 위해 노력하고 있습니다.
과학자들은 SCLC에 델타 유사 단백질 3(DLL3)이라는 항원이 있다는 사실을 발견했습니다. 2023년 전임상 시험에서는 SCLC가 있는 생쥐에서 DLL3을 표적으로 삼도록 설계된 CAR T 세포 치료법의 효능을 조사했습니다.
연구자들은 질병에 대한 면역 체계의 반응을 조절하는 데 관여하는 “인터루킨-18(IL-18)”이라는 단백질을 발현하도록 CAR T 세포를 추가로 조정했습니다. 그들은 이것이 T세포 고갈을 예방할 수 있기를 바랐습니다.
연구에서는 DLL3 표적화 CAR T 세포가 항종양 활성을 유의하게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 게다가, IL-18의 추가는 또한:
- T 세포 피로 감소
- CAR T 세포 증식 및 수명 증가
- 나중에 이 항원을 표적으로 삼을 수 있도록 DLL3 항원을 “기억”할 수 있는 T 세포를 더 많이 생산했습니다.
- 종양 내부에서 종양을 죽이기 위해 종양에 들어가는 “종양 침윤 림프구”(TIL)라고 불리는 활성화된 면역 세포
SCLC에 대한 CAR T 세포 치료법의 사용에 대한 연구가 진행 중입니다. 2020년 기준으로,
참여하다
귀하 또는 사랑하는 사람이 SCLC를 앓고 있는 경우 CAR T 세포 치료와 관련된 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 가장 좋은 시작점은 담당 의사나 종양학 팀과 상담하는 것입니다. 그들은 귀하가 자격을 얻을 수 있는 모든 지역 임상시험에 대해 귀하에게 알려주고 그것이 귀하의 현재 치료를 방해하지 않는지 확인할 수 있습니다.
또한 ClinicalTrials.gov를 방문하여 참가자를 찾는 임상시험에 대해 알아볼 수도 있습니다.
CAR T세포치료의 단점은 무엇인가요?
에 따르면
약간의 잠재력
사이토카인 방출 증후군(CRS)
CAR T 세포가 체내에서 증식하면 “사이토카인”이라고 불리는 많은 화학 물질을 혈액으로 방출할 수 있습니다. 이는 면역 체계의 활동을 증가시켜 사이토카인 방출 증후군(CRS)이라는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태를 초래할 수 있습니다.
에 따르면
CRS의 경미한 증상
- 두통
- 발진
- 발열
- 피로
- 근육통
- 관절 통증
심각한 징후 및 증상
- 저혈압
- 고열
- 통제되지 않은 전신 염증
- 충격
- 혈관 누출
- 비정상적인 혈액 응고
- 장기부전
신경계 문제
CAR T 세포 치료는 신경계에 영향을 미쳐 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 두통
-
혼란이나 동요
- 말하기 및 말하기 이해의 어려움
- 균형 상실
- 흔들림이나 떨림
- 발작
- 의식의 변화
위의 위험으로 인해 개인은 CAR T 세포 치료를 받은 후 몇 주 동안 다음 활동을 피해야 합니다.
- 운전
- 중장비 운전
- 기타 잠재적으로 위험한 활동
기타 심각한 부작용
CAR T 세포 치료의 결과로 발생할 수 있는 기타 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 주입 중 알레르기 반응
- 혈액 내 비정상적인 미네랄 수치
- 면역체계 약화
- 낮은 혈액 세포 수는 다음의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 감염
- 멍이나 출혈
- 피로
CAR T 세포 치료의 비용 및 적용 범위
ㅏ
Dana-Faber Cancer Institute(DFCI)에 따르면 보험 제공자는 사례별로 CAR T 세포 치료법에 대한 보장을 고려할 수 있습니다. 그들은 이것이 새로운 치료법의 전형적인 절차라고 덧붙였습니다.
언급한 바와 같이, 미국 FDA는 아직 SCLC 치료를 위한 CAR T 세포 치료법을 승인하지 않았습니다. 그동안 귀하가 임상 시험에 등록할 자격이 있는지 담당 의사에게 문의하실 수 있습니다.
테이크아웃
CAR T세포 치료법은 신체의 T세포를 추출하고 변형하여 암세포를 표적으로 삼아 파괴할 수 있는 능력을 갖추도록 하는 암 치료법입니다.
미국 FDA는 지금까지 특정 혈액암과 림프암 치료를 위한 CAR T세포 치료법을 승인했습니다. 그러나 연구자들은 SCLC 치료를 위한 CAR T 세포 치료법의 안전성과 효능을 확인하기 위해 지속적인 임상 시험을 수행하고 있습니다. 이 초기 연구 중 일부는 유망한 것으로 보입니다.
CAR T 세포 치료는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 건강상의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 임상 시험 참여를 고려하는 사람은 누구나 담당 의사 및 연구를 이끄는 치료팀과 함께 잠재적인 위험과 이점에 대해 논의해야 합니다.
